Индапамид — инструкция по применению, аналоги, показания. При каком давлении назначают Индапамид: инструкция по применению Индапамид 1.25 мг

Эссенциальная артериальная гипертензия (у пациентов, которым показана комбинированная терапия).

Противопоказания Периндоприл Плюс Индапамид таблетки 1.25мг+4мг

Повышенная чувствительность к периндоприлу или другим ингибиторам АПФ, индапамиду и другим производным сульфонамида, другим компонентам препарата; ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе на фоне приема ингибиторов АПФ; наследственный/идиопатический ангионевротический отек; беременность; тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); печеночная энцефалопатия; тяжелая печеночная недостаточность; гипокалиемия; одновременное применение с антиаритмическими препаратами с риском развития аритмии типа «пируэт»; период кормления грудью; препарат содержит лактозу. Периндоприл-Индапамид Рихтер не следует принимать пациентам с недостаточностью лактазы, непереносимостью лактозы, галактоземией или синдромом глюкозо/галактозной мальабсорбции; В виду недостаточности терапевтического опыта, препарат Периндоприл-Индапамид не следует назначать: пациентам, находящимся на диализе; пациентам с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA в стадии декомпенсации.

Способ применения и дозировка Периндоприл Плюс Индапамид таблетки 1.25мг+4мг

Назначают внутрь 1 раз/сут, предпочтительно в утренние часы до завтрака, запивая достаточным количеством жидкости. Дозы приводятся для соотношения индапамид/периндоприл. Начальная доза препарата - 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. Если через 1 месяц приема препарата не удается достичь адекватного контроля АД, то дозу препарата следует увеличить до 1,25 мг/4 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. Пациентам с почечной недостаточностью (КК 60 мл/мин и более) коррекция дозы не требуется. Для пациентов с КК 30-60 мл/мин максимальная доза препарата составляет 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз/сут, лечение следует начинать с подбора доз периндоприла и индапамида в монотерапии. При КК менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано/ Пациентам с умеренным нарушением функции печени коррекция дозы не требуется. Пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени применение препарата противопоказано. Для пациентов пожилого возраста начальная доза препарата составляет 0,625 мг/2 мг (1 таблетка) 1 раз/сут. У пациентов пожилого возраста перед началом приема препарата следует оценить функцию почек и содержание калия в плазме крови. Начальную дозу препарата подбирают в зависимости от степени снижения АД, особенно при снижении ОЦК и при хронической сердечной недостаточности. Подобные меры позволяют избежать резкого снижения АД. Риск артериальной гипотензии существует у всех пациентов, однако особую осторожность следует соблюдать при применении препарата у пациентов с ИБС и недостаточностью мозгового кровообращения. У таких пациентов лечение препаратом следует начинать с дозы 0.625 мг/2 мг (начальная доза). У пациентов с диагностированным или предполагаемым стенозом почечной артерии лечение препаратом следует начинать в условиях стационара с дозы 0,625 мг/2 мг под контролем функции почек и содержания калия в плазме крови. У некоторых пациентов может развиться острая почечная недостаточность, которая обратима после отмены препарата. У пациентов с хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA) лечение препаратом необходимо начинать с начальной дозы 0,625 мг /2 мг иод врачебным контролем.

Немного фактов о товаре:

Инструкция по применению

Цена в интернет-аптеке сайт: от 401

Описание препарата

Применение Периндоприл плюс Индапамид осуществляется в терапевтических, а также кардиологических отделениях. Применяется для терапии множества сердечно – сосудистых заболеваний в стационаре клиник или в домашних условиях для лечения без контроля терапевта. Как и во времена Рихтера. Перед использованием препарата, инструкция по применению Периндоприл плюс Индапамид должна быть тщательно и внимательно изучена больным, если планируется самолечение. Периндоприл плюс Индапамид состоит в категории достаточно сильных и эффективных препаратов, которые находятся в реестре кардиологических лекарственных средств. Такая результативность связана с тем, что он является комбинированным. Главное его преимущество состоит в том, что он обычно есть в наличии во всех аптечных пунктах, а цена Периндоприл плюс Индапамид остается на протяжении длительного времени относительно невысокой. Возможно заказать в аптеке Периндоприл плюс Индапамид в оптимальной дозировке и количестве, которое вам необходимо для лечения. Препарат подходит для лечения высоких цифр артериального давления, отзывы о Периндоприл плюс Индапамид после регулярного приема оставляет довольно хорошие.

Форма выпуска, состав и упаковка

Периндоприл плюс Индапамид выпускается в форме двояковыпуклых таблеток п/плен. Ширина каждой находится в пределах 0, 5 сантиметров, а длина приблизительно 1 сантиметр. Таблетка поделена пополам на две части, на каждой из них выдавлено буквы “Р” и “И”. Обратная поверхность препарата ровная, без каких – либо линий. Одна таблетка препарата содержит такое действующее вещество, как периндоприла тонзилат в количестве 5 миллиграмм. Из них часть приходится на сам периндоприл, а именно 3, 5 миллиграмм. Также в основу действующего вещества включен индапамид. В качестве элементов, которые дополнительно представлены в препарате, выступают углеводы, которые относят к дисахаридам, магний, крахмал кукурузный и прежелатинизированный, спирт и диоксид титана. В упаковках препарата находится инструкция по применению Периндоприл плюс Индапамид. В один контейнер входит 30 таблеток лекарственного средства Периндоприл плюс Индапамид.

Фармакологическое действие

В основу действующего вещества включена комбинация таких элементов, как сульфонамидное мочегонное и АПФ. Высокий эффект после приема препарата достигается за счет того, что эти два действующих вещества работают связано между собой, таким образом, происходит более быстрое и эффективное достижение поставленной цели. Эффект в виде гипотензивного действия происходит у лежачих и у активных пациентов. Доказано, что максимальная эффективность наступает после приема препарата Периндоприл плюс Индапамид в течение 30–40 дней. После прекращения употребления лекарственного средства не будет наступать симптомов, которые соответствуют синдрому отмены. Было доказано, что такая форма не вызывает у пациентов привыкания, независимо от того, на протяжении какого времени она употребляется. Периндоприл является сосудосуживающим веществом, которое способно превратить ангиотензин I в ангиотензин II. Таким образом, осуществляется его вазоконстрикторное действие на организм человека. Помогает работе надпочечников, тем самым уменьшает выработку ими альдостерона. Уменьшение количества ангиотензинпревращающего фермента приводит к: уменьшается количество альдостерона; повышается работа ангиотензиногеназы в кровеносной системе; путем воздействия на сосудистую систему мышц, уменьшает их сопротивление. Периндоприл влияет на функционирование сердечно – сосудистой системы за счет того, что оказывает спазм вен. Также происходит предупреждение нагрузки на сердце, как предварительное, так и последующее. В ходе проведения большого количества клинических исследований было определено, что Периндоприл оказывает на организм пациентов такое действие: уменьшение давления, которое оказывается на оба желудочка сердца; улучшение кровообращения сердечной мышцы; улучшается сердечного выброса за одну минуту. Продуктом распада, который вырабатывает Периндоприл, является такое вещество, как периндоприлат. После проведения тестов с пробами на физические нагрузки было выявлено, что большинство пациентов после употребления лекарственного средства стали лучше их выполнять. Максимальное снижение АД происходит на четвертый час после приема одной таблетки этого антигипертензивного лекарства. В работу периндоприла входит его способность влиять на состояние сосудов, он их расширяет, возобновляет их тургор, а также уменьшает увеличенные размеры сердца, а именно его левого желудочка. Препарат Периндоприл плюс Индапамид комбинированный, в его состав также входит диуретик. За счет того, что он принимается в совокупности с иАПФ, он легко усваивается организмом. Не вызывает снижения уровня калия, которое наблюдается при приеме препаратов, состоящих из одного диуретика. Индапамид влияет на выделение натрия почками, благодаря этому теряется большое его количество, а также хлоридов. Все эти вещества поступают в мочу, также к ним присоединяются калий и магний, но уже в более малых количествах. Вследствие такого воздействия прием лекарственного средства Периндоприл плюс Индапамид увеличивается количество мочеиспусканий, вследствие данных изменений идет снижение АД пациента. В те моменты, когда не произошло эффекта в виде снижения давления у пациента после приема стандартной дозировки препарата, не стоит увеличивать количество его приемов. Так как это не приведет к появлению его эффективности, а количество негативных побочных эффектов возрастет.

Показания

Первичная гипертоническая болезнь. Препарат Периндоприл плюс Индапамид может назначаться в том случае, если необходимо осуществлять контроль за общим состоянием здоровья пациентов, которые принимают только этот препарат.

Дозировка

Взрослой категории пациентов назначают прием одной таблетки лекарственного средства, которую необходимо потреблять перед употреблением пищи. Пациентам преклонного возраста доза определяется индивидуально, в зависимости от того, какой у них уровень артериального давления, а также состояние их почек. При нарушении их работы необходим индивидуальный подбор дозы препарата. В случае, если имеет место почечная дисфункция на тяжелых стадиях, Периндоприл плюс Индапамид запрещен к употреблению. При среднетяжелой и легкой степени, врач самостоятельно подбирает необходимое количество препарата. Необходим регулярный контроль за состоянием почек, для этого пациент должен сдавать лабораторные анализы на определение количества креатинина, а также калия. Также в таких случаях необходимо постоянно посещать консультации своего лечащего врача. Не существует каких–либо сведений о том, как повлияет препарат на состояние здоровья детей, поэтому лекарственное средство не рекомендовано к употреблению в детском возрасте.

Побочные действия

Периндоприл плюс Индапамид оказывает негативное действие на разнообразные органы и системы. Кровь: снижение количества тромбоцитов; снижение количества лейкоцитов; снижение количества нейтрофилов; появление анемии (такое состояние наблюдается, если пациент ранее перенес пересадку почки и на данный момент находится на постоянном гемодиализе). Нарушения в ЦНС: истощение; повышенная утомляемость; появление мушек перед глазами; головокружения; синкопальные состояния; судорожный приступ. Изменения в психическом статусе: эмоциональная лабильность; плохое засыпание. Изменения органов зрения: ослабление остроты зрения. Изменения в сердечно–сосудистой системе: понеженное АД; острое нарушение мозгового кровотока, если происходит интенсивное и длительное снижение артериального давления; замедление ритма сердца; увеличение сокращений желудочков; боль за грудиной; инфаркт миокарда возникает, если осуществлять интенсивное снижение артериального давления. Нарушения со стороны дыхательной системы: спазм бронхов; появление одышки; кашель; воспаление оболочек носа. Нарушения пищеварительной системы: тошнота; диарея; болезненность в разных участках брюшины; отказ от пищи; воспаление поджелудочной железы; сухость во рту. Изменения кожного покрова: зуд; появление петехий; отечность лица, верхних и нижних конечностей; крапивница; аллергические реакции. Нарушения работы почек: развитие ОПН или ХПН. Нарушения обмена веществ: повышение уровня кальция; снижение уровня калия; снижение уровня натрия; потеря жидкости, которая приводит к обезвоживанию. Нарушения в лабораторных показателях: гипергликемия; увеличение количества креатинина; повышение количества ферментов печени. Другие нарушения: увеличение количества выделяемого пота; общее истощение; половая дисфункция.

Противопоказания

Существует несколько категорий противопоказаний, которые включают в себя возникновение нежелательных последствий на прием как отдельных компонентов, которые присутствуют в составе препарата Периндоприл плюс Индапамид, так и их совокупность. Индапамид: аллергическая реакция на компоненты препарата; ОПН или ХПН на последних стадиях; плохая работа печени и энефалопатия; сниженное количество калия; употребление в совокупности с препаратами, не способными оказать антиаритмический эффект; лактационный период. Периндоприл: гиперчувствительность к веществам и элементам, которые находятся в его составе; возникновение ранее аллергической реакции в виде отека на препараты, имеющие другое действующее вещество и механизм действия; вынашивание ребенка или планирование. Периндоприл плюс Индапамид имеет противопоказания: гиперчувствительность к препарату или веществам, которые находятся в его составе; осуществление терапии с помощью гемодиализа; СН на стадии декомпенсации, которая не поддается какому–либо лечению.

Применение при беременности

Препарат абсолютно противопоказан беременным женщинам или тем, кто планирует забеременеть. Если в течении какого–либо периода женщина принимала препарат и была зафиксирована беременность, необходимо сразу же прекратить употребление лекарственного средства. В такой ситуации, лечащий врач назначает другое антигипертензивное лекарство, которое относится к иной фарм. группе. Отсутствуют достоверные данные о то, как повлияет препарат при употреблении в период вынашивания на развитие органов ребенка. Прием ангиотензинпревращающего фермента в I и II периоде беременности приводит к тому, что в организме плода появляются вредные вещества. Если прием препарата осуществлялся только во втором периоде, то в таком случае необходимо провести ребенку ряд дополнительных методов обследования. Они состоят из проведения УЗИ почек и черепа. За таким новорожденным необходим регулярный и тщательный контроль неонатологом на протяжении некоторого количества времени. Таблетки Периндоприл плюс Индапамид влияют на кровообращение плаценты, вызывая его недостаточность. Это приводит к тому, что к ребенку не поступает достаточное количество питательных веществ и полезных микроэлементов, вследствие этого происходит задержка в его развитии. Возможно также развитие у ребенка состояний, которые сопровождаются понижением глюкозы и тромбоцитов.

Применение в пожилом возрасте

При назначении препарата Периндоприл плюс Индапамид людям пожилого возраста необходимо провести им ряд дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследований. Они направлены на выявление у таких пациентов нарушения работы почек и также проверка у них уровня калия в организме. Это делают из–за того, что при старении ухудшается функционирование этого органа, а принимая препарат или аналоги Периндоприл плюс Индапамид осуществляется дополнительная нагрузка на страдающий орган. Вследствие такого воздействия, почки могут не выдержать нагрузки, и в таком случае развивается почечная недостаточность. Коррекция которой подразумевает госпитализацию в стационар больницы и проведение комплексного лечения. Также возможно нарушение соотношения электролитов или развитие обезвоживания у пациентов преклонного возраста. Это также связано с тем, что со временем все органы и системы у них начинают функционировать замедленно, не так, как у молодых. В таком случае, если необходимо назначить препарат Периндоприл плюс Индапамид людям в возрасте более 60 лет, необходимо тщательно подобрать его дозировку. Она корректируется на основании полученных данных лабораторных и инструментальных методов обследования. Учитывается при этом настоящее состояние здоровья пациента, а также уровень его систолического и диастолического артериального давления. Назначение препарата должно осуществляться только лечащим врачом под контролем анализов.

Применение для детей

Из–за того, что препарат Периндоприл плюс Индапамид не прошел достаточное количество клинических исследований на пациентах из группы детского возраста, он не может быть назначен детям. Отсутствует информация о том, как он повлияет на организм ребенка и достаточно ли он эффективен для него. В таком случае, если необходимо назначение антигипертензивного препарата, следует прибегнуть к другим лекарственным формам, которые имеют иное действие на организм ребенка.

Особые указания

Существует вероятность того, что у пациента может наблюдаться появление аллергических реакций в ответ на то, что он принимает сразу два лекарственных средства, которые он не употреблял ранее. В таком случае необходимо производить тщательный контроль за общим состоянием его здоровья. Врачи не рекомендуют принимать препарат Периндоприл плюс Индапамид вместе с литием, так как существует большой риск возникновения нежелательных последствий такой комбинации. Не рекомендовано принимать этот препарат вместе с ингибиторами ренина или блокаторами ангиотензина. Это связано с тем, что все эти лекарственные средства производят действие на РААС, таким образом, они влияют на нее вдвойне, что в итоге негативно сказывается на ее функционировании. В случае приема таких препаратов могут наблюдаться такие изменения в организме пациента: слишком сильное снижение артериального давления, повышение уровня калия, нарушение работы почек. Может возникать снижение количества нейтрофилов в кровеносном русле пациента, а также снижение тромбоцитов, развитие такого состояния, как анемия. С особой осторожностью производить употребление препарата Периндоприл плюс Индапамид пациентам, которые страдают воспалениями соединительной ткани, а также во время лечения препаратами аллопуринола или иммунодепрессантами. В случае назначения препарата таким больным, возможно развитие у них тяжелых инфекционных процессов и устойчивости к лечению антибиотиками широкого спектра действия. Поэтому при возникновении каких–либо симптомов, которые характеры для инфекционного поражения, следует немедленно обратиться к лечащему врачу, который примет решение о том, стоит ли дальше осуществлять прием препарата или отменить его. К таким нежелательным проявлениям относятся болезненность в области горла, кашель, насморк и так далее. Таким пациентам необходимо регулярно проверять количество лейкоцитов в кровеносном русле. В любое время в период лечения препаратом Периндоприл плюс Индапамид может возникнуть такое негативное последствие, как отек Квинке. В таком случае стоит немедленно прекратить употреблять лекарственное средство и обратиться к лечащему врачу. Если будет происходить временное ухудшение состояния, которое сопровождается появлением отечности только губ и проходит после приема антиаллергических препаратов, то отмену можно не производить. Если отек распространится на гортань, он может привести к смертельному исходу, так как происходит задержка дыхательных процессов. В таком случае необходима немедленная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. В некоторые моменты может понадобиться проведение неотложной терапии. Пациенты, у которых, когда–либо отмечалось присутствие отека Квинке на любой препарат, относятся к группе повышенного риска возникновения аллергической реакции при употреблении этого лекарственного средства. Возможно также развитие гастро-интестинального ангиоотека. Диагноз подтверждается при проведении КТ или УЗИ брюшной полости, а также при хирургических операциях. Клиническими проявлениями такого заболевания является наличие болей в области брюшной полости, рвота непереваренной пищей, употребленной накануне. Возможно появление таких жалоб без предварительного наличия отечности частей лица. Существует риск развития аллергической реакции при употреблении препарата Периндоприл плюс Индапамид у категории пациентов, которые пребывают на лечении гемодиализной терапией. Таким больным необходимо назначить любые фармакологические группы, у которых другое действующее вещество. В каждой упаковке при покупке препарата находится инструкция по применению Периндоприл плюс Индапамид, которую нужно внимательно изучить перед его использованием, особенно тем, у кого в анамнезе существуют еще какие–либо хронические заболевания, помимо артериальной гипертензии. Отсутствуют клинически подтвержденные данные о том, как повлияет препарат на состояние здоровья пациентов, которые перенесли пересадку почки. Часто возникают осложнения в виде снижения артериального давления у пациентов с тяжелой застойной сердечной недостаточностью, у которых также наблюдается снижение количества натрия, а также почечную дисфункцию, которые имеют обратимый характер. Такой группе пациентов во время начала терапии этим лекарственным средством необходимо находиться под тщательным присмотром лечащего врача в стационаре отделения. Таких рекомендаций следует придерживаться и тем, кто страдает ишемической болезнью. В таком случае есть риск возникновения острого нарушения мозгового кровообращения на фоне длительного снижения артериального давления. На протяжении лечения препаратом у больного может возникнуть острый приступ загрудинной боли, вследствие которого возможно подтверждение диагноза впервые возникшей стенокардии. В таком случае необходимо взвесить все риски и принять решение об отмене или продолжении лечения таким лекарственным средством. Если имеют место нарушения функционирования печени, то необходимо прекратить прием препарата Периндоприл плюс Индапамид. Это связано с тем, что он в своем составе содержит диуретик, который влияет на развитие печеночной энцефалопатии при уже имеющихся нарушениях в работе этого органа. При употреблении лекарственного средства возможно развитие повышенной чувствительности глаз и других слизистых оболочек к воздействию ультрафиолетового излучения. При таких негативных последствиях рекомендуется прекращать прием препарата или прикрывать ранее пораженные участки с помощью защитных средств. Если на протяжении всего периода лечения у пациента внезапно возникли ухудшения лабораторных показателей, которые характеризуют наличие почечной недостаточности, без клинических проявлений, то необходимо сразу прекратить употребление лекарственного средства. В последующем, после выяснения причины и ее устранения, возможно возобновление употребления препарата, но доза его должна быть меньше. В таком случае необходимо осуществлять проверку уровня креатинина и калия этим пациентам один раз в два месяца. Следует также регулярно проверять водно-электролитный состав, так как существует риск снижения уровня натрия. Он приводит к патологическому снижению уровня артериального давления. Дополнительная потеря электролитов может происходить при многократной рвоте, а также сильном истощении. Если снижение давления обратимое и спустя некоторое время оно восстанавливается самостоятельно до оптимальных цифр, то в таком случае не стоит отменять употребление препарата. После того, как стабилизируется давление, а объем циркулирующей крови восстановится, можно продолжить прием препарата, но в меньше дозировке. Сообщается о возникновении приступообразного кашля, который сопровождает пациента на протяжении лечения препаратом. Такой симптом является обратимым, то есть после прекращения употребления лекарства он проходит. Во время приема препарата Периндоприл плюс Индапамид людьми, страдающими сахарным диабетом любого типа следует проводить тщательный контроль уровня глюкозы. Поэтому, такие больные должны находиться первый месяц лечения под постоянным контролем лечащего врача. В случае, когда в анамнезе пациента есть такой диагноз, как атеросклероз, стоит начать терапию данным препаратом с минимальной дозировки. При необходимости ее можно постепенно увеличивать до наступления максимального терапевтического эффекта, при условии отсутствия каких-либо негативных последствий данной процедуры. Если у пациента, который принимает такой лекарственный препарат, как Периндоприл плюс Индапамид планируется проведение какого-либо хирургического вмешательства, необходимо прекратить прием лекарства за одни сутки до операции. Особое внимание стоит обратить на то, что при приеме такого препарата может наступить повышение уровня калия в организме пациента. В группе риска находятся люди, возраст которых более 70 лет, а также те, кто страдает сахарным диабетом любого типа, обезвоживанием, почечной недостаточностью. Возможно повышение калия и у тех, кто употребляет в пищу разнообразные добавки, содержащие большое его количество. Опасно повышение уровня данного элемента тем, что он способен вызвать несовместимое с жизнью нарушение сердечного ритма. При проведении теста на допинг, он вызывает положительный результат у людей, которые принимают Периндоприл плюс Индапамид. Применение препарата в период лактации запрещено. Это связано с тем, что не существует каких-либо данных о проведенных исследованиях, которые бы доказали, как влияет препарат на состав грудного молока и его влияние на организм новорожденного. Известно и подтверждено множеством клинических исследований, что лекарство имеет возможность проникать в грудное молоко матери и влияет на его свойства. Также известно, что прием этого диуретика приводит к тому, что может ухудшиться лактация. В таком случае стоит принять решение о прекращении употребления препарата. Если это невозможно сделать, из-за того, что он необходим здоровью женщины, то тогда, стоит прекратить грудное вскармливание ребенка. Прием препарата кормящей матерью должен покрывать риск возникновения у него нежелательных последствий. Отсутствуют какие-либо данные о том, как может повлиять препарат на половую функцию пациента. Препарат не способен вызвать ухудшение состояния, которое помешало бы в управлении автомобилем или другой сложной техникой. Однако вследствие его приема в начале терапии возможно резкое снижение артериального давления. Оно может привести к том, что ухудшится общее состояние здоровья пациента. Симптомами обычно является слабость, затуманенность зрения, тошнота, рассеянность внимания и необоснованное чувство страха, такие клинические проявления могут несколько помешать при управлении транспортным средством.

Передозировка

Основной симптом, который существует при передозировке – это сильное снижение артериального давления. Сопровождается оно повышенной утомляемостью, тошнотой, которая может заканчиваться рвотой, развитием судорожного приступа. А также может быть потеря сознания, отсутствие выделения мочи, необоснованное чувство страха, учащение пульса. В качестве лечения после передозировки применяют немедленное промывание желудка и прием энтеросорбентов. Дальнейшая терапия проводится в условиях стационара больницы, она должна быть направлена на восстановление соотношения между электролитами. Также необходимо уложить больного таким образом, чтобы голова его находилась ниже уровня тела. Затем произвести ему внутривенное введение раствора NaCl.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация препарата с НПВС приводит к тому, что он не сможет оказывать должное снижение артериального давления и получается так, что препарат перестает действовать. Также людям преклонного возраста и тем, кто страдает истощением, в таких случаях необходимо употреблять обильное количество жидкости. Препараты, оказывающие расслабление мышц, на основе барбитуратов могут усилить действие препарата Периндоприл плюс Индапамид и тем самым привести к тому, что у пациента будет развиваться артериальная гипотензия. В таких случаях следует осуществлять тщательный контроль за состоянием здоровья больных, вести постоянный мониторинг давления и проводить лабораторные анализы. При приеме лекарственного средства в совокупности с кортикостероидами может наблюдаться ослабление действия антигипертензивного препарата из-за того, что в таком случае будет происходить задержка жидкостей в организме. Если комбинировать прием данного лекарственного препарата с другими формами, которые направлены на снижение артериального давления, то в таком случае возникнет артериальная гипотензия. Особое внимание стоит обратить в случае приема данной лекарственной формы в сочетании с препаратами для лечения сахарного диабета. В таком случае может возникнуть дополнительное снижение уровня глюкозы, которое приводит к нежелательным последствиям и доставляет пациенту множество патологических симптомов. Препарат в сочетании с другими лекарственными формами: Прием вместе с аллопуринолом приводит к тому, что у пациента может развиваться снижение уровня лейкоцитов. В таком случае необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу, который после проведенных лабораторных анализов, примет решение о том, продолжать употребление препарата или отменить его. Если раньше осуществлялось лечение диуретиками, то это может привести к тому, что у пациента станет развиваться слишком интенсивное снижение артериального давления. Также это приведет к патологическим потерям жидкости, вследствие чего может развиться обезвоживание. Лечение таких состояний требует госпитализации в стационар. При комбинации с нитратами. Они окажут дополнительное снижение артериального давления у пациента. В сочетании с симпатомиметиками, давление будет снижаться не так эффективно и быстро, как ранее. Препарат в сочетании с другими лекарственными формами: Следует с осторожностью назначать лекарство людям, которые употребляет противоаритмические лекарственные средства. Потому что в таком случае существует риск возникновения тахикардии. Если происходит одновременный прием лекарства с препаратами, которые вызывают потерю калия, то возможно развитие патологической гипокалиемии. В таком случае пациенты должны проходить регулярные обследования и при необходимости осуществлять поддержку количества калия в организме. Также нужно регулярно делать электрокардиограмму, так как потеря калия приводит к токсическому воздействию на сердце. Одновременный прием такого лекарства с метформином может привести к развитию почечной недостаточности, которая в итоге приводит к возникновению ацидоза. Поэтому стоит с особенной осторожностью назначать таким пациентам препарат и избегать его использования, если уровень креатинина превышает допустимые значения. Ели принимать препарат вместе с лекарственными формами, которые содержат кальций, то возможно развитие гиперкальциемии.

Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляют два года. Избегать попадания на таблетки жидкости, поэтому стоит держать флакон с ними плотно закрытым. Держать в местах, которые недоступны детям. В Москве Периндоприл плюс Индапамид можно найти в аптеке и при отсутствии его на данный момент, возможен заказ на складе. Вы можете заказать необходимую дозировку и купить Периндоприл плюс Индапамид в аптечном пункте.

Одна таблетка в пленочной оболочке содержит в себе 2,5 мг активного вещества индапамида гемигидрата .

Вспомогательные вещества: диоксид кремния коллоидный, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния и МКЦ.

Состав оболочки: макрогол 6000, лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид (Е171).

Форма выпуска

в таблетированной форме по 2,5 мг – Индапамид ;
в виде капсул по 2,5 мг — Индапамид Верте ;
в таблетированной форме по 1,5 мг — Индапамид Ретард и Индапамид МВ Штада .

Фасовка — 10 штук в контурной упаковке из пленки ПВХ или фольги с формованными ячейками. В картонной пачке 3 упаковки (блистера). Возможна другая форма выпуска. В комплекте с упаковкой прилагается инструкция с разъяснением, от чего лекарство Индапамид применяется, какие существуют противопоказания и побочные действия.

Фармакологическое действие

Лекарство относится к категории диуретиков и гипотензивных средств .

Фармакодинамика и фармакокинетика

По своим фармакологическим свойствам препарат близок к тиазидным диуретикам . Увеличивает концентрацию ионов натрия, хлора, калия и магния в моче. Повышает эластичность стенок артерий, мягко понижает сопротивление периферических сосудов. Не оказывает влияния на углеводный обмен и содержание липидов в крови, способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца .

Индапамид является стимулятором выработки , оказывает существенное влияние на продуцирование свободных кислородных радикалов.

Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема (биологическая доступность около 93%), терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Максимальная концентрация в крови – через 12 часов после растворения таблетки в ЖКТ. Период полувыведения — 18 часов. Прием пищи может несколько продлить время абсорбции, но препарат, тем не менее, усваивается полностью. Почки выводят до 80% вещества в виде , кишечник – до 20%.

Показания к применению Индапамида

Показания к применению Индапамида Ретард , Индапамид Тева и Индапамид МВ Штада , как и других форм лекарства – гипертоническая болезнь средней степени тяжести, хроническая сердечная недостаточность .

Противопоказания

Зная, от чего таблетки Индапамид применяются, важно также изучить все противопоказания, среди которых абсолютными являются:

почечная и печеночная недостаточность ;
аллергические реакции на производные сульфонамида ;
возраст до 18 лет;

Побочные действия

Препарат, как мочегонное средство, может привести к уменьшению содержания калия в сыворотке крови, снижению концентрации натрия, что приводит к . В связи с этим, возможны такие симптомы, как сухость во рту , тошнота , , .

Редкие побочные действия – нарушения ритма сердца , гемолитическая анемия .

Таблетки Индапамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Таблетки принимаются строго в соответствии с инструкцией – один раз в сутки, желательно утром, по одной таблетке или капсуле.

Лекарство может комбинироваться с другими гипотензивными средствами, но как принимать препараты в различных сочетаниях, может определить только лечащий врач.

Инструкция по применению Индапамид Ретард и инструкция по применению Индапамид МВ Штада (производство Германии) не содержат различий, касающихся условий приема и дозировки. Однако препарат Ретард отличается более длительным, и, в то же время более мягким действием реагента, в связи с замедленным высвобождением действующего вещества.

Как долго можно принимать Индапамид, решает врач, учитывая стадию гипертензии , но в медицинской практике это средство относится к лекарствам, которые прописываются на длительный период времени (в том числе, и пожизненно).

Передозировка

Токсичность препарата проявляется при дозе 40 мг. Признаки отравления – , тошнота , рвота , резкое понижение давления , сухость во рту .

Неотложные меры – промывание желудка, восстановление электролитного баланса, регидратация (только в условиях стационара).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антидепрессанты и нейролептики усиливают гипотензивный эффект, повышают вероятность развития ортостатической гипотензии .
Алуретики, сердечные гликозиды, слабительные препараты усиливают риск развития дефицита калия .
может привести к развитию с фибрилляцией желудочков.
Нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды уменьшают гипотензивный эффект.
Препараты, содержащие , могут привести к дефициту жидкости в организме.
способствует развитию гиперкреатининемии .

Условия продажи

Для отпуска препарата в аптеке предъявляется рецепт на латинском языке, выписанный врачом.

Срок годности

3 года (дата окончания срока указана на упаковке).

Условия хранения

Аналоги Индапамида

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Аналогичные препараты: Индапен , Лорвас , Акриламид , Индопрес , Оксодолин , Циклометиазид .

Индапамид и его аналоги принимаются строго по назначению врача.

Отзывы об Индапамиде

Отзывы об Индапамиде Ретард , в целом, свидетельствуют о высокой эффективности препарата. Гипертоники, в целом, хорошо переносят прием лекарства. Отзывы врачей и пациентов, а также форум, где обсуждаются вопросы лечения гипертонии, убедительно подтверждают этот факт.

Побочные действия проявляются редко, и характеризуются слабой выраженностью. Многие люди с диагнозом «гипертония» принимают таблетки пожизненно.

Цена Индапамида, где купить

Цена колеблется от 21 до 170 рублей за упаковку.

Цена Индапамида Ретард — от 30 до 116 рублей (стоимость зависимости от ценовой политики аптечной сети, и компании-производителя).

Цена таблеток Индапамид Ретард-Тева с контрольным высвобождением действующего вещества, в среднем, выше, чем у препаратов с обычным механизмом действия, и составляет 115 рублей.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Индапамид таб. п.п.о. 2,5мг n30 ООО ХЕМОФАРМ

Индапамид мв штада таб.пролонг.п.п.о. 1,5мг n30 Hemofarm/Хемофарм ООО

Периндоприл плюс индапамид таб. п/о плен. 0,625мг+2мг №30 ООО "Изварино Фарма"

Индапамид ретард таблетки пролонг.п.п.о. 1,5мг №30 Канонфарма ЗАО Канонфарма Продакшн

Индапамид ретард таблетки пролонг.п.п.о. 1,5мг №30 Озон Озон ООО

Аптека Диалог

Индапамид-Тева таблетки 2,5мг №30

Индапамид ретард таблетки 1,5мг №30

Индапамид таблетки 2,5мг №30

Индапамид (таб. п/о 2,5мг №30)

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Индапамид-хемофарм 2,5 мг n30 табл Хемофарм-Россия

Индапамид ретард 1,5 мг №30 табл Татхимфармпрепараты АО (бывшее Т

Индапамид ретард-тева 1,5 мг №30 табл Тева Фармацевтические Предприяти

Индапамид мв штада 1,5 мг №30 табл Хемофарм-Россия

Артериальная гипертензия также известна как гипертония или гипертоническая болезнь. Заболевание представляет собой повышение артериального давления (АД) устойчивого характера от 140/90 мм ртутного столба.

Она обнаруживается у каждого 3-го человека на планете, что по праву делает ее одним из самых распространенных диагнозов.

достаточно опасна. Она может привести не только к значительным осложнениям, но и к смерти пациента. Во избежание негативных последствий, при повышении давления используются некоторые препараты. Одним из таких средств является Периндоприл ПЛЮС Индапамид. Однако принимать его стоит только после согласования с лечащим врачом.

Состав

Периндоприл ПЛЮС Индапамид изготавливается в форме округлых выпуклых таблеток. Доступен в следующих дозировках:

0,625 мг периндоприла + 2 мг индапамида. Каждая покрыта оболочкой, оттенок которой колеблется от серовато-зеленого до светло-зеленого. Имеет белый/почти белый срез.
1,25 мг + 4 мг. Оттенок оболочки варьируется от светлого желтого до желто-розового. На разломе имеют белый/почти белый цвет.
2,5 мг + 8 мг. Окрашены в белый/почти белый цвет, на разломе также белые.

Таблица 1. Состав Периндоприл ПЛЮС Индапамид

Наименование вещества	Количество	Действие
Активные
Периндоприл	0,625/1,25/2,5 мг	Сокращает скорость производства ангиотезина (вещества, способствующего сужению сосудов). Оказывает влияние на уменьшение концентрации альдостерона (гормона, приводящего к увеличению артериального давления). Подавляет высвобождение норадреналина (гормона, участвующего в регуляции АД) и синтез эндотелина (сосудосуживающего пептида). Улучшает диастолическое расслабление левого желудочка.
Индапамид	2/4/8 мг	Подавляет повторное усвоение ионов Na в почках. Увеличивает интенсивность выделения Na, Ca, Mg, Cl с мочой. Снижает общее периферическое сосудистое сопротивление, благодаря сокращению тока Ca в клетки гладких мышц сосудов и т.д.
Вспомогательные
Микрокристаллическая целлюлоза	70,4/67,8/62,5 мг	Используется в качестве сорбента и загустителя. Способствует быстрому высвобождению действующих компонентов из таблетки.
Кукурузный крахмал	15 мг	Используется в качестве загустителя. Не имеет фармакологического воздействия.
Кросповидон	10 мг	Способствует быстрому высвобождению активного вещества из таблеток.
Стеариновая кислота	1 мг	Стабилизатор, загуститель, эмульгатор.
Кремния диоксид коллоидный	1 мг	Абсорбент

Чем Периндоприл ПЛЮС Индапамид отличается от Периндоприл-Индапамид Рихтер?

Высокая эффективность активных веществ способствует их широкому применению при производстве различных лекарственных средств. Так оба основных компонента входят в состав Периндоприл-Индапамида Рихтер. По своему эффекту он крайне схож с Периндоприлом ПЛЮС Индапамидом, однако имеет ряд характерных особенностей.

Среди них:

Страна-производитель. Периндоприл-Индапамид производится в Польше, а Периндоприл ПЛЮС Индапамид в России.
Степень очистки/воздействие. Периндоприл-Индапамид является препаратом с высокой степенью очистки и более выраженным эффектом.
Отсутствие лактозы в составе. Отечественное средство производится без применения молочного сахара, что позволяет назначать его людям, страдающим аллергией на лактозу.
Побочные явления. В инструкции к российскому препарату заявлено большое количество возможных побочных эффектов, вызванных приемом лекарственного средства.
Дозировка. У польского аналога всего два варианта выпуска, а у отечественного препарата три.
Ценовая категория. Рихтер стоит в среднем в два раза дороже российского аналога.
Наличие в аптеках. Польский препарат - редкий гость на аптечных полках. Его трудно найти даже на фармакологических порталах в Интернете.

Показания к использованию

Средство назначается при терапии артериальной гипертензии. В частности показаниями для применения являются:

Эссенциальная (первичная гипертензия). Представляет собой самостоятельное заболевание, выраженное в устойчивом повышении артериального давления. Приводит к морфологическим изменениям, затрагивающим сердечно-сосудистую систему. Устанавливается только при исключении вторичной гипертензии у пациента.
Вторичная гипертензия. Является патологическим состоянием, возникшим вследствие других заболеваний, затрагивающих органы, которые регулируют АД. Причину вторичной гипертензии возможно выявить.

Типы артериальной гипертензии

Инструкция по применению

Всю подробную информацию о лекарственном средстве можно получить из рекомендаций производителя. Периндоприл ПЛЮС Индапамид, инструкция по применению к которому содержится в каждой коробочке, используется исключительно согласно приложенным данным. Отклонение может привести к возникновению побочных явлений или навредить здоровью. Перед приемом первой таблетки стоит внимательно прочесть инструкцию от начала до конца.

Стоит отметить:

Необходимо принимать одну таблетку ежесуточно. Первоначально дозировка составляет 0,625/2 мг. Если после 30 дней приема лекарственного средства состояние не улучшается, то назначают большую дозировку.
При патологиях/нарушениях печени или почек увеличение дозы не производится.
Осторожно следует принимать препарат при ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и при нарушениях мозгового кровообращения.

Особые указания

Прием любого лекарственного средства сопряжен с рисками, о которых предупреждает производитель. Следует с осторожностью применять при:

Болезнях системного характера, поражающих соединительную ткань. К таким диагнозам относятся красная волчанка и системная склеродермия.
Угнетении процесса кроветворения (эритропоэзе)
Уменьшении объема циркулирующей крови по различным причинам.
Заболеваниях головного мозга, повлекших изменения церебральных сосудов и нарушение мозгового кровообращения (геморрагический инсульт, стеноз сосудов головного мозга, тромбоз венозных синусов).
Реноваскулярной гипертензии. Это патология, приводящая к сужению просвета сосудов одной или обеих почек.
Хронической сердечной недостаточности.
При неустойчивом АД.
Увеличении концентрации мочевой кислоты в крови (гиперуримекии).
Гемодиализе с применением высокопроточных полиакрилонитриловых мембран.
Перед применением метода удаления из крови липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-аферезом).
После проведения пересадки почки.
При индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Это способно привести к:

нарушению развития эмбриона;
спровоцировать развитие осложнений у ребенка (гипотонии, почечной недостаточности);
«ядерной» желтухе у новорожденных;
аллергическим реакциям;
уменьшить объем циркулирующей крови у матери и др.

Также препарат не применяется для терапии детей и подростков, не достигших 18 лет. Это связано с отсутствием исследований о безопасности препарата в таком возрасте.

Одновременный прием комбинации периндоприла и индапамида с препаратами лития не рекомендуется. В случае проведения терапии необходим контроль концентрации лития в плазме крови. При одновременном применении требуется особая осторожность Баклофен потенцирует анти гипертензивный эффект (требуется контроль АД функции почек и при необходимости коррекция дозы препарата). Сочетание ингибиторов АПФ с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) и неселективные НПВП, ацетилсалициловая кислота в дозах, оказывающих противовоспалительное действие) снижает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ; повышает риск нарушения функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности; повышает содержание калия в сыворотке крови у пациентов с уже существующими нарушениями функции почек. Такую комбинацию рекомендуется применять с осторожностью, особенно у пациентов пожилого возраста. Пациентам необходимо компенсировать ОЦК, а также проводить контроль функции почек до и после начала лечения препаратом. При одновременном применении требуется осторожность. Трициклические антидепрессанты, антипсихотические средства (нейролептики) усиливают антигипертензивный эффект и увеличивают риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Глюкокортикостероиды (ГКС), тетракозактид уменьшают антигипертензивный эффект (задержка жидкости). При одновременном применении с другими гипотензивными средствами возможно усиление антигипертензивного эффекта. Периндоприл. Одновременное применение не рекомендуется. Ингибиторы АПФ уменьшают потерю калия почками, вызванную диуретиком. При совместном применении калийсберегающих диуретиков (спиронолактон, триамте-рен, амилорид, эплеренон), препаратов калия или калийсодержащих заменителей соли с ингибиторами АПФ возможно повышение содержания калия в сыворотке крови вплоть до летального исхода. Если необходимо совместное применение ингибитора АПФ и вышеуказанных препаратов (в случае подтвержденной гипокалиемии), следует соблюдать осторожность и проводить регулярный контроль содержания калия в плазме крови и параметров ЭКГ. Противопоказано одновременное применение ингибиторов АПФ и антагонистов рецепторов ангиотензина II с алискиреном у пациентов с сахарным диабетом и пациентов с умеренной почечной недостаточностью (КК менее 60 мл/мин). Одновременное применение с эстрамустином сопровождается повышенным риском развития ангионевротического отека. При одновременном применении требуется особая осторожность Применение ингибиторов АПФ может усиливать гипогликемический эффект гипогликемических средств для приема внутрь (производных сульфонилмочевины) и инсулина у пациентов с сахарным диабетом; при их совместном применении возможно повышение толерантности к глюкозе, что может потребовать коррекции доз гипогликемических средств для приема внутрь и инсулина. Баклофен усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. При одновременном применении калий-несберегающих диуретиков, глиптинов (линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин) - риск развития ангионевротического отека вследствие подавления активности дипептидилпептидазы IV глиптипом. При одновременном применении с симпатомиметиками усиливает антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. В литературе сообщалось, что у пациентов с установленным атеросклеротическим заболеванием, сердечной недостаточностью или сахарным диабетом с поражением органов-мишений, одновременная терапия ингибиторов АПФ и АРАII связана с более высокой частотой развития артериальной гипотензии, обморока, гиперкалиемии и ухудшения функции почек (включая острую почечную недостаточность) по сравнению с применением только одного препарата, влияющего на РААС. Двойная блокада (например, при сочетании ингибитора АПФ с АРАII) должна быть ограничена отдельными случаями с тщательным контролем функции почек, содержания калия и АД. При одновременном применении требуется осторожность. При одновременном применении аллопуринола, цитостатиков, иммунодепрессантов, ГКС (для системного применения), прокаинамида с ингибиторами АПФ возможно увеличение риска развития лейкопении. У пациентов, состояние которых требует обширного хирургического вмешательства или проведения общей анестезии препаратами, вызывающими артериальную гипотензию, ингибиторы АПФ. включая периндоприл, могут блокировать образование ангиотензина II при компенсаторном высвобождении ренина. За сутки до хирургического вмешательства терапию ингибиторами АПФ необходимо отменить. Если ингибитор АПФ отменить невозможно, то артериальная гипотензия, развивающаяся по описанному механизму, может быть скорректирована увеличением ОЦК. При применении диуретиков в высоких дозах возможна гиповолемия (за счет уменьшения ОЦК), а добавление к терапии периндоприла - к выраженному снижению АД. При назначении ингибиторов АПФ, в т.ч. периндоприла, пациентам, получающим препарат золота (ауротиомалат натрия) в/в, были отмечены нитратоподобные реакции (тошнота, рвота, выраженное снижение АД, гиперемия кожи лица). Индапамид. При одновременном применении требуется особая осторожность. Из-за риска гипокалиемии, индапамид следует с осторожностью применять совместно с лекарственными средствами, вызывающими желудочковую аритмию типа "пируэт", такими как антиаритмические средства (хинидии, гидрохинидин, дизопирамид, амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат, соталол), некоторые нейролептики (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), другие нейролептики (пимозид); другие вмешательства, такие как беспридил, цизаприд, дифеманил метил-сульфат, эритромицин (в/в), галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин при в/в применении, метадон, астемизол, терфенадин. Необходимо контролировать содержание калия во избежание гипокалиемии, при развитии которой необходимо проводить ее коррекцию, контролировать интервал QT на ЭКГ. При одновременном применении нндапамида с амфотерицином В (в/в), глюко- и минералокортикоидами (при системном назначении), тетракозактидом, слабительными средствами, стимулирующими моторику желудочно-кишечного тракта, повышается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). Необходим контроль содержания калия в плазме крови, при необходимости - его коррекция. Особое внимание следует уделять пациентам, одновременно получающим сердечные гликозиды. Следует применять слабительные средства, не стимулирующие моторику желудочно- кишечного тракта. Гипокалиемия усиливает токсическое действие сердечных гликозидов. При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержание калия в плазме крови, показатели ЭКГ и, при необходимости, корректировать дозу сердечных гликозидов. При одновременном применении требуется осторожность. При применении метформина с диуретиками возможно развитие почечной недостаточности. При одновременном применении с метформином повышается риск развития молочнокислого ацидоза. Не следует применять метформин, если концентрация сывороточного креатинина превышает 15 мг/л (135 мкмоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 мкмоль/л) у женщин. На фоне приема диуретиков происходит уменьшение ОЦК, повышается риск развития острой почечной недостаточности, особенно при применении йодсодержаших контрастных средств в высоких дозах. Перед применением йодсодержаших контрастных средств необходимо компенсировать ОЦК. При одновременном применении с препаратами кальция возможно развитие гиперкальциемии, вследствие снижения выведения кальция ночками. При одновременном применении с циклоспорином повышается риск развития нарушений функции почек (гиперкреатининемия).