Зубные протезы мосты. Зубной мост — виды, установка, снятие

Протезирование в стоматологии может быть съемным и несъемным. Несъемное протезирование зубов проводится чаще всего искусственными коронками или мостами, которые надежно фиксируются на обточенные под коронки опорные зубы или импланты.

Протезирование при полном отсутствии зубов или при отсутствии их большого количества – чаще всего бывает съемным. Это означает, что вы сможете вынимать свой зубной протез для гигиенического ухода, а потом вставлять его обратно. Однако даже при полном отсутствии зубов – пациент всегда может выбрать и вариант несъемного протеза на имплантах.

Несъемное и съемное протезирования зубов –

Ниже мы подробно проанализируем несъемное и съемное протезирование зубов – виды и цены в Москве на каждый тип зубного протеза. Имейте в виду, что всегда стоит выбирать по возможности именно несъемные варианты протезирования, т.к. каким бы хорошим ни был съемный протез – он всегда серьезно снижает качество жизни пациента, делая жевание и общение не совсем комфортными.

Виды несъемного протезирования зубов –

Такой вид протезирования применяется не только для восстановления отсутствующих зубов при помощи мостовидных протезов. Так, например, если коронка зуба сильно разрушена, то ее необходимо восстанавливать не пломбой, а при помощи восстановительной вкладки или одиночной искусственной коронки. Если же пациент недоволен цветом или формой передних зубов, то может быть предложено эстетическое протезирование передних зубов винирами.

1. Протезирование зубов искусственными коронками –

Для изготовления коронок применяется множество различных материалов, отличающихся по прочности и эстетическим свойствам. Поэтому, если вы решили вставить зубы – цена на коронки из разных материалов будет заметно отличаться друг от друга. Чаще всего коронки делают из кобальто-хромового сплава, безметалловой керамики, а также металла, облицованного керамикой (металлокерамика).

На протезирование зубов несъемное – все цены будут указаны на 2019 год (первая цифра будет соответствовать стоимости – в клинике эконом-класса, вторая – в клинике средней и выше ценовой категории )…

• Протезирование металлокерамическими коронками (рис.1,3-5) –
  можно использовать для протезирования любых групп зубов, как передних, так и жевательных. Обладают доступной стоимостью и приемлемой эстетикой даже при протезировании передних зубов, хотя эстетика конечно будет уступать коронкам из безметалловой керамики. Дело в том, что у некоторых людей эмаль передних зубов имеет высокий коэффициент прозрачности, у других – практически непрозрачна.

  Металлокерамическая коронка под слоем керамики имеет металлический каркас, который препятствует прохождению света, а значит такие коронки будут совершенно не прозрачны. Поэтому, если у вас высокая прозрачность эмали и если вам нужно восстановить только одиночные передние зубы, то это может привести к тому, что восстановленный зуб будет сильно отличаться от соседних здоровых зубов. А вот при протезировании жевательных зубов всегда можете смело выбирать металлокерамику.

  Протезирование зубов металлокерамика: фото

  Металлокерамика протезирование зубов: цены…
  → на протезирование зубов цены указаны за 1 коронку, т.е. если вам нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. на 3 или 4).

  1) Стоимость одной единицы металлокерамики на литом металлическом каркасе из традиционного кобальто-хромового сплава с использованием высококачественной импортной керамической массы («Vita» или «Ivoclar») – от 6 500 до 15 000 рублей за 1 Единицу (1 коронку).

  2) Если металлический каркас делается не методом литья, а путем фрезерования на станке с программным управлением (по технологии CAD\CAM), то стоимость 1 коронки составит от 15 000 до 20 000 рублей . Этот метод изготовления каркаса позволит сделать так, что коронка будет максимально точно прилегать к тканям зуба в области его шейки. Это гарантия того, что коронка прослужит максимально долго.

  3) Стоимость одной единицы металлокерамики на золото-платиновом сплаве – от 18 000 рублей . Использование благородных сплавов металлов необходимо некоторым пациентам не только для подчеркивания собственной значимости, но и при наличии аллергии на традиционные сплавы металлов.

  4) При изготовлении временных коронок из пластмассы (их делают, чтобы пациент не ходил с обточенными зубами 1-2 недели пока делаются постоянные коронки) – стоимость работы увеличится еще на 1500 рублей (за каждую пластмассовую коронку). Конечно, если вас не интересует эстетика, то вы можете сэкономить на них и просто не делать, но тогда обточенные зубы начнут постепенно разрушаться от агрессивной среды полости рта.

  
  Важно : на такое зубное протезирование цены бывают и ниже. Вы наверняка сможете встретить цену и в 4500 рублей. По таким низким расценкам коронки в зубо-технической лаборатории будут делать только самые неопытные зубные техники, а сами коронки будут сделаны из белорусских или российских материалов (металла, керамической массы), что чревато –

  → не очень хорошей эстетикой (рис.3) или откровенно плохой эстетикой (рис.5),
  → трещинами металлического каркаса,
  → сколами керамики.

  Если вы хотите, чтобы коронки прослужили вам 8-10 лет, то не стоит искать самую низкую цену, иначе такие коронки будут выглядеть не лучше, чем на рис.3 и 5. Например, коронки на рис.3 объективно не могут стоить дороже 6500 рублей за 1 коронку, т.к. их цвет откровенно плох, а прозрачности нет даже по режущему краю (где нет металлического каркаса). Но к сожалению, такая всего лишь удовлетворительная эстетика коронок – повсеместна для 90% клиник. А вот намного более эстетичные коронки с рис.4 должны стоить не меньше 10 000 рублей за единицу.

  Более подробно о плюсах и минусах металлокерамики в нашей статье – →

Протезирование керамическими коронками –
для изготовления таких коронок в основном используется 2 вида керамики – это либо диоксид циркония, либо стеклокерамика IPS E.max. Для изготовления мостовидных протезов из керамики можно использовать только диоксид циркония, т.к. внутри он имеет циркониевый каркас, прочность которого сопоставима с металлом. А вот одиночные коронки можно делать из любого вида керамики.

Важно : если вам необходимо восстановить коронками одиночные разрушенные передние зубы, то лучше всего выбрать керамику E.max. Этот материал лучше потому, что он способен максимально передать прозрачность и оттенок эмали настоящих зубов. А в коронках с циркониевым каркасом – последний (так же как и металлический каркас в металлокерамических коронках) очень плохо пропускает свет, делая коронки совершенно непрозрачными, и немного неестественными.

Протезирование зубов: фото до и после



Сколько стоит вставить зуб из керамики: ЦЕНЫ…
→ на протезирование зубов стоимость указана за 1 коронку, т.е. если вам опять же нужно изготовить не одиночную коронку, а восстановить отсутствующий зуб керамическим мостовидным протезом, то умножайте стоимость одной коронки на число зубов в мостовидном протезе (т.е. минимум на 3), но помните, что мосты из керамики делают только из диоксида циркония, а не из фарфора.

2. Несъемное протезирование зубов на имплантах –

Это лучший вариант протезирования, и когда у вас нет всего 1-го зуба, и когда нет большого количества зубов, и когда челюсть полностью беззубая. В этом случае протезирование по-прежнему осуществляется искусственными коронками, но только с опорой не на обточенные зубы, а на вживленные в челюсть импланты. Существуют несколько методик имплантации и много моделей имплантов, и в разных ситуациях в полости рта требуются совершенно разные решения.

• Если нет более 3х зубов подряд –
  в этом случае пациенту подходит не только классические импланты, применяемые во время классической («MIS», «AlfaBio», «Astra Tech», «Nobel Biocare» и др), так и так называемые импланты для базальной одномоментной имплантации. Протезирование коронками на классических имплантах проводится только спустя 3-6 месяцев с момента операции имплантации (после приживления имплантов).

  А вот при одномоментной методике имплантации коронки вам смогут установить уже через 3 дня с момента операции, и вы сразу сможете ими жевать. Но эта методика может применяться, если у вас 3 и более отсутствующих зуба подряд. Стоимость одного одномоментного импланта (например, «Compressive» или «Basal» системы ROOTT) обойдется примерно в 35-40 тысяч рублей за 1 имплант, но включая только металло-пластмассовую коронку). С металлокерамической коронкой цена будет на 7-10 тысяч больше.

• Если у вас полностью беззубая челюсть (рис.12) –
  и вы хотите полностью несъемную конструкцию, то вам несомненно стоит рассмотреть , которая отличается щадящей установкой имплантов (что важно для пожилых людей), а также возможностью раннего протезирования. Протезирование одной полностью беззубой челюсти базальными имплантами вместе обойдется вам в 280 000 рублей под ключ (в стоимость включен и несъемный мостовидный протез).

  Альтернативой может быть протезирование полностью несъемным мостовидным протезом при . При этой методике вы получите протез уже в день операции, который будет фиксировать на 4-х или на 6-ти имплантах. Причем стоимость «все включено» за имплантацию и протезирование таким протезом начинается от 180 000 рублей.

  Еще более недорогой альтернативой будет условно-съемный протез, который фиксируется на 3-4 мини-имплантах. Т.е. протез можно будет снять для гигиены, но он никогда не выпадет самостоятельно во время еды или при разговоре. Протезирование зубов с опорой на нескольких мини-имплантах обойдется вам примерно от 95 000 до 130 000 рублей.

3. Протезирование винирами–

1. Протезы из акриловой пластмассы–

Это традиционный вид съемных протезов. Материалом, как это видно из названия, является акриловая пластмасса (рис.18). Применяют такие протезы как при полном отсутствии зубов, так и при частичном отсутствии зубов. считаются оптимальными для протезирования при полном отсутствии зубов.

• Протезирование зубов при отсутствии большого количества зубов – цена за частичный съемный протез на одну челюсть будет точно такой же, как и за полный съемный протез (либо немного меньше, но не более, чем на 10-15%).

2. Протезы бюгельного типа –

Такие протезы отличаются от протезов из пластмассе тем, что имеют металлический каркас (рис.19). Благодаря такому каркасу возможно значительно уменьшить размер пластмассового базиса протеза, что делает ношение протеза более комфортным, а также позитивно сказывается на дикции, приеме пищи и т.д.

Такие протезы применяются при частичном отсутствии зубов. Фиксация на опорных зубах осуществляется либо с помощью системы кламмеров, либо с помощью микрозамков.

ЦЕНА протеза с кламмерным типом фиксации –

• Бюгель простой – от 20 000 до 25 000 руб. (для регионов),
  в Москве цена будет начинаться от 30 000 до 40 000 руб.

• Бюгель сложный – от 25 000 до 30 000 руб. (для регионов),
  в Москве цена будет начинаться от 35 000 до 45 000 руб.

ЦЕНА протеза с замковым типом фиксации –

• Двухсторонний бюгель на микрозамках типа «Bredent» – от 70 000 рублей (для регионов), а вот в Москве цена будет не ниже 90 000 руб. В стоимость уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 4-х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков. Если учитывать стоимость самого протеза без коронок, то она получается значительно ниже.

• Односторонний бюгель на микрозамке – около 40 000-50 000 руб.
  Такие протезы делаются, если у вас отсутствуют 3-4 зуба подряд в середине зубного ряда или есть концевой дефект зубного ряда с одной стороны. В стоимость также уже включены: стоимость самого протеза, стоимость 2х коронок из металлокерамики, стоимость микрозамков.

Подробнее об этом типе протезирования Вы можете узнать из двух наших статей –
→
→

3. Протезы из нейлона –

Протезы из нейлона (также как и протезы из акриловой пластмассы) применяются при полном и частичном отсутствии зубов (рис.2 и20). Нейлон является эластичным материалом, что в глазах пациентов делает такие протезы более привлекательными. Однако на самом деле эластичность съемного протеза имеет гораздо больше минусов, чем плюсов.

Мостовидный протез в народе называют просто «зубной мост». Это несъемная ортопедическая конструкция, которая, чаще всего, имеет две опоры на зубах и нависающую часть между ними - за счет его и назвали мостовидным.

Протезирование мостами применяется в тех случаях, когда подряд разрушены сразу несколько зубов . Протез способен восстанавливать жевательную способность до 100%, не мешая при этом вкусовым и термическим рецепторам полости рта. В нашей клинике вы сможете комплексно получить и терапевтическое лечение, и протезирование - мосты в том числе.

Виды мостовидных протезов

Керамический мостовидный протез сильно превосходит по эстетическим качествам металлокерамику, так как не имеет металлической основы. Подобрав правильный тон, протез буквально сливается со здоровыми соседями. Однако, за счет цельнокерамического корпуса он менее прочный, из-за чего лучше воздержаться от орешков.

Металлокерамический мостовидный протез является одним из лидеров среди зубных мостов. Благодаря металлическому каркасу протеза он является крайне прочным и долговечным. А верхний слой керамики позволяет практически идеально воссоздать эстетические качества зуба, словно это настоящая эмаль: и цвет, и форму, и гладкую поверхность.

Мостовидный протез из диоксида циркония - это пока что лучшее из того, что изобрели ученые. Диоксид циркония обладает невероятной прочностью и точным совпадением по цвету и структуру с твердыми тканями зуба. Его цена гораздо выше других видов протеза, так как он изготавливается на компьютере с применением технологии CAD\CAM . Зато такие протезы порой сложно отличить от своих зубов даже опытному врачу стоматологу.

Мостовидные протезы зубов бывают трех форм

Нависающая часть моста плотно прилегает к слизистой между опорных зубов. Поэтому, в зависимости от группы зубов, податливости слизистой и вида протеза, мы используем три вида прилегания.

• Промывная форма позволяет оставить пространство место между слизистой и протезом. Благодаря этому, конечно, пища свободно вымывается из под каркаса, что позволяет облегчить гигиену полости рта. Такой способ чаще используют, когда нужно поставить мост на задние зубы нижней челюсти.
• Касательная форма необходима, когда нужно поставить мост на передние зубы. Таким образом, протез касается слизистой только с одной стороны, что улучшает речевую и эстетическую функции.
• Седловидная форма плотно прилегает к слизистой с обоих сторон. Такие протезы также используют на передней группе зубов, а также верхних жевательных, где проходит зона улыбки. Мост на передние зубы - цена не отличается принципиально от других групп зубов.

Как ставят мост на зубы?

После того, как врач подберет необходимую ортопедическую конструкцию, вам необходимо посетить стоматолога-терапевта , чтобы депульпировать опорные зубы. Зачем это делается? Есть две причины.

1. Опорные зубы, на которые крепится мост, сильно стачиваются, чтобы протез сел крепко и надолго. Из-за этого во время препарирования пульпа может перегреться и получить поражение тканей. Есть риск возникновения пульпита.
2. Чтобы предотвратить развитие кариеса (даже самого поверхностного) или более глубоких патологических процессов в зубе.

Если зубы не депульпировать, то пульпит может дать о себе знать очень скоро после установки мостовидного протеза. И тогда, чтобы разрешить пульпит, врач стоматолог будет вынужден снимать мост - при этом полностью разрушив его. А поставить мост коронки на зубы во второй раз, заплатив снова те же деньги, вам вряд ли захочется.

Затем, когда зубы депульпированы и обточены, вы вместе с доктором подберете нужный тон будущего протеза. После этого врач снимет слепки челюстей, чтобы зубной техник изготовил протез в точности вашему зубному ряду.

В среднем, металлокерамика (мост на зубы) изготавливается в зуботехнической лаборатории за 7-10 дней. Это время необходимо на поэтапное и послойное воссоздание точной анатомической формы моста. Другие протезы могут изготавливаться чуть дольше, но не более 2-3 недель. На время изготовления ортопед может предложить вам временный пластмассовый мостовидный протез, чтобы исключить заражение обточенных зубов и восстановить эстетику зоны улыбки.

Как только протез будет готов, стоматолог сможет установить мост на задние зубы или передние при помощи специального композитного материала. Но перед этим врач ортопед должен удостовериться на 100%, что протез сидит плотно, не доставляет вам дискомфорта и будет еще долго оставаться в нужном положении.

Уход за мостовидным протезом

Так как это несъемный протез, то не важно, мост жевательных зубов это или передних - никакой специальной обработки мост совершенно не требует. Соблюдайте стандартную гигиену полости рта и регулярно приходите на осмотр к врачу, чтобы контролировать здоровье зубов. Если вдруг вы почувствуете неприятные ощущения, ни в коем случае нельзя их терпеть, обратитесь к стоматологу, чтобы вовремя предотвратить возможные осложнения. Но, в среднем, мостовидные протезы легко служат до 10 лет.

Стоимость моста на зубы

Цена моста на зубы складывается из многих составляющих, поэтому точную стоимость вы сможете узнать только после постановки диагноза и выбора вида моста. Также вы получаете гарантию от 2 до 5 лет на конструкцию. В редких случаях гарантии может не быть. Например, когда пациент страдает бруксизмом, тяжелыми заболеваниями или неправильным прикусом, что будет являться сильными травмирующим фактором для протеза.

Некоторые пациенты спрашивают, сколько стоит мост на 2 зуба? На нашем сайте вы можете найти прайс-лист с ценами наших услуг . Однако, важно помнить, что стоматология - очень тонкая наука, которая предполагает массу нюансов, чтобы ваш жевательный аппарат функционировал не хуже, чем с вашими зубами.

Зубопротезирование предоставляет шанс вернуть белоснежную улыбку, восстановить зубной ряд, обрести внутреннюю уверенность в себе. Несъемные протезы, мосты, съемные коронки повторяют форму зубов, обеспечивают белоснежный цвет. Самое время изучить популярные модели, которые одобрены ни одним поколением пациентов стоматолога.

Каким может быть мостовидный протез по материалу изготовления

Прогрессивные имплантаты чаще ставятся на постоянной основе, поскольку инородные штифты хирургическим путем вживляются в кость. Срок службы мостов – больше 10 лет, но наблюдается прямая зависимость от материала изготовления. Изучая классификацию по указанному признаку, пациент может выбрать для себя следующие виды зубных протезов и мостов:

1. Металлические модели (литые и «штамповки») считаются морально устаревшим вариантом протезирования, поскольку при выборе дешевого сплава только вредят здоровью, доставляют дискомфорт. Они могут спровоцировать аллергические реакции и окислительные процессы полости рта; но при этом имеют длительный период адаптации, выдерживают большие нагрузки.
2. Пластмассовые протезы и мосты менее надежные, хрупкие в обращении, могут проседать, требуют периодической коррекции. Выполняются из акриловой пластмассы, при желании крепятся присосками. Среди преимуществ стоматологи выделяют замковое или крючковое крепление, соответствие по цвету, временный период адаптации.
3. Керамические являются дорогостоящим приобретением, обеспечивают высокую биосовместимость, продолжительный срок эксплуатации, но по надежности все же уступают «конкурентам» из металлокерамики.

Металлокерамические зубные мосты

Продолжая перечень видов зубных протезов и мостов, важно отметить высокие показатели качества и надежности металлокерамики. Каркас из металла сверху покрывается керамической массой, цвет которой подбирается индивидуально. Срок службы – от 7 лет, доступна непосредственная установка на здоровые зубы и имплантаты. Высокий показатель эстетичности делает металлокерамические мостовидные протезы предельно востребованными.

Металлоплатсмассовые зубные мостовидные протезы

Эти коронки редко устанавливаются для постоянной носки, а являются больше временным приспособлением. Верхний слой изготавливается из акриловой пластмассы, которая имеет эстетичный вид, гипоаллергенные свойства, обеспечивает кратковременный период адаптации. Среди недостатков можно выделить хрупкость конструкции, непродолжительный период эксплуатации.

Комбинированные мосты на зубы

Такие модели сочетают два материала изготовления: сплав для каркаса и металлокерамику для облицовки, соответствия цветовой гаммы. Комбинированные конструкции обеспечивают эстетичный вид, при правильной эксплуатации имеют продолжительный срок службы, восстанавливают эффективность жевательной функции на 90-100%.

Мостовидные протезы по типу конструкции и фиксации

По конструктивному исполнению виды зубных протезов и мостов бывают цельные, разборные, составные. В первом случае речь идет о сверхпрочных установках, которые обеспечивают точное моделирование окклюзионной поверхности, длительный лечебный процесс. Коронки этого вида плотно прилегают к десне, исключают риск проникновения остатков пищи с будущим разложением и формированием кариозных разрушений. Низкая стоимость и быстрый процесс изготовления цельной конструкции делает ее максимально востребованной в стоматологии.

Что же касается разборных мостов, то такие виды состоят из наборных коронок, которые паяются между собой и могут навредить пациенту. Потенциальная угроза заключается в использовании для одной конструкции сразу нескольких сплавов, которые могут спровоцировать крайне неприятные последствия для слизистой оболочки рта. Паянные протезы применяют гораздо реже, поскольку отсутствует уверенность в безопасности пациента.

По способу фиксации зубные протезы и мосты могут быть следующих видов:

1. На имплантатах. Это возможность сохранить здоровые зубы, а имплантаты перед установкой фиксируются на соседних единицах. Выполняются из металлических сплавов с возможностью увеличения длины.
2. На здоровых зубах. Это классический способ крепления, который требует сильной обточки эмали. Опорой становятся здоровые позиции, а зубные протезы и мост устанавливаются сверху. Среди недостатков этого вида врачи выделяют риск разрушения эмали.
3. С замковым креплением. Такие конструкции не требуют надевания на опорные единицы, а фиксируются в ротовой полости при помощи точных замков (кламмеров). Уместное решение при полном отсутствии зубного ряда, которое не требует дополнительной обточки эмали.
4. Консольные. Выбранное крепление используется для несъемных коронок, основная цель которых – скрыть дефекты передних зубов. Они могут быть циркониевыми и алюминиевыми, но очень важно соответствие цвета естественному зубному ряду.