Нистагм у грудного ребенка когда пройдет. Что такое нистагм у детей? Симптомы и лечение

Нистагм представляет собой заболевание, при котором происходят самопроизвольные колебания глазных яблок. Такие движения неподконтрольные ни мозгу, ни зрительному нерву. Создается эффект постоянно бегающего взгляда и ребенок не в состоянии фиксировать зрительные объекты. Нистагм у новорожденных проявляется со временем. Ведь после рождения у малышей зрение еще низкое, да и взгляд пока блуждающий. Только после первого месяца жизни ребенок учится фиксироваться на предметах. Если же взгляд четко не сформировался, врачи могут поставить предварительный диагноз - нистагм. В 3 месяца болезнь подтверждается и до года наблюдается. Ведь такое отклонение в большинстве случаев считается временным и может пройти само, если не выявлена патология.

Причины появления нистагма

Чаще всего заболевание глаз такого вида диагностируется в год на первом профилактическом осмотре в детской поликлинике. Именно в этом возрасте непроизвольные колебания глазного яблока и неспособность сфокусировать взгляд на предмете или же объекте считается патологией. Провоцируют нистагм у детей следующие факторы:

наследственная предрасположенность ребенка;
врожденные нарушения нервной системы или же появление их вследствие травм во время рождения;
миопия;
черепно-мозговые травмы;
попадание в ухо инфекции и как следствие его заболевание;
прием будущей мамой лекарственных препаратов, которые запрещены в период вынашивания малыша;
употребление родителями наркотиков и спиртного до зачатия, и во время всего протекания беременности матерью.

У взрослого человека болезнь может провоцироваться стрессом, нервным перенапряжением. Поэтому так важно при первых же симптомах провести обследование не только у окулиста, но также и у невропатолога.

Какие бывают виды нистагма и как он проявляется?

В офтальмологии различают такие виды глазного заболевания:

Горизонтальный нистагм. При такой форме глаза двигаются справа налево;
Вертикальный. В таком случае глазные яблоки перемещаются поочередно снизу вверх и обратно;
Маятникообразный. Двигаются глаза с одинаковой амплитудой во все стороны;
Диссоциированный. Глаза двигаются в разные стороны.

Еще одна классификация нистагма подразделяет его на приобретенный и врожденный. Приобретенный чаще встречается у взрослых людей. У детей же заболевание имеет врожденную форму. Ребёнок в первый год жизни не сможет объяснить, что его беспокоит. Родители должны сами пристально наблюдать за крохой. Признаками врожденного нистагма помимо бегающего взгляда являются повышение светочувствительности и понижение уровня зрения.

Также болезнь зрительного аппарата проявляется и такими симптомами:

постоянные головокружения;
приступы тошноты;
ухудшение слуха;
нарушение координации в пространстве и ощущение движения предметов вокруг.

Проявление всех признаков заболевания зависят от стадии нистагма. Например, если болезнь находится в самом начале своего развития, ее совсем не заметно окружающим. При неподвижности ока колебания отсутствуют. Появляются лишь при сильном отведении ребенком глаз в левую или правую сторону. Средняя степень недуга характеризуется уже видимыми движениями глазных яблок, когда малыш смотрит прямо. При самой тяжелой форме колебания проявляются даже во время медленного отведения ока в стороны.

При врожденном нистагме у новорожденных колебания наблюдаются на второй месяц жизни. Непроизвольные движения и плохое фокусирование на предмете до года - это норма. Но проконсультироваться со специалистом необходимо, чтобы не упустить возможную патологию, вызывающую заболевание.

Как диагностируется нистагм?

Для того чтобы убедиться в точности заболевания и исключить другие, пациенту необходимо пройти полное обследование. Диагноз ставит невролог после следующих исследований

амплитуда вращения глазного яблока;
полное обследование сетчатки ока;
МРТ мозга.

Дополнительно назначается проверка остроты у офтальмолога и консультация с ним. При необходимости ребенка направляют на осмотр к отоларингологу.

Для лечения глаз без операции наши читатели успешно используют Проверенный метод. Внимательно его изучив, мы решили предложить его и Вашему вниманию.Читать подробнее...

Как лечат нистагм?

Как правило, лечение нистагма у детей представляет собой целый комплекс длительных процедур, направленное также на избавления от патологии и заболевания, вызывающего глазную болезнь.

Очки выписывают только тем детям, нистагм у которых вызвал близорукость или дальнозоркость. Современная медицина проводит терапию с помощью специальных аппаратов, действие которых направлено на стимулирование уровня зрения у малыша. Этот курс проводится пару раз в год и длится три недели. Посредствам операции доктора уменьшают амплитуду колебаний ока до минимума.

На протяжении всего лечения ребенок состоит на учете в специальном учреждении с момента выявления болезни и до 15-летнего возраста. За это долгое время врачи стараются максимально улучшить зрение и снизить амплитуду вращения глаз. Эффективным лечение бывает в более раннем возрасте. Поэтому так важно выявить нистагм, как только он появился.

Довольно частым явлением становится перерастание одного глазного заболевания в другое - близорукость. Происходит это в момент, когда кроха только учится удерживать взгляд на отдельных объектах.

Профилактика нистагма у детей

Довольно сложно уберечь кроху от такого глазного заболевания. Но в родительских силах своевременно лечить заболевания лор - органов, а также не допускать развитию серьезных болезней всего детского организма. Старайтесь как можно чаще обследовать мозг ребенка и его нервную систему, чтобы не пропустить образования патологии.

Если в результате нарушения зрения малышу были приписаны очки, обязательно купите их и пусть ребенок носит, найдите нужные слова, расскажите, как это важно. Самое главное, научите ребенка не стесняться ношения очков, чтобы в будущем не возникло комплексов. Если же не придерживаться этой рекомендации врача, у крохи в скором времени появится нистагм.

Врожденный нистагм у новорожденного предупредить почти невозможно. Полностью застраховать младенца от травм при родах и инфекций невозможно. Но женщина в состоянии значительно снизить риск развития патологии, если будет следить за своим здоровьем в период вынашивания чада, стараясь постоянно укреплять свой иммунитет.

Нистагмом может болеть любой ребенок в виду определенных причин. Это не делает его каким-то слабоумным, его физическое развитие не отстает от сверстников. Просто малышу необходимо будет проходить определенные процедуры и по надобности носить очки для коррекции зрения.

По секрету

Невероятно… Можно вылечить глаза без операций!
Это раз.
Без походов ко врачам!
Это два.
Меньше чем за месяц!
Это три.

aokulist.ru

Симптомы нистагма у детей до года

Причины болезни
Симптомы и формы болезни
Лечение и диагностика

Нистагм у детей до года или старше в современной медицине диагностируется врачами-офтальмологами и невропатологами. В медицинской терминологии нистагм – это тяжелая форма заболевания глаза, при которой нарушается фиксация глазного яблока. Выражается это самопроизвольным и колеблющимся движением глаз. Эти движения не контролируются ни зрительным нервом, ни мозгом, глаза ребенка не фиксируют зрительные объекты, и создается эффект непрерывно бегающего взгляда.

Причины болезни

Непроизвольное движение глазного яблока при нистагме приводит к нарушению зрительной функции и снижению уровня зрения. Врожденный нистагм у деток до года встречается нечасто. Поскольку на 1-м месяце жизни у новорожденных низкая острота зрения является физиологической нормой, и они еще не могут фиксировать зрительные образы и объекты, то проявления нистагма у ребенка чаще всего диагностируют позже, на первом профилактическом осмотре у окулиста в поликлинике.

Если ребенок на втором месяце жизни не следит за пальцами, погремушкой, не фокусирует взгляд на матери, то в этих случаях обязательно необходимо проконсультироваться с врачом-офтальмологом, чтобы не допустить влияния последствий нистагма на формировании зрительных органов и системы.

Причины неустойчивости глаза в орбите кроются в следующем:

Генетический фактор.
Альбинизм – нарушенная пигментация или полное ее отсутствие в организме.
Близорукость.
Врожденные или приобретенные вследствие родовых травм нарушения нервной системы.
Травма головы.
Инфекционные заболевания уха.
Прием во время беременности запрещенных лекарств.
Употребление до зачатия и во время беременности алкоголя и наркотиков.

Нистагм может развиться на фоне воздействия некоторых факторов, которые для центральной нервной системы будут выступать негативными возбудителями. То есть если данное заболевание возникло при уравновешенном состоянии нервной системы, то это свидетельствует о том, что сама ЦНС осталась в состоянии напряжения. Так, например, проявиться нистагм может у взрослого человека после пережитого сильного стресса. Поэтому так важно после консультации офтальмолога провести полную диагностику у невропатолога, чтобы выявить все нюансы функционирования нервной системы.

Вернуться к оглавлению

Помимо того, что у ребенка до года непроизвольно бегают глаза, нистагм имеет и другие отличительные симптомы, на которые также стоит обратить внимание: у малыша появляется светочувствительность и ухудшается зрение.

Поскольку нистагм может развиваться на фоне какого-либо иного заболевания глаз, то его клинические проявления будут накладываться на симптоматику этого заболевания.

Полугодовалый малыш не может рассказать про свой дискомфорт при развитии нистагма, однако в медицинских справочниках описывается то состояние, которое испытывает больной. Постоянное головокружение и чувство неустойчивости сопутствуют искаженному видению окружающих форм, зрительные образы дрожат и расплываются.

У взрослых людей могут диагностировать профессиональный нистагм, который развивается при систематическом напряжении глаз во время работы, при плохом освещении и постоянном нахождении в неудобной позе сидя. Поэтому вышеописанные симптомы у взрослого должны служить сигналом для медицинского обследования.

Помимо профессионального нистагма существуют еще четыре формы болезни:

Вертикальная форма: глаза перемещаются снизу вверх и сверху вниз.
Горизонтальная: глазное яблоко двигается из стороны в сторону или слева направо.
Маятникообразная форма: глаза двигаются в обе стороны с одинаковой амплитудой.
Диссоциированная: один глаз двигается в одну сторону, второй глаз – в другую.

Вернуться к оглавлению

Комплексное обследование зрительной системы организма с помощью компьютерной диагностики позволяет определить, какая главная причина повлияла на дезориентацию глазного яблока. Помимо этого, пациенту назначается магнитная томография, электроэнцефалограмма и эхоэнцефалография.

Терапевтическое лечение нистагма назначается после обследования и проводится длительными этапами. Ношение очков может быть необязательным, а только в случае наличия сопутствующих заболеваний глаз: дальнозоркости или близорукости. Традиционная аппаратная терапия заключается в проведении курса стимулирования уровня зрения у пациента. Он проводится в течение 3-х недель несколько раз в году. Хирургическое вмешательство в лечение нистагма заключается в сведении амплитуды движения глаз на минимум.

Ребенок с этой болезнью ставится на медицинский учет с момента диагностирования и до 15 лет, пока происходят моменты его активного роста. За такой период лечения удается снизить амплитуду вращения глаз и повысить уровень зрения на максимально возможный. По своему воздействию лучшими считаются те этапы лечения, которые проводились в раннем возрасте пациента.

Несомненно, своевременная терапия помогает снизить уровень нистагма до близорукости. В тот возрастной период, когда младенец учится фокусировать взгляд, развивая тем самым свой уровень зрения, нистагм может “перерасти” в близорукость. В этом случае ребенку с самого раннего возраста уже прописывают очки, которые будут максимально корректировать зрение, не допуская дальнейшей патологии.

Дети с нистагмом не отличаются от сверстников слабоумием или каким-то физическим развитием. Поддержка уровня зрения за счет очков делает их жизнь удобнее, однако при их использовании бегающий взгляд ребенка чаще всего натыкается на оправу, что может для детей вызывать дискомфорт. Если ребенок не стесняется своего бегающего взгляда и не имеет сопутствующих патологий зрения, то не нужно заставлять его носить очки.

https://youtu.be/Ch4tbRaKRRQ

Чтобы у новорожденного не проявился нистагм, матерям рекомендуют крайне осторожно относиться к своему здоровью в период беременности, стараться не заражаться инфекционными заболеваниями. Если все-таки это произошло, то принимать лекарства только по назначению врача, ведущего беременность.

zdorovyeglaza.ru

Как лечить нистагм глаз у детей и взрослых

Нистагм глаз – это заболевание, которое проявляется спонтанным движением глазных яблок. Глаз при этом произвольно отклоняется от точки наблюдения, а затем возвращается. При этом не происходит фиксации зрения на объекте наблюдения. Спонтанный нистагм может быть горизонтальный, вертикальный или ротаторный (вращательный). Болезнь представляет собой не только эстетическую проблему; в результате заболевания в ряде случаев страдает зрение. Нистагм – это часто не самостоятельное заболевание, а симптом более серьезных патологий в организме. Очень важно своевременно пройти диагностику и определить причины патологии. Болезнь является достаточно редкой.

Врожденный нистагм развивается у детей до года, а приобретенный может возникнуть в любом возрасте. Возможные причины нистагма – это нарушения работы вестибулярного аппарата, поражения черепных нервов, травмы, опухоли головного мозга, нарушение кровообращения и другие патологии центральной нервной системы.

Классификация нистагма

Развитие заболевания у детей

Признаки болезни

Диагностика

Лечение нистагма

Питание

Классификация нистагма

По происхождению выделяют:

врожденный нистагм, который развивается у детей до года;
приобретенный в течение жизни вследствие патологии вестибулярного аппарата или поражения головного мозга.

Развиться болезнь может в любом возрасте.

По типу движения главного яблока выделяют:

Горизонтальный нистагм (левосторонний и правосторонний) – движение глаз вправо и влево. Это - наиболее распространенный тип заболеваний.
Вертикальный – движение глаз вверх и вниз.
Вращательный или ротаторный – вращение глазными яблоками.

По характеру движения глазного яблока различают:

маятниковый – возникают колебательные движения глаз;
толчкообразный – глаза толчком движутся в одном направлении, а затем медленно возвращаются в исходное положение.

Развитие заболевания у детей

Заболевание является очень редким и развивается не чаще чем у 0,05% всех новорожденных. Чаще всего развивается горизонтальный нистагм с толчкообразным движением глаз. Заболевание развивается в возрасте от двух месяцев до года.

У новорожденных детей острота зрения низкая и они не могут сосредоточиться на одном предмете, поэтому их глаза блуждают по помещению, а не смотрят в одну точку. Однако после первого месяца ребенок должен уметь сфокусировать взгляд на определенном объекте. Если в течение 1–2 месяцев, это не происходит, говорят о врожденном нистагме. В этом случае необходимо консультация детского офтальмолога.

Лечение нистагма у детей необходимо начать немедленно, поскольку такая патология очень быстро приводит к снижению зрения малыша.

Причины возникновения нистагма

Развитие врожденного нистагма часто детерминировано генетически. И врожденный, и приобретенный спонтанный нистагм – это симптом какого-либо патологического процесса в организме. Очень важно провести точную диагностику определить, что же вызвало развитие этого заболевания. Чаще всего развивается врожденная форма заболевания у детей до 1 года.

У взрослых и новорожденных детей спонтанный нистагм развивается, если возникли сбои работы глазодвигательного аппарата. Подобные сбои могут возникать вследствие целого ряда причин.

Возможные факторы, которые приводят к развитию заболевания:

травмы или опухоли головного мозга, инсульт;
нарушение мозгового кровообращения;
рассеянный склероз или другие демиелинизирующие заболевания;
болезнь Меньера – патология внутреннего уха;
инфекционные заболевания ушей;
пороки развития головного мозга и черепа;
интоксикация;
травмы младенца во время родов;
гидроцефалия – заболевание, при котором в желудочках головного мозга скапливается жидкость;
патологии вестибулярного аппарата;
воспаление или опухоль вестибулярного нерва.

Признаки болезни

Главный симптом заболевания – это спонтанные движения глаз, которые видны невооруженным взглядом.

Кроме этого у больного проявляются следующие признаки:

светобоязнь;
ощущение того, что окружающие предметы колеблются;
часто возникает головокружение, чувство неустойчивости;
тошнота.

Часто вместе с этими симптомами проявляются и другие признаки, свидетельствующие о поражении ЦНС или вестибулярного аппарата:

снижение остроты слуха, часто одностороннее;
косоглазие;
нарушение координации движения и походки;
мышечная слабость.

Со временем спонтанный нистагм вызывает снижение остроты зрения. Если болезнь развивается у взрослых, они не сразу замечают ухудшение зрения. Чтобы сохранить способность видеть, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти диагностику.

Диагностика

Диагностику болезни и у новорожденных и взрослых проводит врач-офтальмолог. Он определяет состояние зрение больного, изучает состояние глазного дна, сетчатки и зрительного нерва.

Диагноз ставится на основе сбора анамнеза и результатов ряда исследований:

неврологического исследования;
лабораторного анализа крови;
компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Лечение нистагма

Вылечить нистагм практически невозможно. Эта патология не поддается ни медикаментозной, ни народной терапии. Заболевание – это только симптом того или иного нарушения нормальной работы организма. Чтобы нистагм прошел, необходимо пройти тщательную диагностику, определить причины заболевания и проводить терапию патологического состояния, приведшего к нистагму.

Для коррекции ухудшающегося зрения используют очки или контактные линзы. Для восстановления остроты зрения полезно придерживаться диеты, содержащей полезные для глаз витамины. Очень полезны для глаз некоторые народные рецепты:

Петрушка. Принимают свежеотжатый сок петрушки по 1 ст. л. два раза в сутки.
Укропная вода. В 200 мл кипятка запаривают 1 ст. л. семян укропа, настаивают 2 часа, заем процеживают. Взрослые пьют по 100 мл два раза в сутки. Укропную воду полезно давать грудничкам по 1 ч. л. 2–3 раза в сутки.
Тмин. В 1 стакане кипятка запаривают 1 ст. л. тмина, настаивают 1 час, затем фильтруют. Взрослые также пьют по половине стакана два раза в сутки. Для лечения новорожденных это средство не применяется.
Люцерна. В 1 стакане кипятка настаивают 1 ст. л. семян люцерны, процеживают и принимают по половине стакана трижды в день.

Питание

Введение в рацион определенных продуктов позволит сохранить остроту зрения, поскольку эти продукты содержат полезные для здоровья глаз витамины. Больше всего полезных веществ содержится в свежих овощах и фруктах. Для здоровья глаз полезны витамины А, С и витамины группы В, а также такие вещества, как лютеин, каротин, зеаксантин.

Черника содержит витамины В1 и С и лютеин. Эта ягода полезна не только свежей, но и замороженной или перетертой с сахаром.
Оранжевые овощи: морковь, тыква.
Брокколи;
Шпинат.
Фрукты: апельсины, мандарины, персики, виноград, киви и другие.

Напишите в комментариях о своём опыте в лечении заболеваний, помогите другим читателям сайта!Поделитесь материалом в соцсетях и помогите друзьям и близким!

Нистагм – достаточно тяжелая форма нарушений глазодвигательной функции, проявляющаяся как самопроизвольные колебательные движения глаз, а также как слабовидение.

Он представляет собой непроизвольные и систематически повторяющиеся маятникообразные колебания глаз, связанные с физиологическими или патологическими факторами.

Так, в норме нистагм появляется при вращении оптокинетического предмета или тела в пространстве, Он помогает сохранить хорошее зрение. Движения глаз, фиксирующиеся на конкретном предмете, называются фовеирующими, а отодвигающие фовеа от предмета, – дефовеирующими.

Патологический нистагм отличается тем, что каждый цикл движений начинается неконтролируемым отклонением глаза от объекта с дальнейшим обратным рефиксационным движением скачкообразного типа.

В зависимости от направления различают нистагм горизонтального или вертикального типа, а также торсионного либо неспецифического. По амплитуде заболевания бывает мелкокалиберный или крупнокалиберный, а его частота высокой, средней и низкой.

Причины возникновения

Развитие нистагма может обуславливаться центральными или местными факторами.

Заболевание наблюдается при врожденном или раноприобретенном ухудшении зрения, связанном с разными заболеваниями глаз, из-за которых нарушается процесс фиксации зрения.

Виды

Толчкообразный нистагм имеет такой признак, как медленное дефовеирующее «дрейфующее» движение, а также достаточно быстрое исправляющее рефовеирующее толчкообразное движение.

Направление определяют направлением быстрого компонента.. Данный вид заболевания подразделяется на вестибулярный и медленный.

Маятникообразный нистагм характеризуется медленными фовеирующими и дефовеирующими движениями.

Врожденный маятникообразный нистагм является горизонтальным с характерной тенденцией переходить в толчкообразный при взгляде в сторону.

Приобретенный маятникообразный нистагм отличается наличием горизонтального, вертикального и торсионного компонентов.

Если горизонтальное и вертикальное направления маятникообразного нистагма пребывают в фазе, воспринимаемое направление косое. Когда они не в фазе, то оно имеет эллиптический или ротаторный вид.

Нистагм смешанного типа состоит из маятникообразного нистагма в первичной позиции и толчкообразного нистагма при взгляде в сторону.

Установочный нистагм – незначительный толчкообразный нистагм низкой частоты в случае крайнего отведения взгляда.

Оптокинетический нистагм – толчкообразный тип, наблюдающийся при повторяющихся движениях предмета в поле зрения. Медленная фаза – следящее движение за объектом; быстрая фаза – саккадическое движение в противоположном направлении, глаза фиксируют другой предмет.

Если предметы двигались по направлению влево, левая теменно-затылочная часть отвечает за медленную фазу влево, а левая лобная зона – быструю фазу вправо.

Оптокинетический нистагм применяется для выявления симулянтов, которые имитируют слепоту и для определения остроты зрения у ребенка. Он применяется для определения фактора, вызвавшего изолированную гомонимную гемианопсию.

Вестибулярный нистагм – толчкообразный вид заболевания, развивающийся при изменении входа от вестибулярных ядер к центру горизонтальных движений органа. Медленная фаза регулируется вестибулярными ядрами, а быстрая — с помощью ствола мозга и фронтомезэнцефалического пути.

Ротаторный нистагм возникает при заболеваниях вестибулярной системы.

Он может возникнуть при калорической стимуляции:

Нистагм моторного дисбаланса развивается при первичных дефектах эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм может быть X-сцепленное рецессивное либо же aутосомно-доминантное. Он обнаруживается спустя некоторое время после рождения и не исчезает на протяжении всей жизни.

Кивательный спазм – состояние, нечасто встречающееся между 3 и 18 месяцами.

Его симптомы:

Односторонний либо двухсторонний нистагм горизонтального типа с маленькой амплитудой и высокой частотой, сопровождающийся киванием головой;
Нистагм обычно асимметричный, имеет увеличенную амплитуду при отведении;
Выделяются вертикальный и торзионный компоненты.

Латентный нистагм напрямую связан с инфантильной эзотропией и не сопровождается вертикальной девиацией. Характеризуется тем, что когда оба глаза открыты, симптомы заболевания отсутствуют.

Периодический альтернирующий нистагм диагностируют по следующим признакам:

Содружественный горизонтальный толчкообразный нистагм, время от времени меняющий направление;

Цикл делится на активную фазу и неподвижную;
При активной фазе амплитуда и частота со скоростью медленной фазы сначала резко увеличиваются, а потом уменьшаются;
Потом идет небольшая, спокойная интерлюдия, которая длится до двадцати секунд, при этом глаза совершают низкоамплитудные, маятникообразные движения;
Дальше происходит сходная последовательность движений в противоположных направлениях, один цикл длится несколько минут.

Конвергенционно-ретракционный вид заболевания наблюдается при одновременном сокращении экстраокулярных мышц, (медиальных прямых).

Нистагм, «бьющий» вниз, имеет такие признаки, как и вертикальный тип с быстрой фазой, «бьющей» вниз.

Нистагм, «бьющий» вверх, характеризуется следующей симптоматикой: вертикальный тип с быстрой фазой, «бьющей» вверх.

Возвратно-поступательный нистагм Maddox проявляется через маятникообразный нистагм, при этом один глаз приподнимается и поворачивается внутри, а другой глаз одновременно опускается и поворачивается кнаружи; глаза расходятся в противоположные направления.

Атаксический нистагм – это горизонтальный тип нистагма, который наблюдается в отведенном глазу человека с межъядерной офтальмоплегией.

Нистагм с сенсорной депривацией считается результатом ухудшения зрительных функций. Состояние пациента определяют по степени ухудшения зрительных функций. Горизонтальная и маятникообразная разновидность уменьшается при конвергенции.

Для уменьшения его амплитуды обычно принимается определенное положение головы. Фактором, вызывающим заболевание сенсорной депривации, называют тяжелую патологию центрального зрения, перенесенную в раннем возрасте.

Обычно он развивается у людей в возрасте до двух лет с двухсторонним ухудшением зрительных функций.

Горизонтальный нистагм.Нистагм горизонтального типа относится к вестибулярному типу. Он встречается достаточно часто, проявляясь при нарушениях в средних отделах ромбовидной ямки.

Часто горизонтальный нистагм свидетельствует об изменениях в ЦНС, а также на периферии. Данная разновидность заболевания может быть диагностирована также при первичных воспалительных, инфекционных, интоксикационных воспалениях лабиринта.

Также его вызывают патологии среднего уха, которые вторично распространяются по лабиринту.

У детей до года

Основными причинами развития нистагма у маленьких детей офтальмологи называют:

Наследственные заболевания (альбинизм);
Травма, нанесенная во время родов;
Нарушения в области ЦНС.

Если причиной стало наследственное заболевание, то диагностируют врождённый нистагм. Он обычно проявляется на первых месяцах жизни ребёнка. Болезнь у новорожденных замечается не сразу.

В течение первых недель жизни взгляд малыша постоянно блуждает и не фокусируется на одном предмете, но спустя несколько недель ситуация меняется.

Если же его глаза продолжают блуждать, это считается патологией – врождённый нистагм.

Нистагм у детей возрастом до одного года специалисты воспринимают или как временные отклонения от общепринятой нормы, или как косметическую проблему, связывая ее с неполным развитием зрительного аппарата.

Относительно темы, касающейся своевременного лечения данного заболевания, мнения не совпадают.

Среди советов невропатологов можно услышать, что заболевание пройдёт сам собой. Это и служит оправданием того, что ребенка до года не лечат, а лишь контролируют его состояние.

Лечение

Комплекс мер, усиливающих зрительные функции, при этом заболевании включает правильно составленную оптическую коррекцию необходимого типа.

При альбинизме, дистрофии тканей сетчатки и неполной атрофии зрительного нерва следует использовать защитные и повышающие зрение цветные светофильтры, имеющие плотность, которая позволяет добиться наивысшей остроты зрения.

Нистагм также сопровождается нарушением аккомодационной способности и относительной амблиопией, поэтому проводится плеоптическое лечение и выполняется комплекс упражнений, направленных на тренировку аккомодации.

Благоприятны засветы при помощи красного фильтра, которые избирательно стимулируют центральную зону сетчатки, воздействие с помощью контрастно-частотных и цветовых тест-объектов. Рекомендованные упражнения можно делать последовательно для каждого глаза, а затем для обоих одновременно.

Очень полезны бинокулярные упражнения с диплоптическим методом лечения, помогающие уменьшить амплитуду и улучшить зрение.

Лечение медикаментозным способом используют для усиления питания глазных тканей, сетчатки (медикаменты, расширяющие кровеносные сосуды, комплекс микроэлементов,витаминов).

Хирургическое лечение проводят для уменьшения количества колебательных движений. При заболевании толчкообразного типа, когда обнаруживается вынужденный поворот головы с улучшением зрения и утиханием амплитуды в выбранной позиции, целью операции является перенесение «зоны покоя» в срединное положение.

Необходимо ослабить более сильные мышцы и усилить те, что слабее. В итоге выпрямляется положение головы, уменьшаются признаки нистагма и заметно улучшается острота зрения.

Перед началом лечения ребенка, нужно провести полное обследование. Врач изучает глазное дно, тестирует состояние зрительного нерва, а также полностью обследовать зрительно-нервный аппарат. Оно осуществляется за счет так называемого электрофизиологического исследования.

Важную роль играет совмесная работа окулиста с невропатологом. Для изучения состояния ЦНС невропатолог может настоять на дополнительных обледованиях – МРТ, ЭЭГ и других, что поможет определить оптимальную тактику терапии.

Если при обследовании окажется, что присутствуют сопутствующие патологии, то ребенок носит очки. Параллельно осуществляется аппаратное лечение с целью улучшения остроты зрения, которое состоит из нескольких методов улучшения зрительной системы.

Лечение аппаратным способом осуществляется в стационаре каждые полгода.

Хирургический метод дает возможность заметно снизить не только частоту, но и амплитуду колебаний глаз. Ребенок с нистагмом должен постоянно быть под наблюдением офтальмолога до достижения подросткового возраста.

Хотя данное заболевание – довольно опасная глазная патология, если своевременно начать правильную терапию, можно добиться положительной динамики. Примерно в 90% пациентов лечение нистагма горизонтального типа проходит успешно.

Нистагм является офтальмологическим заболеванием, основной симптоматикой которого является часто повторяющееся движение глазного яблока из стороны в сторону в различных направлениях. Движение, как правило, произвольного характера, и не контролируется сознанием.

Патология может быть выявлена и у здоровых людей при наблюдении за быстро движущимися или вращающими предметами и катании на аттракционах. Нистагм (код мкб10), как заболевание, характеризуется не внешними, а внутренними признаками, связанными с нарушениями работы организма.

Различают много видов нистагма, но чаще всего встречается горизонтальный – движение глазного яблока то в правую, то в левую сторону.

Причины возникновения горизонтального нистагма по коду МКБ-10

виды нистагма

Причин, провоцирующих развитие данной патологии, может быть великое множество. Однако, все они связаны с областями, отвечающими за движение глаз.

Недуг может быть спровоцирован:

различного рода офтальмологическими заболеваниями;
стрессом;
травмами при родах;
частым головокружением;
поражением отделов мозга вследствие получения травм головы;
опухолями;
инсультом головного мозга;
интоксикацией по причине употребления лекарственных и наркотических средств;
заболеваниями инфекционного типа;
наследственностью и т.д.

Наиболее тяжелым вариантом развития может быть полная расфокусировка зрения, что провоцирует возникновение дополнительных симптомов. Иногда возможно выявление осциллопсии – ощущения постоянного колебания предметов.

Так как при горизонтальном нистагме фокусировка зрения затруднена, может наблюдаться тошнота и головокружение.

Виды врожденной и приобретенной патологии движения глазного яблока

разновидности горизонтального нистагма

Классификация нистагма – сложное понятие. Самым первым определяющим признаком является направление движения глаз. Кроме самого распространенного горизонтального нистагма, существует вертикальный, вращательный и диагональный.

Видео: как вылечить нистагм

Если вы хотите узнать, как вылечить врожденный горизонтальный нистагм, смотрите на нашем видео.

Нистагм у детей

У новорожденных детей взгляд начинает фокусироваться на 3-4 неделе жизни.

В случае отсутствия данного рефлекса врач может заподозрить патологию, провоцирующую развитие нистагма. В этот же период можно предполагать и врожденный нистагм, который является признаком наследственной предрасположенности к недугу.

Со списком препаратов при глаукоме можно ознакомиться в нашей .

У детей нистагм может развиваться по тем же причинам, что и у взрослых:

заболевания глаз;
травмы, полученные при родах;
отравления;
опухоли;
инфекции и т.д.

схема спонтанного и маятникового нистагма

Классификация нистагма у детей также не имеет отличий от классификации заболевания у взрослых. При диагностике также не может быть затруднений. Обычно ребенок смотрится несколькими врачами (невропатолог, отоларинголог и окулист), делается электронистагмография и некоторые другие обследования. Также, как и у взрослых, у маленьких пациентов чаще всего наблюдается горизонтальный нистагм.

Инструкция по применения глазных капель инокаин расположена .

До года ребенок просто находится на наблюдении у врачей, так как расстройство может пройти без каких-либо дополнительных воздействий. После этого малыш снова обследуется.

Если в ходе диагностики выявляется, что причиной нистагма является воспаление, то лечению подвергается именно оно. Проводятся дальнейшие исследования, необходимые для невропатолога и офтальмолога, и лишь только после этого подбираются необходимые терапевтические меры.

Обычно они не имеют отличий от взрослой, так как используются те же методы. Так как в детской возрасте зрительная система более податливая, лечение откладывать не рекомендуется.

Детский горизонтальный нистагм, особенно врожденной, считается серьезным недугом. Однако, своевременное лечение способно излечить болезнь.

Самая большая сложность в данном случае – нистагм, спровоцированный нарушением центральной нервной системы. Эта форма практически не поддается лечению.

Диагностика

У данного заболевания неврологическая природа возникновения, поэтому перед посещением офтальмолога необходимо проконсультироваться у невролога. Специалист проведет глубокий анализ анамнеза.

Обычно врач интересуется о давности проявления нистагма, наличии его при рождении и т.д. Затем происходит исследование, выявляющее степень имеющегося отклонения.

После консультации невролога происходит посещение офтальмолога, который, в первую очередь, производит проверку остроты зрения в очках и без них. Также исследуются оптические нарушения в обычном и вынужденном положении головы, а также состояние сетчатки и глазного дна.

Кроме того, обязательно проверяется функциональность мышц, контролирующих движение глазного яблока и работу зрительного нерва.

После тщательного исследования оценивается состояние оптических сред и вызванных зрительных потенциалов. Для этого чаще всего необходима электроретинограмма.

Важная мера при обследовании – магнитно-резонансная томография головного мозга.

Лишь после комплексного обследования и определения причин, вызывающих данную патологию, могут назначаться терапевтические меры.

Лечение

Горизонтальный нистагм, также как и нистагм любой другой формы трудно поддается лечению. Терапия может быть длительной и комплексной, но не всегда результативной.

Сначала лечение должно быть направлено на первопричину возникновения недуга, которая вызывает неконтролируемое движение глаз.

движение глазного яблока при нистагме

Медикаментозная терапия может включать:

лекарства, которые расширят сосуды глаз и простимулируют их сетчатую область;
препараты, которые снизят глазное давление (в случае необходимости);
витамины для укрепления организма.

Терапия проводится курсами, которые длятся по несколько недель 2-3 раза в год.

Горизонтальный нистагм, который сопровождается нарушением зрения, необходимо корректировать при помощи контактных линз и очков. Эффективный результат может дать и аппаратное лечение. Оно поддержит тонус глазных мышц и улучшит аккомодацию. При атрофировании нервных окончаний врачи рекомендуют использовать светофильтры.

При лечении заболевания также используются:

рефлексотерапия (действует на глазные нервы);
кератопластика (часть роговицы заменяется материалом донора).

В наиболее трудных случаях специалисты прибегают к хирургии. С помощью операции можно сбалансировать мышечный тонус.

В результате колебательные движения уменьшаются, а острота зрения восстанавливается. В процессе лечения у больного пропадает светобоязнь, а положение головы становится обычным правильным.

Итак, мы узнали, что такое горизонтальный нистагм. Это заболевание является опасным недугом, особенно если игнорировать симптомы или самостоятельно назначать лечение. Лишь своевременная и квалифицированная помощь специалиста может дать шанс на выздоровление.

Нистагм - тяжелая форма глазодвигательных нарушений, которая проявляется в непроизвольных колебательных движениях глаз, которые ритмично следуют одно за другим. Данные движения могут совершаться по одной или нескольким осям, а также подчиняться одному или нескольким направлениям и ритмам.

Нистагм глаз обязательно сопровождается снижением остроты зрения, даже при условии сохранности центрального зрения. Причина заключается в нарушении фиксации взгляда, что влечет за собой расплывание изображения и его нечеткость.

Постоянное напряжение зрительного аппарата ведет к нарушению адаптации нервной системы в целом, а это означает, что сам по себе уже провоцирует серьезные проблемы.

Однако чаще всего болезнь является не причиной, запускающей каскад сложных последствий, а, наоборот, симптомом более серьезного состояния или заболевания. Отражая собой наличие прочих патологических состояний организма, нистагм, тем не менее, служит клинико-анатомическим субстратом для прогрессирующего падения остроты зрения.

Распространение заболевания не столь велико: по различным данным, он встречается с частотой один больной человек на пять-пятнадцать тысяч здоровых лиц. Среди школьников, страдающих снижением зрения, данная патология встречается примерно в двадцати процентах случаев.

Такая неточность обусловлена тем, что нистагм сам по себе бывает не только явным, или манифестным, но и скрытым, или латентным, то есть таким, обнаружить который может только специалист в условиях специализированного обследования. Это означает, что человек может и не догадываться о наличии у себя такой патологии зрения, пока однажды не наступит ситуация с критическим напряжением мышц глаза, нервным напряжением или значительным стрессом. Все это, а также другие приведенные ниже условия, могут спровоцировать нистагм глаз.

Виды нистагма

Однако не всегда нистагм означает, что человек, у которого диагностировано данное нарушение зрения, имеет такие серьезные проблемы. Данное состояние по характеру принято делить на нистагм физиологический и патологический. Причины возникновения которого не носят характер органической патологии, относят к физиологическому.

Таким является мелкоразмашистое подергивание глаз при максимально возможном крайнем их отведении, когда мышцы глаз переутомляются. Сюда же относится и оптикинетический, или железнодорожный, а также произвольный, возникающий при избыточном нервном напряжении. В первом случае глаза подрагивают в противоположном от направления движении, а второй может появиться у детей во время истерики.

Также существует понятие вращательного нистагма, который возникает при вращении, например, на стуле, и калорический, который появляется при заливании в ухо холодной или горячей воды. Такие «приступы» не вредят зрению человека, проходят самопроизвольно в течение короткого времени, а то и вовсе вызваны сознанием человека.

Однако в противовес физиологическим случаям нистагма существуют и патологические, которые подразделяют на врожденные и приобретенные, в том числе рано приобретенные. Именно так, в числе приобретенных случаев нистагма рано приобретенные формы выделяют как особый вариант заболевания.

Данная особенность выделена как вспомогательная деталь для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных состояний. Дело в том, что в первые месяцы жизни ребенка, когда оптическая и нервная система в целом развиты еще недостаточно для рассматривания предметов, нистагм считают нормальным явлением. Однако после того, как ребенок научится фиксировать взгляд, а это происходит уже к второму-третьему месяцу жизни, данное явление должно пройти само собой, а каждый случай сохранения должен считаться врожденным.

Когда же становление фиксации взгляда происходит без нарушений, а заболевание присоединяется через месяц или даже меньше после того, как малыш уже научился наблюдать за яркими предметами, ситуацию следует рассматривать как рано приобретенный нистагм.

Нистагм у ребенка, причины которого в наследственности или родовой травме, хромосомном заболевании, нарушении развития нервной системы, глаз, уха, задержке внутриутробного развития, болезни Меньера и т.д., принято считать врожденным. Рано же приобретенные формы имеют под собой другие причины, а, следовательно, и лечить придется совсем другое заболевание.

По природе патологический нистагм делится на:

Центральный, он же нейрогенный, обусловленный нарушениями в головном мозге и прилежащих структурах;

Периферический (вестибулярный, он же лабиринтный). Причина его - в нарушениях на уровне органа равновесия, который находится в лабиринте внутреннего уха;

Глазной, или фиксационный, в случае которого проблема непосредственно в оптической системе глаза;

Интоксикационный (лекарственный или алкогольный);

Профессиональный, развивающийся под влиянием длительно действующих факторов производственной среды (например, у шахтеров).

Таким образом, лечить нистагм может не только офтальмолог. К лечению данного состояния активно привлекаются смежные специалисты.

Человеку, у которого есть нистагм, симптомы последнего очевидны. Наиболее характерным объективным симптомом является непосредственно подергивание глаз, заметить который могут в том числе окружающие. Однако учитывая возраст, в котором заболевание может появляться впервые, следует знать также косвенные симптомы, указывающие на наличие проблем с фиксацией взгляда у ребенка, который не может адекватно оценить собственное состояние или предъявить жалобы. К ним относятся:

Светочувствительность - резкая негативная реакция малыша на источник яркого света, в том числе естественного, выражающаяся в крике, беспокойстве, зажмуривании;
Ухудшение зрения, что может проявляться нарушением ориентации в пространстве, прекращение фиксации взгляда на конкретном предмете. Ребенок с неохотой реагирует на зрительные нагрузки, всячески пытаясь их избежать.
Ощущение смещения, дрожания, искажения того, что видит человек, которое будет озвучено, если это ребенок, который уже может пожаловаться.
Может появляться неустойчивость походки, шаткость, головокружение и тошнота.

Симптомы, часто накладываются на клинические проявления основной патологии, повлекшей за собой в том числе нарушение фиксации взора. Отдифференцировать симптомы нистагма может только офтальмолог, точно так же, как и установить причину его появления.

Болезнь классифицируют сразу по нескольким параметрам, но классификация эта не столько клиническая, сколько морфофункциональная. Она способна дать максимально подробную характеристику патологического процесса по всем его признакам.

Различают следующие виды:

По характеру движений: маятникообразный, когда глаза движутся в противоположных направлениях поочередно; толчкообразный - глаза медленно движутся сначала в одном направлении, а затем переключаются на другое, противоположное, совершая те же движения в виде толчков, от которых у больного может возникнуть головокружение и тошнота; смешанный.
По амплитуде движений: крупно, - средне - и мелкоразмашистый нистагм;
По направлению, в котором совершаются колебательные движения: диагональный, горизонтальный, вращательный и вертикальный нистагм.
По происхождению: приобретенный или врожденный.

Также классифицируют по частоте, ритму, степени и силе выраженности процесса и т.д. в целом, наслаиваясь на симптоматику основного заболевания, нистагм в сочетании с ней формирует картину конкретной патологии в зависимости от ее этиологии. Так, нейрогенный нистагм, причина которого в нарушении центральной регуляции фиксации взгляда, всегда обусловлен воспалительными, дегенеративными, опухолевыми процессами или черепно-мозговыми травмами, сосудистыми нарушениями и может быть единственным симптомом патологии.

Вестибулярный подразумевает адекватную центральную регуляцию фиксации, в то время как во внутреннем ухе возникают патологические процессы, которые почти всегда сочетаются с головокружениями и тошнотой. Приобретенный требует выяснения анамнеза жизни и детального обследования с тем, чтобы применить все возможные методы лечения.

Само собой разумеется, что симптомы появляются параллельно с тем, как в организме происходят патологические изменения. Однако чаще встречается нистагм у новорожденных, означающий, что малыш страдает врожденным вариантом данного состояния. А это означает, что причина, вероятнее всего, заключается в органической патологии головного мозга или наследственном заболевании.

Нистагм у новорожденных

К причинам нистагма у новорожденных относятся:

Родовая травма;
Нарушения развития всех отделов зрительной системы организма, начиная от нарушения регуляции на уровне коркового зрительного анализатора, заканчивая недоразвитием периферических оптических структур;
Альбинизм - генетически детерминированное заболевание, обусловленное нарушением синтеза в организме пигмента меланина, который отвечает за окраску кожи, волос и радужной оболочки глаза. К характеристикам альбинизма относится также поражение центральной области сетчатки и зрительного нерва, что в сочетании с нарушением функции клеток радужной оболочки вследствие отсутствия в них пигмента является весомой предпосылкой для развития заболевания.

Для новорожденных характерна естественная избыточно сферичная форма роговицы, и пока малыш не научится фиксировать взгляд на конкретном предмете, величина преломления световых лучей в его глазах отражает показатели высокой степени дальнозоркости у взрослых. По мере роста глазного яблока роговица ребенка приобретает «взрослую» форму, а световые лучи фокусируются четко на сетчатке, и физиологические нарушения рефракции выравниваются сами собой.

Так происходит в норме, но в некоторых случаях зрение малыша не приходит в норму. Это обстоятельство влечет за собой развитие астигматизма, миопии, дальнозоркости или косоглазия. Постоянное напряжение в глазодвигательных мышцах ребенка приводит к нарушению регуляции их тонуса, и вследствие этого может развиваться нистагм у детей. Поэтому родители должны пристально следить за становлением фиксации взора у малыша, а при первых признаках его нарушения не откладывать консультацию офтальмолога.

Диагностика нистагма

Каждому ребенку, у которого есть подозрение на заболевание, диагностика поможет подтвердить или опровергнуть диагноз. Но постановка этого самого диагноза не так проста, как кажется. Выше уже упоминалось, что заболевание может быть не только манифестным, но и латентным, а это означает, что в некоторых случаях без специальных диагностических манипуляций определить его наличие попросту невозможно.

В числе прочих исследований проводят компьютерную диагностику, оценку состояния возможностей зрительного аппарата, оценку показателей остроты зрения. В целях осуществления комплексного подхода к проблеме офтальмолог приглашает для совместного осмотра невропатолога, и оба врача принимают решение о целесообразности привлечения смежных специалистов в зависимости от результатов обследования. Диагностика может включать такие процедуры, как электроэнцефалография, эхо-энцефалография, магнитно-резонансная томография.

Данные исследования направлены на регистрацию биопотенциалов коркового зрительного анализатора, сохранность функциональных способностей зрительного нерва и визуализация мозговых структур, на всех этапах отвечающих за передачу зрительного импульса и регуляцию его обработки.

Лечение нистагма у детей

В вопросах лечения нистагма у новорожденных мнения специалистов расходятся в противоположные стороны. Некоторые офтальмологи считают, что до первого года жизни в формирование зрительного аппарата ребенка вмешиваться не стоит. Их оппоненты заявляют, что деткам, у которых подтверждён диагноз, лечение обязательно начинать уже при подтверждении патологического процесса.

Так или иначе, при наличии у малыша признаков нарушения фиксации взора необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом и невропатологом сразу, и лишь после совместного осмотра они могут говорить о целесообразности начала лечения в каждой конкретной ситуации.

Однако лечение нистагма у детей старшего и даже младшего дошкольного возраста даже не подлежит обсуждению, в один голос утверждают врачи. Сложно сказать, до какой степени удастся купировать проявления болезни, ведь каждый случай патологии сугубо индивидуален.

Однако даже снизить на порядок интенсивность непроизвольных движений глаз уже важно, ведь у ребенка формируется как критичное нарушение зрения, так и психологический дискомфорт с закомплексованностью. Если родители вовремя обратили внимание на аномальные движения глаз малыша, а врачи поставили диагноз вовремя и принялись за лечение, возможна полная реабилитация пациента.

При комплексном подходе, включающем и терапевтические процедуры в виде ношения очков, и хирургическое вмешательство, и курсы аппаратного лечения, ребенка можно и по возможности нужно реабилитировать к моменту поступления в школу. В противном случае на лечение уйдет больше времени и усилий, а результат может оказаться неудовлетворительным. Очень многое в лечении нистагма у детей зависит от их родителей. Нельзя останавливаться на полпути, как только появятся улучшения в состоянии ребенка.

Наличие косметического эффекта еще не означает излечение от проблемы. Ребенок должен строго выполнять предписания врача, а сам врач должен подходить к пациенту максимально ответственно и индивидуально. Вот почему так важно отыскать компетентного офтальмолога, который объективно оценит состояние зрительного аппарата ребенка и назначит правильные процедуры, а впоследствии и проведет необходимое хирургическое вмешательство.

Офтальмологи-микрохирурги детского медицинского центра имени Святослава Федорова ежедневно ведут прием, успешно оказывая помощь маленьким пациентам. Подарите своему ребенку счастье видеть хорошо!

Врожденный горизонтальный нистагм — это наиболее распространенная форма этого патологического состояния. Согласно имеющейся статистике, примерно у 8 из 10 людей, страдающих от данного заболевания, наблюдается этот вариант. Горизонтальный нистагм проявляется колебательными движениями глазного яблока разной степени выраженности. Еще сравнительно недавно данное заболевание практически не поддавалось излечению, особенно если оно проявлялось в тяжелой форме.

Сейчас разработаны эффективные методы оперативной терапии, которые позволяют полностью устранить или значительно снизить проявления данного состояния. Считается, что эта форма патологии имеет более благоприятный прогноз, чем другие вариации заболевания. При правильном комплексном лечении нередко удается добиться значительного улучшения.

Этиология врожденного нистагма

В настоящее время установлены далеко не все причины развития этого состояния. Часто доброкачественный вариант врожденного горизонтального нистагма имеет генетическую природу.

В этом случае наследование может быть как Х-сцепленным, так и аутосомно-доминантным. Заболевание обычно проявляется примерно через 2-3 месяца после появления ребенка на свет.

Если причины развития такого патологического состояния, как врожденный нистагм, кроются именно в наследственности, он может иметь очень слабые симптомы, в дальнейшем не влияя кардинальным образом на рост и развитие малыша.

Нистагм у новорожденных

Однако далеко не всегда беременность протекает гладко. В некоторых случаях причины появления нистагма уходят корнями в аномалии развития, а также заболевания, начавшиеся в период внутриутробного формирования плода.

Нередко подобное отклонение в работе зрительного аппарата является результатом острого нарушения мозгового кровообращения. Особенно опасными оказываются различные виды поражения сосудов, питающих стволовую часть.

Кроме того, нистагм у детей до года развивается вследствие прогрессирующей гидроцефалии. Это заболевание проявляется еще в период внутриутробного формирования плода, но может быть вызвано и родовой травмой.

Причины возникновения данного нарушения могут крыться в различных демиелинизирующих патологических состояниях, особенно если они развились у плода в период беременности.

Часто нистагм у новорожденных проявляется на фоне энцефалита. Это заболевание, как считается, имеет инфекционную природу, причем возможно поражение им плода в период внутриутробного развития.

При таком варианте нистагм может быть выражен в различной степени тяжести. Всевозможные доброкачественные и злокачественные опухоли головного мозга крайне редко формируются во время внутриутробного развития плода. Однако они становятся причиной появления прогрессирующего врожденного нистагма.

В некоторых случаях подобное нарушение работы зрительного аппарата уходят корнями в различные пороки формирования черепа и головного мозга. Нередко врожденный нистагм наблюдается при аномалии Арнольда-Киари. Она характеризуется опущением отдельной части мозжечка в большое отверстие черепа, вследствие которого происходит сдавливание ствола головного мозга.

Симптомы заболевания

Это патологическое состояние у больных может проявляться с разной степенью интенсивности. Случается даже так, что ребенок субъективно не ощущает наличие нистагма, так как выражен он не слишком интенсивно. Можно выделить ряд симптомов, которые обычно наблюдаются при развитии врожденного варианта этого заболевания, в том числе:

толчкообразный тип подергивания зрачков;
ослабление или полное отсутствие конвергенции во время сна;
наличие нулевой точки, в которой нистагм минимален;
стремление ребенка аномально поставить голову.

В тяжелых случаях неспособность малыша сфокусировать взгляд становится причиной появления дополнительных симптомов и даже нарушений развития. Иногда при этом отклонении выявляется осциллопсия, то есть ощущение непрерывного колебания окружающих предметов.

Из-за неспособности фокусировать взгляд может наблюдаться головокружение и тошнота. Эти проявления при врожденном варианте нистагма встречаются нечасто. Стоит особо выделить, что такое отклонение не является самостоятельным заболеванием. Это лишь отражение имеющихся в организме нарушений.

Нередко нистагм проявляется вместе с дискоординацией движений, снижением мышечного тонуса, шаткостью походки, косоглазием или ощущением двоения предметов. Может присутствовать и значительное снижение слуха. При попытке зафиксировать взгляд нередко появляются сильные головные боли.

У детей встречается и кивательный спазм. Эта аномалия может сопровождаться одно- или двухсторонним высокочастотным горизонтальным вариантом нистагма, при котором наблюдаются кивания головой.

В этом случае подергивания скачков обычно являются ассиметричными. Амплитуда может значительно усиливаться при направлении взгляда в определенную точку. Как правило, это состояние проявляется у детей в период от 6 до 18 месяцев.

Данная форма болезни обычно носит доброкачественный характер. Большинство детей в возрасте 3 лет полностью перестают проявлять симптомы этого нарушения.

Методы диагностики

Это заболевание имеет неврологическую природу, поэтому перед тем, как будет начато его лечение, требуется консультация не только офтальмолога, но и невролога. В первую очередь проводится тщательный сбор анамнеза.

Обычно врачей интересует, как давно появился нистагм, имелись ли его проявления с самого рождения или он развился в первый год жизни. Далее требуются исследования, направленные на уточнение степени имеющихся отклонений.

Офтальмологом проводится оценка остроты зрения в очках и без них. Требуется уточнение оптических нарушений в обычном и вынужденном положении головы. Исследуется состояние сетчатки и глазного дна.

В обязательном порядке требуется проверка функциональности мышц, отвечающих за движения яблока, а также зрительного нерва. Необходимой мерой является оценка состояния оптических сред.

В дальнейшем проводится исследование вызванных зрительных потенциалов. В большинстве случаев для постановки диагноза офтальмологом выполняется электроретинограмма.

Во время консультации у невролога врач в первую очередь уточняет наличие аномалий развития, внутриутробных патологий и проблем, которые возникали во время беременности.

После выявления всех важных деталей анамнеза обычно пациентам, имеющим все признаки нистагма, назначаются электрофизиологические исследования, к которым относится эхо-энцефалография.

Необходимой мерой является проведение магнитно-резонансной томографии головного мозга. Только после того, как будет проведено комплексное обследование и выявлены причины развития этой патологии, может быть назначена специфическая терапия.

Лечение горизонтального нистагма

Устранение данного состояния — процесс сложный и длительный. Терапия должна проводиться с учетом имеющейся основной патологии. Как правило, если имеется врожденный нистагм горизонтального типа, удается добиться значительного улучшения.

В большинстве случаев даже при комплексной терапии норма не достигается, но при этом движения зрачков могут становиться менее заметными. Лечение нистагма у детей проводится исключительно консервативными методами. Подбираются очки или контактные линзы для повышения остроты зрения.

При выявлении признаков альбинизма или же дистрофического поражения тканей зрительных нервов и сетчатки необходимой мерой является использование специальных очков со светофильтрами.

Когда встает вопрос, как лечить нистагм у ребенка может потребоваться плеоптическая терапия, то есть стимуляция работы сетчатки. Необходимой мерой является выполнение различных упражнений для обоих глаз.

В некоторых случаях они позволяют добиться максимального эффекта. Хорошие результаты дает диплоптическое лечение, которое способствует уменьшению амплитуды нистагма и повышает остроту зрения.

Обычно медикаментозная терапия используется исключительно как вспомогательная. Назначаются сосудорасширяющие препараты, которые способствуют улучшению питания тканей глаза.

При выявлении органических повреждений головного мозга нередко рекомендованными являются ноотропы. Эти лекарственные средства способствуют улучшению питания нервных волокон.

У взрослых людей с выраженным нистагмом может проводиться хирургическое лечение. Оно направлено на коррекцию работы мышц глаза. Эта операция сложна. С одной стороны хирург должен ослабить сильные мышцы медленной фазы и усилить — с противоположной.

После проведения такой коррекции удается в значительной степени снизить нистагм. Пациент в послеоперационный период выпрямляет вынужденное положение головы, что положительным образом отражается и на остроте зрения.

Такие оперативные вмешательства на глаза младенцев, страдающих от нистагма, обычно не делают, так как это может привести к нарушениям формирования глазного яблока. Правильно подобранная терапия позволяет добиться положительного эффекта

Многие родители, желающие полностью вылечить нистагм у своих детей, стараются испробовать все возможные средства. Нередко они прибегают к народным рецептам. Такие методы терапии нистагма не только являются неэффективными, но и могут нанести значительный вред зрительным органам.

Перед тем как применять какие-либо травы или составы, нужно получить консультацию у офтальмолога касательного безопасности и целесообразности такого лечения.

Необходимо помнить, что нистагм во многом является неврологическим заболеванием, причем устранить причины его формирования нередко не представляется возможным, особенно если имеется врожденный вариант данной патологии. Только комплексное современное лечение позволяет добиться необходимого положительного результата.