Насколько опасна операция по увеличению груди. Операция по увеличению груди: красота требует жертв

Если вас не устраивает форма или размер груди, то, вполне возможно, вы не раз задумывались о пластической операции. И вы не одиноки - по статистике, больше половины девушек недовольны состоянием своей груди и хотели бы в ней что-то изменить. Другое дело, что маммопластика больше прочих операций окутана мифами и легендами, в результате чего решаются на нее немногие (чаще всего те, чьи друзья или близкие пережили подобное хирургическое вмешательство и остались довольны).

Мы задали пластическому хирургу девять волнующих вопросов об увеличении груди, трендах в пластической хирургии, возможных рисках, периоде восстановления после операции - и получили на них вполне исчерпывающие ответы.

Андрющенко Олеся Анатольевна,
пластический хирург, кандидат медицинских наук.

Как понять, что операция действительно необходима?

Решение об операции пациентка принимает сама, врач ни в коем случае не уговаривает человека. Мы со своей стороны можем только объяснить, что в данном случае мы можем выполнить и какими средствами (маммопластику на сегодняшний день можно сделать тремя хирургическими путями). Изначально девушка сама говорит, что она хочет изменить: скорректировать, увеличить, убрать асимметрию или птоз молочных желез, а уже после мы рекомендуем пути решения проблемы.

Более того, иногда мы отказываем в операции. Вот, например недавний случай: пациентка с уже эндопротезированной грудью решила исправить сформировавшийся после операции восьмилетней летней давности птоз и немного уменьшить грудь Я ей объяснила, что это приведет к появлению дополнительных рубцов, и отправила хорошенько подумать.

К медицинским показаниям увеличения груди, в случае если женщина не рожала, также относится гипертрофия молочных желез. А если мы говорим о уже перенесшей роды и кормившей грудью женщине - послелактационная гипертрофия (зачастую грудь после лактации может находиться в состоянии птоза, тогда может быть выполнено эндопротезирование). В отдельных случаях мы прибегаем к процедуре мастопексии.

Как выбрать профессионального хирурга?

Это очень сложный вопрос. Сегодня в России существует очень большое количество клиник и хирургов, так что пациенту порой бывает сложно сделать правильный выбор. Прежде всего, стоит внимательно читать резюме хирурга: нужно посмотреть, какое у него образование, где он стажировался (в каких отделениях), какой у него операционный стаж (он должен составлять не менее 7 лет).

Плюс, важно обратить внимание на репутацию самой клиники - успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от оборудования, на котором работает клиника (и особенно, от хорошего анестезиологического обеспечения). Проверить клинику достаточно легко - вам на помощь придут рейтинги и отзывы на специализированных форумах.

В какой миф об увеличении груди до сих пор верит большинство девушек?

Самые распространенные вопросы на консультации - это, конечно, вопросы об онкологии. Чаще прочего спрашивают, связана ли маммопластика с раком груди и может ли операция спровоцировать онкологию такого рода. Однако вам стоит знать, что эндопротезирование не вызывает подобных проблем - это подтверждено очень серьезными и многолетними американскими исследованиями. Суть в том, что имплантаты ставят под мышцу, так что никакого контакта с молочной железой нет.

Если в один прекрасный момент девушка понимает, что ей хочется вернуть прежний размер груди, насколько сложной будет операция?

В моей практике таких случаев не было, но если уже выполнено хирургическое вмешательство, то вернуться к первоначальному состоянию очень сложно. И чем старше операция, тем сложнее вернуться к размеру, так как это растяжение тканей, рубцы. Даже если срок операции – год, это все равно изменения в железе. Лучше хорошо думать перед операцией, чем жалеть потом и пытаться что-то вернуть.

Насколько велик риск инфекции после увеличения груди или риск того, что имплантаты «не приживутся»?

В моей практике не было случаев, когда имплантат просто не приживался, однако бывают индивидуальные реакции. Например, какой-то хронический воспалительный процесс, образование сером. Пациентка может увидеть это сама: молочная железа визуально увеличивается с одной стороны, при этом никого воспаления или покраснения нет, просто некоторое увеличение. Все это может свидетельствовать о накоплении серозной жидкости, которая требует удаления.

В основном осложнения после операции зависят от индивидуальных особенностей пациента, а также от того, как прошел реабилитационный период (важно чтобы не было ударов или травм). Даже капсульная контрактура (примечание: осложнение аугментационной маммопластики, при котором вокруг силиконового импланта образуется плотная капсула из фиброзной соединительной ткани) случается из-за особенностей организма, и, конечно, она требует оперативного повторного вмешательства.

От коллег же я слышала много неприятных историй. Например, удар грудью о руль при ДТП, после которого могут быть какие-то осложнения. При этом если пациентка выполняет все предписания врача, то никаких осложнений не возникает.

Какие ограничения ждут пациентку после операции?

При увеличении груди имплантатами есть ряд запретов, которые оговариваются еще на первой консультации. В основном запреты связаны с ограничением физической нагрузки - мы рекомендуем воздерживаться от этого в течение месяца (но в зависимости от определенных обстоятельств этот срок может увеличиваться). Также стоит избегать водных процедур, во время которых тело распаривается: прежде всего, это сауны и бани.

Рекомендации связаны также с компрессионным бельем, которое пациентки после операции должны носить постоянно, практически не снимая, и днем и ночью. Впрочем, его, конечно, можно снимать время принятия душа - кстати, душ принимать во время реабилитационного срока можно спокойно, и только в течении перовой недели после операции мы советуем от этого воздержаться.

Примерный срок ношения компрессионного белья составляет 30 дней. Белье защищает пациентку от различного рода дислокаций эндопротеза: при операции хирург никак не крепит имплантат, и компрессионное белье локально ограничивает его движения. По прошествии месяца мы уже знаем, что внутри образуется тонкостенная капсула эндопротеза, сам организм ограничивает имплантат от окружающих тканей.

Правда ли, что искусственную грудь нового поколения не отличить от настоящей?

Это безусловно будет заметно, если у пациентки недостаточно ткани - здесь в любом случае ощущения не будут приближены к натуральным, потому что имеет место перерастяжение. Если же у пациентки есть собственная жилистая ткань, которая более натурально облегает имплантат, эффект получается вполне естественный. Так что результат всегда зависит от комплекции человека и размера имплантата. Но я всегда отталкиваюсь от природных особенностей пациента, подбирая размер исходя из физических данных.

Какие тренды сегодня существуют в пластической хирургии?

На сегодняшний день вся пластическая хирургия направлена на малоинвазивные методики, но хорошие хирурги всегда тщательно выбирают, какую методику использовать. Поясню: есть ряд малоинвазивных методик, которые приводят практически к такому же эффекту, как и полноценные хирургические вмешательства.

Например, чтобы выполнить эндоскопический лифтинг в полноценной хирургии нужно произвести большой разрез от уха до уха, а в малоинвазивной хирургии мы делаем всего четыре маленьких разреза. Такие операции стоят дороже, так как требуют специального оборудования, плюс, сам специалист должен обладать этими знаниями. Что касается самого эндоскопического лифтинга, то результат получается одинаковый.

Иногда малоинвазивные методики не работают: скажем, нитевой лифтинг молочной железы никогда не даст такого же результата, как при полноценной подтяжке (результат здесь более стойкий, но и метод исполнения более радикальный). Но все же использование малоинвазивыных технологий - это именно тренд. Результат таких методик при одних операциях полноценный, а при других - не совсем.

Что касается трендов в пластике груди и имплантатах, то на сегодняшний день, я думаю, мало что изменилось. У нас интенсивно входит в моду медицинский полиуретан, а пациентки выбирают самые качественные и надежные имплантаты (например, Ментор).

Совет, который вы могли бы дать девушкам, которые планируют увеличить грудь, но пока сомневаются?

Если сомневаются, но есть желание или необходимость, лучше все-таки принять решение в сторону имплантатов, потому что сегодня они невероятно надежные. Мы можем говорить не только о хорошем эстетическом результате, но и о самих методиках, которые максимально качественно разработаны. При этом если вас пугает время, проведенное на операционном столе, то я могу сказать, что обычно операция длится около 40 минут. И врач всегда старается сделать так, чтобы она была как можно легче для пациентки.

Так уж устроено природой, что пышный бюст по праву считается безотказным оружием в борьбе за внимание сильного пола. На какие только милые уловки не идут прекрасные леди, чтобы сделать зону декольте ещё более привлекательной! Из уст в уста, из журнала в журнал, со странички на страничку в интернете кочуют одни и те же рекомендации о том, как увеличить грудь. В ход идёт всё, от бюстгальтеров с пуш-апом или бронзирования зоны декольте до всевозможных кремов и других средств для увеличения бюста. Единственное НО - многие из таких способов не только бесполезны, но и могут нанести вред организму. Зато действительно эффективные методы часто окутаны шлейфом сомнений и неправдивой информации.

Чтобы помочь вам в выборе наиболее подходящего средства для увеличения груди, мы подготовили подборку наиболее популярных мифов на эту тему.

Миф № 1. Лучшие методы увеличения груди — народные!

Реальность. Существует множество самых невероятных способов «увеличения» груди в домашних условиях с помощью простых, «народных» средств — сеточки из йода, втирания разогретого жира, прикладывания горчичников и т.д. и т.п.! Да, их действенность более чем сомнительна, но всегда находятся представительницы прекрасного пола, готовые поставить эксперимент над собой. А зря. Несомненно, усиление протока крови под действием высокой температуры временно увеличивает объём груди, однако термическое воздействие может не только привести к ожогу, но и стимулировать рост опухолей. Поэтому сторонницам йода и горчичников стоит регулярно обследоваться у онкологов.

Миф № 2. Большой «Капустный» Миф

Откуда появился миф о чудодейственном действии капусты на увеличение объёмов груди, доподлинно неизвестно. Конечно, в этом вкусном и полезном продукте содержится фолиевая кислота, стимулирующая рост и обновление клеток, однако для формирования супер-бюста её содержания явно недостаточно. Однако у «бабушкиной» капустной диеты есть и плюсы — низкая калорийность, отличная работа кишечника, поступление в организм витаминов и минералов. Так что, умеренное потребление капусты вам точно не повредит, хотя грудь от этого продукта и не вырастет.

Миф № 3. Для бюста полезны гормоны

Реальность. Женские половые гормоны эстрогены действительно стимулируют рост груди. Однако любое грубое вмешательство в гормональный баланс приводит к непредсказуемым последствиям. Наглядный побочный эффект от гормональных таблеток для увеличения груди — отложение жира в таких наиболее проблемных «женских» зонах, как бёдра и живот. К тому же, бесконтрольный приём препаратов с половыми гормонами вызывает нарушения менструального цикла, бесплодие, другие сбои в гормональной системе.

Миф № 4. Грудь можно «раскормить»

Реальность. Основой этого мифа стало существование фитоэстрогенов — компонентов растений, напоминающих по строению женские половые гормоны, но более мягких по действию. Они содержатся в бобовых (горохе, сое, чечевице), злаковых культурах (пшенице, ячмене, овсе), некоторых овощах (моркови), шишечках хмеля, дрожжах и др.

Однако для того чтобы фитоэстрогены хоть мало-мальски подействовали на размер груди, скушать таких продуктов придётся очень много. На «грудной» диете скорее можно заработать ожирение, пивной животик или диарею (если по совету бывалых знатоков «растить» грудь дрожжами). Конечно, каждый килограмм дополнительного веса увеличивает грудь в среднем на 20 г, а набрав лишние 10 кг, можно и один размер прибавить! Вопрос лишь в том, насколько вам понравится «ожиревшая» грудь на расплывшейся фигуре?

Миф № 5. «Вот этот крем мне точно поможет!»

Реальность. Для тех, кто мечтает купить «безотказный» крем или масло для увеличения груди, есть отличная новость — их бюст на самом деле будет выглядеть лучше! Правда, на размерах молочных желёз это никак не скажется.

Любые косметические средства проникают не глубже поверхностных слоёв кожи. Следовательно, питательные вещества, которые в них содержатся, в железистую ткань груди не попадут. Да, они будут стимулировать выработку эластина и коллагена, повышающих упругость и улучшающих внешний вид кожи. Но это никоим образом не приведёт к увеличению объёма женской груди.

Миф № 6. А если попробовать вакуум?!

Реальность. Сторонники применения вакуумного массажа для увеличения груди без операции безапелляционно утверждают, что эта методика позволяет добавить к объёму бюста минимум один размер. Действительно, влияние вакуума усиливает приток крови к грудной железе и стимулирует разрастание железистой ткани. Однако для достижения хоть сколько-нибудь заметного результата нужно пройти много достаточно неприятных процедур. Кроме того, эта методика, по мнению специалистов, небезопасна для здоровья женщины, особенно если у неё есть кисты, фибромы или другая патология грудных желёз.

Миф № 7. Чтобы увеличить грудь, нужно тренироваться!

Реальность. Специальные упражнения для «увеличения размера груди» — отличный способ укрепить грудные мышцы. Проблема лишь в том, что они не имеют ни малейшего отношения к объёму и форме молочных желёз! Конечно, спортивная фигура выглядит намного привлекательнее, чем тучная. Однако сколько бы вы ни тренировались, маленькая грудь не вырастет, а обвисшая не вернётся в тонус.

На сегодняшний день наиболее эффективный способ увеличения бюста — пластическая операция для коррекции размеров и формы груди. Однако «мифотворчество» не обошло стороной и эту сферу! Предлагаем познакомиться с наиболее распространёнными заблуждениями о применении методов пластической хирургии для увеличения грудных желёз.

Миф № 8. Пластика груди — это опасно

Реальность. Как и при любом хирургическом вмешательстве, в ходе операции по увеличению груди имплантами могут наблюдаться осложнения. Однако обращение к хирургу с хорошей репутацией сведёт риск к минимуму, а грамотный подход к составлению договора на оказание медицинских услуг позволит компенсировать возможные издержки при врачебной ошибке или особом течении послеоперационного периода.

Миф № 9. Грудь должна быть ОЧ-Е-Е-ЕНЬ большой

Реальность. Грудь должна быть «аппетитной». На сегодняшний день большинство пациенток пластических хирургов просят сделать естественную грудь, которая будет соответствовать росту и комплекции. Согласитесь, огромные грудные железы у худенькой девушки выглядят «слегка» неуместно! Однозначный плюс обращения в хорошую клинику для увеличения груди — профессиональная консультация доктора, который подберёт подходящие по размеру импланты и лучший метод их установки.

Миф № 10. Силиконовые протезы могут лопнуть!

Реальность. Те, кто сомневается в прочности оболочечных эндопротезов, обычно оперируют фактами многолетней давности. Современные силиконовые импланты наполнены высокоплотными гелями, которые сохраняют форму и не вытекают даже при повреждении оболочки.

А вот чтобы разрушить оболочку протеза, нужно хорошенько постараться! С имплантами можно без опасений заниматься дайвингом, летать на самолёте, париться в бане или сауне. Более того! Как сообщают специалисты, нередки случаи, что протез оставался целым даже при получении серьёзных травм груди во время аварии!

Миф № 11. Качественный имплант не придётся менять

Реальность. Ни опытный пластический хирург, ни установленный им супер-протез груди не смогут замедлить естественные возрастные изменения молочных желёз. К сожалению, после эндопротезирования грудь также со временем может обвиснуть. К этому приводит постепенное ослабление соединительной ткани, появление жировых отложений, последствия грудного вскармливания. И хотя компании-производители дают бессрочную гарантию на импланты, через какое-то время после операции (обычно спустя 10 или чуть более лет) вам может потребоваться замена эндопротезов и подтяжка груди для улучшения её формы.

Миф № 12. Грудные эндопротезы мешают грудному вскармливанию

Реальность. Наличие импланта никоим образом не влияет на образование молока. Так что ваш малыш получит полноценное питание и после хирургического увеличения молочных желёз! Единственный нюанс: лактация может настолько повлиять на размеры и форму груди, что понадобится повторное эндопротезирование.

Миф № 13. Имплант решает все эстетические проблемы груди!

Реальность. Хотя грудной эндопротез создаст привлекательный объём, если грудь обвисла, без хирургической коррекции её формы не обойтись. Поэтому, уточняя, сколько стоит операция по увеличению груди, учтите, что на цену могут повлиять дополнительные вмешательства. В любом случае, при определении объёма работ стоит прислушаться к рекомендациям хирурга. Вряд ли вам понравится эффект «мяча в носке», который может возникнуть при эндопротезировании без подтяжки «пустой» груди!

Надеемся, что краткий обзор мифов об увеличении бюста поможет вам выбрать наиболее подходящий, надёжный и безопасный способ коррекции груди

Восстановительная и косметическая хирургия наглядно подтверждает древний как мир тезис: красота требует жертв. Но насколько велики окажутся эти жертвы и будут ли они стоить полученного результата, напрямую зависит от мастерства пластического хирурга. Особенно когда речь идет об увеличении груди. Мы расскажем о том, когда риски оправданы, а при каких условиях лучше воздержаться от операции, что происходит за закрытыми дверями клиники и, главное, как не ошибиться, выбирая врача.

Увеличение груди: за и против

Совсем недавно пластическая хирургия была доступна только избранным. Сейчас это скорее банальность, нежели экзотика. Если верить статистике, за прошлый год россиянки потратили на пластическую хирургию 12 миллиардов рублей. На втором месте по востребованности среди всех пластических операций - увеличение груди и улучшение ее формы.

На самом деле, если женщина недовольна своей грудью, альтернатив операции не существует. Все остальные популярные способы увеличить грудь попросту не работают. Ни разрекламированные кремы, ни чудо-средства с фитоэстрогенами, рекламой которых полон интернет, на самом деле не способны повлиять на размер груди. Не справятся с этим и физические упражнения: сама молочная железа мышечной ткани не имеет, а хорошо развитые грудные мышцы могут лишь незначительно изменить ее форму. Не просто так большинство дам, занимающихся бодибилдингом, делают «пластическое» увеличение бюста. К слову, это единственная пластическая операция, разрешенная выступающим бодибилдерам женского пола.

Но, конечно, у операции по увеличению груди есть и минусы: будет нужна реабилитация, станет сложнее выбирать одежду и белье. Многие дамы жалуются, на неудобство сна на животе.

Показания к операции

В целом показания к операции по увеличению груди имплантатами сводятся к недовольству пациентки ее размерами и формой. Потому что чисто технически можно жить и с полным отсутствием молочных желез. Но если это создает дискомфорт и подрывает самооценку - поможет пластическая хирургия, которая определяет такие показания к увеличению груди:

Неудовлетворенность формой и размерами молочных желез.
Врожденные аномалии развития груди: полное отсутствие молочной железы с одной или обеих сторон, асимметрия, маленькая грудь (микромастия).
Восстановление груди после удаления железы из-за опухоли или после травмы.
Изменения после родов или связанные с возрастом: птоз (обвисшая грудь), «пустая» грудь, потерявшая упругость и т.д.
Замена имплантатов молочных желез.

Как видно, объективной причиной для маммопластики может стать лишь необходимость замены имплантатов. Все остальное - исключительно вопрос отношения к своему телу. Чего, к сожалению, не скажешь о противопоказаниях.

Противопоказания

Пластическая операция по увеличению груди - это оперативное вмешательство, которое несет в себе определенные риски, поэтому существуют противопоказания к его проведению. Они делятся на две большие группы: абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания означают, что операция опасна для здоровья и даже жизни. Среди них:

тяжелая патология сердечно-сосудистой системы;
обострение хронических заболеваний;
варикозная болезнь;
нарушение свертываемости крови;
злокачественные новообразования (рак);
беременность;
менее полугода со времени прекращения кормления грудью.

Важно знать!
Отдельное абсолютное противопоказание к операции по увеличению бюста - установленная судом недееспособность пациентки, означающая, что ее психическое и умственное состояние не позволяет в полной мере осознать суть вмешательства и возможные последствия.

Относительные противопоказания к пластическому увеличению груди говорят о ситуациях, в которых от операции лучше воздержаться, а если она все же необходима - тщательно взвесить возможные риски. К таким противопоказаниям относятся:

Компенсированные хронические заболевания сердечно-сосудистой (гипертония, ИБС) и эндокринной (сахарный диабет) систем, глаукома. В этом случае лечащий врач пациентки должен дать разрешение на операцию.
Аутоиммунные заболевания: ревматизм, системная красная волчанка, гломерулонефрит и т.д. При этих состояниях повышается риск осложнений.
Доброкачественная патология молочной железы (мастопатия и т.д.).
Ожирение.
Если женщина не рожала. Имплантаты не препятствуют беременности и кормлению грудью, но эти состояния меняют форму молочной железы, так что может потребоваться повторная, корректирующая операция.
Возраст до 18 лет. Если увеличение размера груди крайне необходимо, операция может быть сделана пациентке старше 16 лет при письменном согласии родителей.

Результаты пластической операции должны приносить радость. Поэтому к противопоказаниям нужно относиться предельно серьезно. Тем более не следует скрывать их от врача: можно попытаться обмануть доктора, но не собственный организм.

Подготовительный этап: определение стратегии операции

Консультация врача перед увеличением груди с помощью имплантатов - это всегда поиск компромисса между желаниями пациента и суровой реальностью физиологии. Идеальная грудь всегда пропорциональна и выглядит естественно. А пропорции будут зависеть от роста, телосложения, ширины грудной клетки, особенностей строения самой железы.

Обратите внимание!
Объемный имплантат, поставленный низкорослой хрупкой девушке, может сделать ее фигуру непропорциональной и нелепой.

Но имеют значение не только эстетические параметры увеличения груди у женщин. Очень важно и состояние здоровья пациентки, и мотивация, и понимание, что увеличение женской груди - это травматичное вмешательство, после которого понадобится восстановление. Все это обсуждается на консультации. Любая операция - это компромисс пользы и рисков. И поскольку только врач способен в полной мере оценить все риски, и он же несет ответственность за результат, именно его слово становится решающим при любых разногласиях.

Выбор имплантата

Врач выбирает имплантат, учитывая индивидуальные особенности анатомии пациентки. При этом во внимание принимается несколько факторов:

Материал и наполнение . Самый популярный вариант - силиконовые имплантаты. Современные качественные силиконовые имплантаты на ощупь не отличаются от естественной груди. Плотную оболочку очень трудно повредить, но, если вдруг это произойдет, высококогезивный (вязкий и не текучий) гель сохранит свои свойства и не покинет пределы оболочки. Еще один популярный вариант наполнителя - физиологический раствор. Такие имплантаты выпускаются «сдутыми», а наполняются уже после установки на место. Известны и такие наполнители, как соевый или полисахаридные гидрогели (полиглюкин, карбоксиметилцеллюлоза) - но это скорее экзотика.
Форма . Имплантаты могут быть круглыми или анатомическими. Увеличение груди анатомическими имплантатами имитирует каплевидную форму «настоящей» молочной железы. Увеличение груди круглыми имплантатами создает эффект push-up. Будучи правильно подобранными, естественно выглядят и те, и другие. Круглые имплантаты часто ставят спортсменкам: если активные движения мышц изменят их положение, форма груди останется прежней. Увеличение груди круглыми имплантатами предпочитают и те дамы, которые хотят получить больший объем и наполненность именно в верхней части молочной железы. Те же, кому это кажется неестественным, выбирают анатомическую форму. Но конкретный совет, на какой именно форме остановиться, может дать только врач, который будет делать увеличение бюста.
Поверхность имплантата может быть гладкой или «шершавой», текстурированной. Современные имплантаты с текстурированной поверхностью реже воспринимаются организмом как инородное тело, и вокруг них практически не возникают капсулярные контрактуры. Это одно из самых неприятных возможных последствий увеличения груди, когда организм, стремясь изолировать имплантат, выращивает вокруг него фиброзную капсулу, деформирующую грудь.
Размер (объем) измеряется в кубических миллилитрах. Обсуждается с пациенткой, но конечный результат определяется ее телосложением и состоянием собственных тканей молочной железы. Чаще всего устанавливаются имплантаты объемом от 300 до 450 мм 3 , но возможны варианты в более широком диапазоне - от 200 до 600 см 3 .
Производитель. На сегодняшний день есть около десяти хорошо зарекомендовавших себя производителей силиконовых имплантатов. Конкретные детали, которые касаются выбора бренда, опять же обсуждаются непосредственно с лечащим врачом. Любой из современных производителей предлагает имплантаты разнообразных размеров и форм, что позволяет подобрать каждой пациентке вариант, полностью соответствующий ее индивидуальным параметрам.

После выбора размера и формы имплантатов доктор вместе с пациенткой решают, как они будут расположены. Есть несколько возможных методик расположения имплантата при увеличении груди, среди них:

Субгландулярный . Имплантат устанавливается непосредственно под молочную железу. Этот вариант хорош в случаях, когда сама железа имеет достаточно большой объем, ее ткани сохранили плотность, а кожа - упругость. Методика минимально травматична и позволяет быстро восстановиться, но сам имплантат часто бывает заметен.
Субфасциальный . Карман для имплантата формируется под фасцией - соединительнотканной оболочкой грудной мышцы. Технически этот метод может считаться вариантом субгландулярной установки. Практикующие его врачи говорят о лучшей фиксации имплантата.
Субмускулярный . Имплантат устанавливается под грудной мышцей, которая при этом отделяется от ребер и частично надсекается. Этот вариант более травматичен и требует долгого восстановления, но имплантат практически незаметен и надежно зафиксирован. При этом методе реже возникает капсулярная контрактура, поскольку мышечная ткань «терпимее» к инородным телам.
Комбинированный способ . Верхняя часть имплантата находится под грудной мышцей, нижняя - под железой.

Какой именно метод увеличения груди предпочесть, решает врач исходя из расположения молочных желез, их формы, состояния кожи и железистой ткани, объема и эластичности грудных мышц.

Выбор вида операционного доступа и 3D-моделирование

Выбор варианта операционного доступа - это не только расположение шрама, о чем больше всего беспокоятся пациентки, но и объем операционной травмы и удобство работы хирурга. Различают три основных вида операционного доступа:

Субмаммарный доступ . Разрез проходит по складке под грудью. Это наиболее комфортный доступ как для врача, так и для пациентки, поскольку ткани при нем подвергаются наименьшей травматизации. Недостаток чисто косметический - рубец может быть виден. Но через полгода-год после операции он становится не таким ярким, сливается с кожей, и большинство пациенток на этом успокаивается. Далее рубец можно подвергнуть лазерной шлифовке.
Периальвеолярный доступ . Разрез делается по краю ареолы - околососкового кружка. Рекомендован, когда сама ареола достаточно велика или когда ее размер даже избыточен и планируется ее уменьшение. Желательно избегать этого доступа у нерожавших женщин, так как в этом случае пересекаются протоки молочной железы. Если пациентка позже начинает кормить грудью, возможен мастит. Рубец практически незаметен. Теоретически после заживления его можно подвергнуть татуажу, чтобы шов полностью слился с тканями ареолы, но по опыту практикующих врачей к этим дополнительным методам прибегают немногие.
Подмышечный доступ . Шов расположен под мышкой и поэтому его не видно - собственно, на этом все достоинства метода заканчиваются. Этот вид доступа травматичен для пациентки, так как затрагивается большой объем тканей, и неудобен для хирурга, не получающего достаточного пространства для манипуляций. Противопоказан при птозе - «обвисании» молочной железы.

Эти три вида доступа - самые распространенные. Конкретный вариант выбирает врач.

После того, как определены форма и размер имплантата, способ его установки и операционный доступ, можно сделать 3D-моделирование . Речь идет о компьютерной программе, которая исходя из предоставленной информации визуализирует результаты увеличения груди.

Предоперационная подготовка: анализ результатов исследований и выбор типа анестезии

Прежде чем попасть в операционную, необходим еще один подготовительный этап - сдача анализов, результаты которых должны подтвердить, может ли данная пациентка сделать увеличение груди безопасно для здоровья. Перечень лабораторных и аппаратных исследований примерно такой:

клинический анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови: глюкоза, билирубин, аминотрансферазы (АсАт, АлАт), общий белок, мочевина;
коагулограмма: время свертываемости, время кровотечения, протромбиновый индекс;
анализы на ВИЧ, сифилис, парентеральные гепатиты;
маммография;
флюорография или обзорная рентгенография грудной клетки.

Перечень исследований может отличаться в зависимости от конкретной клиники и состояния здоровья пациентки.

Важно!
Не пытайтесь «подделывать» результаты исследований, если они показывают противопоказания к проведению пластической операции - ведь речь идет о здоровье и, возможно, о жизни.

Увеличение груди во время операции - это обширное вмешательство, которое осуществляется под общей анестезией (наркозом). Как правило, общая анестезия проводится следующим образом: вначале в вену вводится препарат, угнетающий сознание (усыпляющий), затем в трахею ставится интубационная трубка (лярингеальная маска), через которую подается ингаляционный наркоз.

Если состояние здоровья пациентки не позволяет использовать общий наркоз, может быть применена местная анестезия, при которой обезболивающим веществом обкалывают непосредственно место проведения операции. Как правило, дополнительно пациентке вводят седативные, «успокаивающие» средства. Возможна и эпидуральная анестезия, при которой обезболивающий препарат вводят в позвоночный канал, в пространство над твердой оболочкой спинного мозга.

За две недели до операции отменяются препараты, влияющие на свертываемость крови, такие как аспирин и гормональные контрацептивы. Исключается алкоголь. Курящим рекомендуется сократить число сигарет.

Незадолго до операции женщине выдают лекарственные препараты, которые нужно будет принять накануне хирургического вмешательства. За 8 часов до операции нельзя есть, за 6 - пить.

Ход операции по увеличению бюста

Непосредственно перед операцией врач размечает молочные железы, отмечая контуры будущих разрезов. Пациентке делают несколько инъекций, подготавливающих к операции. Далее ее укладывают на операционный стол и проводят анестезию. Если делается общий наркоз, пациентке делают внутривенную инъекцию, после которой она засыпает, в дальнейшем наркотическое средство подается через интубационную трубку. Если анестезия местная, бояться тоже не следует - операционное поле отгорожено специальной ширмой, так что ничего ужасающего увидеть не получится, а введенные перед операцией успокаивающие средства помогут не волноваться.

В соответствии с планом операции делается разрез, подготавливается карман для имплантата. Проводится «примерка» - на место имплантата хирург ставит так называемый сайзер, аналогичного размера и формы, убеждаясь, что карман подготовлен правильно, размеры и форма имплантата выбраны безошибочно и железа после операции будет выглядеть как запланировано. Затем сайзер удаляется, устанавливается оригинальный имплантат, раны зашиваются. Через специальный прокол устанавливается дренаж - трубка для оттока содержимого из области операции. Это нужно, чтобы в тканях не скапливалась кровь, образуя гематому. Непосредственно на операционном столе на пациентку надевают компрессионное белье, которое фиксирует новую грудь в одном положении, не позволяя смещаться.

На заметку
В зависимости от вида доступа, объема вмешательства и состояния тканей операция длится от получаса до 2 часов.

Реабилитация после увеличения груди

Реабилитация после увеличения груди - этап не менее важный, чем сама операция.

Первые сутки после вмешательства пациентка обычно проводит в клинике под наблюдением медицинского персонала. Делается перевязка. Дальнейшее восстановление продолжается дома.

В первые несколько дней боли могут быть довольно сильными, так что потребуются обезболивающие препараты. Спать можно только на спине, нельзя понимать руки выше уровня плеч (впрочем, перенесшие операцию говорят, что это все равно не получится - боль не позволит).

Неделю после операции необходимо принимать антибиотик для профилактики воспаления, а также специальные препараты - для профилактики возможного тромбообразования.

Перевязки пациентка проводит самостоятельно. Швы снимаются через 1–2 недели, сделать это можно по месту жительства, если клиника расположена далеко от города постоянного проживания. Также необходимо заклеивать рубцы специальным силиконовым пластырем, чтобы они формировались тонкими и аккуратными.

Компрессионное белье нужно носить 1–2 месяца. Все это время спать придется только на спине. Далее до полугода можно носить только белье без косточек, лучше всего - спортивные топы. Спать можно на спине и боку. Поворачиваться на живот разрешается не ранее чем через полгода после операции.

Неделю после увеличения груди нельзя поднимать более 1 кг. Потом можно постепенно возвращаться к обычной жизни, но привычная активность разрешена не раньше чем через месяц. Все это время категорически запрещены сауна, бассейн, спортзал, вернуться в которым можно не раньше чем через 2–3 месяца после операции.

Возможные осложнения

Любое оперативное вмешательство может вызвать осложнения. Все виды увеличения груди могут привести к нежелательным последствиям:

серома - скопление жидкости в кармане вокруг имплантата;
гематома - скопление крови;
инфекционное заражение;
капсулярная контрактура - образование вокруг имплантата соединительнотканной капсулы, деформирующей грудь;
смещение имплантата;
потеря чувствительности сосков - часто проходит через 6–12 месяцев;
келоидные (грубые) рубцы.

Некоторые осложнения, такие как потеря чувствительности сосков или келоидные рубцы, вызваны, собственно, механическим повреждением тканей и особенностями реакции организма, предугадать и предупредить их невозможно. Другие, такие как серома или смещение имплантата, зависят от соблюдения послеоперационного режима. В любом случае свести к минимуму вероятность появления осложнений может выбор опытного врача и тщательное следование его рекомендациям.

Оцениваем результаты: красота стоила жертв

Многие женщины радуются своей новой груди уже на первых перевязках. Но более-менее адекватно оценить результаты можно не ранее чем через полгода, а окончательные выводы не стоит делать раньше чем через год после операции. И то, каким он будет, зависит от послеоперационного ухода в той же степени, что и от мастерства хирурга. Сохранять красивую форму груди можно долгие годы, если не пренебрегать уходом, носить бюстгальтер (влияние силы тяжести отменить невозможно) и избегать резких перепадов веса.

Стоила ли красота жертв? Большинство женщин, решившихся на операцию, отвечают однозначно - несомненно, стоила. Боль пройдет, отеки рассосутся, рубцы станут незаметными. А самооценка, постоянно подкрепляемая восхищенными взглядами мужчин, останется.

Роль квалификации врача в исходе операции

От влиянии мастерства врача на исход операции рассказывает пластический хирург Александр Соколов:

«Выбирая хирурга, обратите внимание на то, как часто он делает маммопластику. Опытный врач не будет скрывать возможность осложнений и то, что многие из них зависят от индивидуальной реакции конкретного организма. Он подробно ответит на все ваши вопросы, зная, что успех операции - это совместный труд доктора и пациентки.

Пластическая хирургия - отрасль медицины, которая постоянно развивается. И врач просто обязан не отставать от мировых тенденций. Я занимаюсь эстетической медициной более 10 лет, но до сих пор считаю, что нельзя останавливаться, полагать, что ты всего достиг в своих умениях и можно почивать на лаврах. Появляются новые методы, инструменты, материалы. Постоянная учеба, совершенствование квалификации, шлифовка не только теоретических, но и практических навыков - вот ежедневная реальность нашей работы. В целом пластическая хирургия движется в направлении наименьшей травматичности. Многие мои пациенты полагали, что пластическая операция - это выбор между здоровьем и красотой. На самом же деле вмешательство, грамотно выполненное опытным, квалифицированным хирургом, сохранит здоровье и позволит многие годы наслаждаться совершенной фигурой».

Увеличение груди c помощью имплантов - одна из самых распространенных эстетических операций у женщин. Грудные импланты всегда были и остаются предметом для дискуссий. Однако, пользуются спросом и превращают женщин в довольных пациентов. Многие утверждают, что импланты могут стать причиной появления рака груди, иных болезней и препятствуют нормальному грудному вскармливанию. Современные импланты прошли множество исследований, проверок, где было доказано, что они абсолютно безопасные для женского организма. Мифы о неблагоприятном воздействии на человеческий организм имплантов были созданы из опасений, которые возникают у женщин от одной только мысли по увеличению груди. Поэтому следует разобраться в массе волнующих вопросов.

Могут ли импланты провоцировать развитие онкологических заболеваний?

Совершенно однозначно можно ответить, и это давно доказано научно, что имплантаты не вызывают и не провоцируют ни каких онкологических заболеваний. Силикон – это абсолютно инертный материал, который используется не только в пластической хирургии, но и во многих других медицинских областях, например для изготовления сосудистых протезов. Длительность наблюдений за медицинскими изделиями, содержащими силикон, составляет уже более 50 лет. И такой опыт позволяет точно сказать, что импланты не вызывают онкологических заболеваний. Импланты одобрены и на сегодняшний день используются, как для отсроченной реконструкции молочных желез после онкологических заболеваний, так и даже непосредственно сразу после удаления опухоли. Более того, степень фиброзно-кистозной мастопатии, а это одно из состояний, когда доброкачественный процесс может перерасти в заболевание, после имплантации может даже снизится. Это связано с умеренным сдавлением кист после имплантации в железах. Стоит отметить еще один немаловажный аспект: импланты не затрудняют и не ограничивают возможности последующего обследования молочных желез, т.е. выполнение УЗИ или маммографии возможно и также информативно, как и у пациенток без имплантов. Наоборот, после увеличения груди часто «прививается» привычка регулярно ходить на осмотр хирурга-маммолога, что до операции редко кто делает.

Насколько велика возможность утечки наполнителя из импланта?

Данный вопрос по-прежнему остается актуальным. На заре развития имплантов нарушение целостности оболочки изредка встречались, это было связано с несовершенством технологий и разрыв могли вызвать следующие причины:

максимально длительное нахождение эндопротеза в организме;
усиленное давление на имплант во время операции;
наличие на изделии рубцов и складок, которые могут образовать слабые места;
жесткое внешнее давление на грудную клетку, полученное в неприятных ситуациях, например, авария;

Описанные случаи возникали редко. Американские ученые исследовали сотни женщин на возможный прорыв импланта. Пациенты должны были пройти МРТ обследование, которое в итоге показало нарушение целостности оболочки у 0,5% женщин.

На сегодняшний день ведущие компании по изготовлению имплантатов дают пожизненную гарантию на целостность оболочки, а к разрыву могут привести только колюще-режущие ранения или медицинские манипуляции в виде пункции острой иглой. Но, к счастью гель в них не текущий и экстренных ситуаций замены имплантов не существует. В таких случаях рекомендована замена в плановом порядке.

Если все же разрыв изделия произошел, то женщина может почувствовать определенный дискомфорт: уплотнение вокруг эндопротеза, может измениться внешний вид груди, появиться жжение, покалывание, онемение. В такой ситуации женщине следует пройти МРТ или УЗИ обследование. Затем прийти на консультацию к пластическому хирургу, в итоге заменить или удалить импланты. Опытные профессионалы всегда рекомендуют обследоваться раз в год после операции, равно как и без имплантов в груди.

Сильные боли после установки имплантов

Увеличение груди, как и любое другое хирургическое вмешательство, требует руку квалифицированного специалиста. После маммопластики требуется период, чтобы организм привык к импланту и исчезли рубцы. Период бывает разным и зависит от индивидуальных особенностей организма каждой женщины.

Статистика показывает, что большинство пациенток в отдаленном периоде не чувствует боли, дискомфорта или ощущения инородного тела. В раннем же периоде присутствуют умеренные или незначительные болевые ощущения, которые сравнимы с ощущением когда «перезанимался в спортзале или женщины более солидного возраста, которые переживали изменения молочной железы во время беременности и кормления сравнивают с ощущением прибывшего молока перед кормлением.

Первые несколько дней после операции женщины могут испытывать болевые ощущения, которые хорошо снимаются обезболивающими препаратами, назначенные лечащим врачом. Существуют случаи, когда наблюдаются послеоперационные осложнения, требующие наблюдение у специалиста, прием препаратов, повторного вмешательства пластического хирурга. Исследования показали, что 5% пациентам требовалась дополнительная операция в течение первых трех лет после увеличения груди. Основными причинами, послужившими таким обстоятельствам, стали рубцы вокруг импланта, капсулярная контрактура или желание женщины заново изменить форму или размер импланта.

Сниженная чувствительность сосков после увеличения груди

Каждая женщина испытывает онемение или гиперчувствительность соска после операции. Обусловлены такие синдромы тем, что повреждаются мелкие нервы, проходящие по стенке грудной клетки, и ведущие к соскам. Нормальное состояние возвращается от трех до шести месяцев. В редких случаях восстановление чувствительности занимает 1-2 года.

Специалисты рекомендуют женщинам массировать и поглаживать боковую часть груди и ребра, чтобы возобновить чувствительность. Силиконовые накладки, предназначенные для сосков, необходимы при гиперчувствительности для снижения трения груди с одеждой. После покалывания, зуда сосков можно определить, что общее состояние нормализуется.

Остаются ли большие шрамы после увеличения груди?

Имплант устанавливается через разрезы в различных местах: складке под грудью, по краю ареолы или же из подмышки. Разрез под грудью – часто практикуемый доступ. Данный метод специалисты широко используют, так как он самый простой и подходит для начинающих хирургов, а также гарантирует сохранения чувствительности соска даже в раннем послеоперационном периоде. Также к этому методу прибегают при очень маленьком диаметре ареолы и невозможности установить имплант через разрез по краю ареолы. Когда шрам находится под грудью, он располагается в складке, не растягивается, не увеличивается. Из минусов можно выделить его малую косметичность и он будет заметен, особенно в положении лежа.

Разрез в подмышечной впадине тоже достаточно заметен и сохраняется видимым в течение года а иногда значительно дольше. Из подмышечного доступа очень трудно сформировать правильное ложе и позиционировать имплант, особенно это касается антомических имплантов. Только с применением эндоскопической техники это стало возможно. Также в этом случае повышен риск травматизации лимфатических сосудов, что может значительно осложнить и удлинить реабилитацию.

Наиболее косметичным считается разрез по нижней полуокружности ареолы, так как на переходе пигмента и кожи рубец становится совершенно незаметным. Этот доступ позволяет правильно сформировать ложе под контролем зрения и правильно расположить имплантат, а также позволяет увеличить расстояние от ареолы до субмаммарной складки, если это необходимо. Из недостатков надо отметить, что возможно снижение чувствительности или гиперчувствительность ареол и сосков в течение нескольких месяцев после операции.

Любые рубцы остаются на теле женщины и не исчезают. При этом, они могут быть практически незаментыми. В зависимости от индивидуальных особенностей организма рубцы заживают по-разному. Например, если операция прошла успешно и организм быстро восстанавливается, то рубцы заживают лучше и становятся неприментыми. Следует запастись терпением: рубцы заживают в течение нескольких месяцев, иногда до одного года. Также соблюдение рекомендаций пластического хирурга ускорит восстановительный процесс, и поможет женщине надолго оставаться привлекательной.

Corbis/Fotosa.ru

Говоря «мы», я, конечно, лукавлю: никогда не хотела увеличить свой четвертый размер и отлично знаю, сколько неудобств он причиняет. Увы, большинство моих подруг отказываются в это верить и регулярно терзают себя всевозможными «супернатуральными» и «абсолютно безопасными» средствами увеличения груди. Результат, когда он вообще есть, печален: например, одна моя знакомая после вакуумного массажа груди получила обширную гематому.

Увы, на чужих ошибках никто не учится. По данным Международного общества хирургов за 2010 год, около 500 000 женщин получили проблемы со здоровьем после использования таблеток и кремов, а также всевозможных механических устройств для увеличения груди.

«Все они в лучшем случае бесполезны, в худшем — вредны, — объясняет Лиза Хэрретт, член Британской ассоциации маммологов . — Нет ни одного официального свидетельства успешного использования подобных средств».

Если говорить о пищевых добавках, все они содержат аналоги эстрогена и прогестерона, и это очень опасно. «Неконтролируемый прием гормонов может привести к самым разным нарушениям, вплоть до онкологии, — утверждает Гасан Гайбудуллин, хирург-онколог, маммолог. — Производители обычно упирают на “натуральность” этих средств — мол, только фитогормоны из редких тайских растений. Но употребление неизвестных трав делает эти БАДы еще опаснее. О всевозможных помпах и насадках для увеличения груди и говорить нечего — они в большинстве случаев вызывают неконтролируемое разрастание железистой ткани и воспаления».

Врага нужно знать в лицо — вот с помощью чего увеличивать грудь нельзя никогда:

1. Гели и кремы . Содержат витамин А, экстракт красного перца и разогревающие эфирные масла — например, кофе и корицы. Звучит невинно, а на деле вызывает прилив крови к груди и, как следствие, ее временное набухание. Ни о каком постоянном эффекте речи нет, зато гарантированы покраснение и зуд.

2. Пластыри . Как правило на пластырь нанесены чистая вытяжка хмеля, который вам для означенных целей наверняка рекомендовала бабушка, а также разрекламированной пуэрарии мирифики (уже от тайской бабушки: это растение родом с севера Таиланда). Как раз те самые фитоэстрогены. Вызывают болезненное набухание груди — как, скажем, при приеме ОК. Эффект далек от натурального и заканчивается, как только вы прекращает клеить пластыри.

3. Таблетки, биодобавки. Коктейль из чуть ли не всех известных человечеству фитогормонов: шлемника, черного стеблелиста, сои, имбиря и многих других. Если их принимать в больших количествах на протяжении долгого времени, в груди может слегка увеличиться жировая прослойка. Но грудь будет болеть, а по окончании приема моментально «сдуется». Побочные эффекты: в лучшем случае набор веса, снижение либидо и раздражительность. В худшем — дисфункция надпочечников и рак яичников.

4. Вакуумный массаж. Совершенно варварское действо, во время которого грудь «подкачивают» обыкновенной помпой. Таким образом стимулируются верхние железы, к ним приливает кровь, и бюст около суток выглядит пышным. Вакуум гарантированно травмирует железу, вызывая спайки, воспаления и разрывы.

Страшно? Надеюсь, что да. На сегодняшний день есть только две проверенные процедуры для безоперационного увеличения груди. Это инъекции гиалуроновой кислоты и мезотерапия, которые, впрочем, дают только кратковременный эффект (около года) и все равно требуют предварительной консультации маммолога. Зато есть два абсолютно безопасных и долговечных способа поддерживать красоту груди — а это важнее, чем размер.

Фитнес. Давайте, наконец, признаем это: увеличить саму молочную железу, в которой нет никаких мышц, с помощью фитнеса невозможно.Зато можно прокачать грудную мышцу, к которой молочная железа прикреплена. Это даст видимость небольшого увеличения объема бюста и слегка его приподнимет. Если у вас небольшой размер груди, эффект может быть довольно заметным.

. Подтягивают и укрепляют кожу груди, могут немного улучшить ее форму.

А вы когда-нибудь пробовали эти методы? Или задумывались об операционном увеличении груди?