Как называется когда болит голова. Головная боль

Боль в голове – признак нарушения при функционировании мозгового кровообращения. Такой вид боли чаще всего распространён в медицинской практике. Это не только неприятное последствие, вызванное провокационным внешним либо внутренним фактором, но и возможный симптом болезни в человеческом организме. Первым делом важно определить причины возникновения регулярных головных болей, это поможет выбрать способ с ними справиться.

У постоянной головной боли обязательно имеется причина, которая может быть вызвана:

стрессовой ситуацией;
недостатком или избытком сна;
перенапряжением глаз;
гормональным сбоем;
длительным принятием лекарственных препаратов;
избыточным весом;
травмой головы;
употреблением алкоголя;
хронической усталостью.

Стрессовые ситуации

Хотя незначительный стресс не наносит вреда организму, нахождение в состоянии постоянного стресса и напряжения приводит к ежедневным головным болям и бессоннице.

Недостаток или избыток сна

Здоровый сон восстанавливает физическое и психологическое состояние организма в целом. При недосыпании или, наоборот, при избытке сна могут возникнуть боли в голове, которые со временем способны стать регулярными. Человеку для нормального функционирования и отсутствия неприятных последствий необходимо спать в течение суток 6-7 часов.

Перенапряжение глаз

При длительной работе с бумагами либо за монитором компьютера, при неправильно подобранных очках или не слишком ярком освещении в помещении происходит перенапряжение мышц глаз, что способно спровоцировать сильную боль в голове.

Гормональный сбой

Изменение уровня гормонов способно стать причиной, почему болит голова каждый день. Такие изменения в гормональном фоне чаще всего случаются у женщин в менструальный и предменструальный период, во время климакса или менопаузы, а также беременности.

Приём лекарств

Длительное использование лекарственных препаратов может также стать причиной ежедневных головных болей, например, при употреблении обезболивающих средств. Также это может быть сигналом к тому, что какое-то лекарство, прописанное доктором, не подходит вам, и ежедневные головные боли – всего лишь побочное действие, от которого можно избавиться, заменив препарат аналогом.

Избыточный вес

Если у вас каждый день болит голова при избыточном весе, это знак организма о возможном заболевании.

Травма головы

Боль в голове при черепно-мозговой травме может длиться 2-8 недель. Если приступы не прекращаются и после, следует обратиться к врачу в связи с хронической посттравматической головной болью.

Употребление алкоголя

Определённая доза алкогольного напитка либо плохая переносимость алкоголя способны привести к дискомфорту.

Возможные последствия

Регулярная боль в голове – уже само по себе последствие, которое может наступить, если запустить лечение болезни, это также может быть сигналом организма о появлении проблем со здоровьем. Помимо этого, боль может перерасти в серьёзное заболевание – мигрень, если не предпринимать действий для избавления от болей. Последствиями ежедневных головных болей могут также быть:

головокружение,
тошнота,
упадок сил,
рвота,
депрессия,
бессонница,
температура и т. д.

Головная боль – возможный симптом

Ежедневные головные боли отличаются по своей силе и частоте в течение дня, и могут быть сигналом организма о какой-либо болезни. Помимо этого, боль в голове может сопровождаться также и другими симптомами, такими как головокружение, тошнота, потемнение в глазах, рвота и т. д.
Список возможных заболеваний с подобным симптомом:

черепно-мозговая травма;
гипертония;
онкологическое заболевание;
остеохондроз в шейном отделе;
менингит;
интоксикация;
глаукома;
диабет;
гормональный сбой;
атеросклероз.

Не стоит также забывать, что чаще всего причиной головных болей, ежедневно случающихся у человека, могут быть усталость, перенапряжение и т. д.

Основные виды боли

Стрессы, перепады давления, активная умственная работа и перенапряжение чаще всего приводят к появлению регулярной боли в висках. К этому же приводит запущенная мигрень и длительное использование лекарственных препаратов, к которым у организма может выработаться привыкание.
Если каждый день болит голова в зоне затылка, это может быть признаком повышенного артериального давления, заболевания шейного отдела позвоночника (например, остеохондроза) либо сильной нагрузки на эту область, а также знаком неврологического заболевания.
В лобной части головы боль может возникнуть из-за письменной работы или долговременного нахождения за компьютером, при нахождении в шумном или людном месте, из-за зрительного перенапряжения. Боль в лобной части также может быть сигналом к ряду заболеваний, таких как:
1. новообразования или сосудистые заболевания головного мозга,
2. болезнь, связанная с психическим состоянием,
3. хроническая интоксикация (инфекционная или токсическая) и другими.

Причиной, почему боль может возникать по утрам и даже сохраняться целый день, является недосыпание или, наоборот, слишком продолжительный сон. В последнем случае (и при дневном сне каждый день) боль возникает из-за увеличения притока специальной жидкости – ликвора, которая омывает мозг.
Если к вашей проблеме добавилась тошнота или головокружение, в первом случае это может быть связано с повышенным или пониженным давлением, с ожирением или интоксикацией организма.
Во втором случае головокружение и обмороки добавляются при тяжёлых травмах, при отёке мозга или при сильном приступе мигрени.
Слабость в виде покалывания пальцев рук и ног или их онемения, а также с чувством тяжести в зоне затылка может быть знаком о серьёзном заболевании, таком как:
1. менингит,
2. инфекция тканей головного или спинного мозга,
3. артрит и т. д.

Температура обычно добавляется при простудных и инфекционных заболеваниях, при менингите и во время менструального цикла.
Пульсирующая боль связана с:
1. вегетососудистыми заболеваниями,
2. опухолями,
3. при мастоцитозе,
4. употреблении алкоголя или из-за стрессовых ситуаций.

Давящая – более частый вид боли, случающийся обычно из-за перенапряжения или слишком долгой работы, однако может быть также и симптомом абсцесса мозга, энцефалита и других болезней.

Что делать при головных болях

В первую очередь необходимо проконсультироваться с врачом, если каждый день болит голова уже продолжительное время, поэтому самолечение рекомендуется только на начальном периоде. В зависимости от вида боли и её силы врач назначит необходимые анализы, среди которых могут быть:

общий и клинический анализ крови;
ультразвуковую допплерографию (иначе УЗДГ) сосудов шейного отдела и головы;
МРТ шейного отдела, головного мозга, а также спины;
электроэнцефалографию (иначе ЭГГ);
липидограмму;
консультацию у офтальмолога, психолога или других специалистов.

Важно выяснить характер болей и обозначить причину их возникновения, а затем избавиться от неё. Таблетки (анальгетики и обезболивающее) лишь временно уменьшают головную боль, поэтому не являются решением проблемы.

Избавиться от большинства видов болей в голове обычно можно следующим образом:

приняв душ либо тёплую ванну;
прогулкой на свежем воздухе;
массажем головы, висков или затылка;
физической разминкой плеч и шеи;
тёплым молоком с небольшим количеством мёда или горячим чаем с валерианой, мелиссой, пустырником и другими травами с успокаивающим эффектом.

чаще дышать свежим воздухом (гулять и проветривать помещение, где вы находитесь);
по возможности избегать шума и резких звуков;
соблюдать строгий режим сна – спать 6-7 часов за сутки;
избегать запахов и резких вкусов;
приложить холодный компресс на лоб;
использовать ароматерапию с помощью лимонного, лавандового, розового и других масел;
включить в рацион больше овощей и фруктов;
избегать резких перепадов температуры;
в прохладное время пользоваться головным убором;
избегать стресса и волнения;
использовать упражнение с глубоким дыханием, при котором задействованы мышцы живота;
спать врачи советуют в помещении с хорошей вентиляцией и средней температурой;
ежедневно повторять упражнения для глаз;
пить в течение дня достаточное количество жидкости;
расслаблять мышцы плеч и шеи с помощью массажа;
по возможности взять отпуск;
как можно реже включать телевизор либо компьютер;
планировать отдых и рабочее время.

Профилактика болей в голове

Профилактические действия тоже важны при избавлении от болей в голове, чтобы избежать их повторного возвращения.

Несколько практических советов, как избежать головных болей:

не сутультесь, не опирайтесь на подлокотники кресел, это заставляет мышцы шеи, плеч и головы напрягаться;
не рекомендуется подбородок делать точкой опоры (например, прижимать его к груди);

Сегодня всё чаще мы сталкиваемся с таким состоянием, как постоянная головная боль, или, по-научному, цефалгия. Она изматывает, выжимает все силы каждый день; в таком состоянии невозможно просто существовать, не говоря уже о работе. Голова может болеть независимо от пола, возраста, занятий. Не говоря о том, что само по себе это состояние — уже довольно опасное, следует упомянуть о сопутствующих признаках, усугубляющих проблему, таких, как нарушения зрения, памяти, речи, координации, слабость и онемение в одной половине тела или его части (например, некоторые пальцы на руке).

Если постоянно болит голова, то это может означать многое. Головная боль способна возникнуть из-за различного рода инфекций — вялотекущий кариес или гайморит. Также, сюда следует отнести полипы глубоко в носу или ушах, опухоли и прочие внутричерепные образования. Из-за травм головы, патологий развития черепа, лица, шеи ежедневные боли вполне закономерны. Сосудистые расстройства (мигрень) и повышенное внутричерепное давление приносят немало страданий, добавляя свои симптомы в виде изменения обоняния, тошноты, головокружения и светобоязни.

Отсутствие свежего воздуха, регулярных физических нагрузок, равно как и чрезмерные обостряют неприятные ощущения. Недостаточное кровообращение ухудшает питание мозга, а недостаток движения вызывает остеохондроз. Соли, откладывающиеся в позвонках, пережимают итак суженные от вялого тока крови сосуды. В результате постоянно болит голова. Это бич всех современных офисных работников.

Большое влияние на частые цефалгии имеют расстройства обмена веществ и гормональные нарушения, например, сахарный диабет. Да и сами вещества, которые мы употребляем, могут оказаться весьма коварными. Если вы принимаете медикаменты, организм отреагирует на новые введённые в него препараты. Или же наоборот, оказавшись без поддержки химических «костылей», когда вы только что закончили принимать, начнёт капризничать и пытаться приспособиться к новым условиям. Продолжают тему аллергии, как явные, так и скрытые. Гипертония, гипотония, артериальная гипертензия и прочие изменения давления также в списке причин, почему часто болит голова.

Человеческое тело устроено так, что в минуту опасности мышцы сжимаются, готовясь защищать то, что скрыто под ними. Такие эмоции как волнение и страх вызывают спазмы, и голова — не исключение. Боль от напряжения — частое явление, ведь нынешние условия почти постоянно заставляют нас испытывать стресс. Если стресс становится хроническим и сознание не может его побороть, «заботливое» подсознание стремиться укрыть его в себе, дабы не отвлекать сознание от насущных дел. И тогда, казалось бы, беспричинные боли в голове наступают с ещё большей силой.

Если болезненные ощущения терзают каждый день, то это серьёзный повод обратиться к врачу – терапевту или неврологу, и пройти ряд назначенных им обследований. Вполне возможно, что вас направят на обследования и к другим специалистам.

Типы головных болей и их симптомы

Выделяют четыре типа:

Сосудистая. Ощущение пульсации, распирания, голова тупо ноет и кружится, перед глазами периодически темнеет. Больно наклоняться, ложиться, ходить в шапке, причёсываться. Обычно это бывает вызвано либо пониженным давлением, когда кровь застаивается в сосудах и растягивает их, либо повышенным, когда кровь проталкивается по артериям со слишком большой скоростью и давит на окружающие ткани, либо остеохондрозом, когда соли, откладываясь на кости, пережимают кровоток.
Ликвородинамическая. Головокружение, тошнота, давление в лобную часть черепа, временное скачущее ухудшение зрения. При гипертонии болезненность то возрастает, то затихает в зависимости от различных положений тела. При гипотонии — особенно мучительно стоять. Причина кроется в увеличение секреции спинномозговой жидкости. Из-за неё повышается внутричерепное давление.
Невралгическая. Острая или режущая, внезапная, сопровождаемая . Если надавить на больную точку, то идёт распространение на соседние участки. Возможны покраснение и припухлости кожи, изменения её чувствительности. Неприятные ощущения почти не проходят даже от приёма обезболивающих. Они способны длиться неделями и месяцами. Спровоцировать их могут длительные и чрезмерные физические нагрузки в сочетании с переохлаждениями. Это объясняет почему возникают микротравмы и воспаления нервных корешков. Также нервные волокна могут быть поражены различными токсинами, которые накапливаются в организме из-за инфекции (например, ботулизм), контакта с тяжёлыми металлами (свинец, ртуть) или злоупотребления крепкими спиртными напитками.
Мышечного напряжения. Болезненная ломота, чувство сдавливания, сжатия, ограниченности, иногда хочется почесаться. Возникает на фоне перенапряжения глаз, от обилия различных запахов, громкой музыки, при страхах и волнениях, недостатке движения, давлении на различные участки головы (тугие резинки для волос, головные уборы, неудобные подушки и очки).

Профилактика и помощь при головной боли

Существует запрет на некоторые продукты и процедуры, если у вас постоянно болит голова:

Колбасные изделия могут содержать повышенное количество нитритов – красителей, придающих продукту приятный розоватый цвет, и искусственных ароматизаторов.
Жевательная резинка, шоколад, сладкая газировка, некоторые виды сладостей – вещество фенилэтиламин.
Заменители сахара, типа аспартама и добавки Е 961, способны спровоцировать головные недомогания. Они содержатся в газировке, йогуртах, десертах с низким содержанием калорий, конфетах, пастилках от кашля и витаминах.
Сыр, красное вино, копчёная рыба, орехи, куриная печень – аминокислота тирамин.
Специи, соевые — растительный протеин моносодоглютамат.
Алкоголь. После небольшой дозы неприятные ощущения могут ослабнуть и исчезнуть, но позже они могут вернуться. А что, если вы мучаетесь от цефалгии постоянно?
Курение. Никотин спазмирует мышцы.
Приём большого количества обезболивающих.
Холод. Ледяные компрессы и умывания ничего кроме дополнительного спазма сосудов и напряжения мышц не дадут.

Если вы пока не смогли выяснить причины своих частых мучений, попробовать помочь себе и хоть как-то облегчить приступы возможно следующими безвредными средствами:

Свежий воздух. Регулярные прогулки и частое проветривание помещения снабдят организм кислородом.
Отвары трав. Заварите немного лаванды или ромашки и выпейте как чай. После этого попробуйте поспать.
Компресс. В тёплую или немного прохладную воду – как вам больше понравится – капните несколько капель эфирного масла мяты или лаванды. Затем намочите полотенце или кусок ткани и приложите на некоторое время ко лбу и вискам.
Самомассаж. Слегка опустите голову, массируйте подушечками пальцев, двигая ото лба к затылку. Пройдитесь по каждой зоне несколько раз. Нелишним будет помассировать также шею и уши.

Лечение может назначать только врач. Не занимайтесь самолечением, глотая таблетки горстями изо дня в день. Если цефалгия донимает вас постоянно, как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, чтобы выяснить почему и насколько опасно ваше состояние, и что с этим делать.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни испытывал головную боль. Независимо от причины и интенсивности, данный симптом всегда неблагоприятно влияет на повседневную активность. Человек, страдающий от головной боли, становится раздражительным, рассеянным, у него снижается работоспособность, и он не может усваивать новую информацию. Частое возникновение этой проблемы может заметно ухудшить качество жизни. Почему возникает головная боль и как с ней бороться?

Виды головной боли

Не многие знают, что голова может болеть по-разному. Важно уметь дифференцировать возникающие симптомы, поскольку это значительно облегчает установление причины и разработку схемы лечения. Чаще всего встречаются следующие виды боли:

Боль напряжения. Её хотя бы раз в жизни испытывал каждый человек. Возникает она при неудобном положении шеи или при долго статической нагрузке на неё. Например, если долго сидеть за столом и что-то писать, читать или работать за компьютером. При этом мышцы шеи и спины испытывают длительное напряжение, которое передается на ткани головы. Такую боль можно сравнить с тугим обручем или шапкой, которая сдавливает голову снаружи внутрь.
Гипертензивная. Часто головная боль возникает у людей, страдающих артериальной гипертензией. Она, как правило, имеет пульсирующий характер, часто локализуется в висках или затылочной области. Основной способ её диагностики – измерение артериального давления.
Гипотензивная. Недостаток мозгового кровообращения также приводит к развитию головной боли. Она возникает при артериальной гипотензии или пережатии сосудов, питающих мозг. Такая боль сопровождается головокружением, а в отдельных случаях – синкопальными состояниями. Для её диагностики также необходимо измерить артериальное давление. Иногда дополнительно стоит исследовать функционирование сосудов шеи.
Мигрень. Как и почему она появляется точно неизвестно. Это одна из самых неприятных видов боли. Возникает она внезапно, отличается тем, что локализуется в одной половине головы. Такая боль сопровождается боязнью света, непереносимостью громких звуков и выраженным снижением трудоспособности. Она очень интенсивная, плохо лечится и может продолжаться несколько суток.
Кластерные боли. Возникают они преимущественно у представителей сильного пола. Существует мнение, что кластерным или пучковым болям подвержены мужчины, которые стараются казаться сильными, несмотря на внутреннюю ранимость и чуткость. Отличительной особенностью этого вида является приступообразность болей. Они возникают как бы пучками, проходят через несколько минут, а потом могут повториться снова.

Патологические состояния и болезни, которые могут вызвать головную боль

Стоит сразу сказать, что сам головной мозг не имеет болевых рецепторов. Даже операции на этом органе можно производить без анестезии, предварительно обезболив все вышележащие ткани, что часто делают нейрохирурги. Зато оболочки мозга имеют очень много болевых рецепторов и являются мощным рефлексогенным полем. Также нервные окончания содержат сосуды головного мозга.

Существует мнение, что головная боль может быть симптомом энцефалита, но на самом деле это не так. Даже обширный патологический очаг со множеством других симптомов может вообще не болеть до тех пор, пока воспаление не перейдет на оболочки мозга. Данный феномен справедлив и для других заболеваний. Это часто препятствует диагностике опухолевых процессов в мозге. Какие заболевания могут стать причиной головной боли? Особого внимания заслуживают следующие:

Менингит. Это воспаление мозговых оболочек со специфическими изменениями в спинномозговой жидкости. Может возникнуть вследствие многих причин, но чаще всего вызывается бактериальной инфекцией. Боль интенсивная, сопровождается фотофобией и фонофобией, мышечной ригидностью и специфическими менингеальными симптомами.
Менингизм. Субъективные симптомы аналогичны тем, что наблюдаются при менингите, но нет изменений в спинномозговой жидкости.
Опухоль. Развитие раковых клеток в полости черепа не всегда сопровождается болевым симптомом. Зато присутствуют множественные признаки очагового поражения мозга: парезы, параличи, снижение чувствительности.
Сотрясение мозга. Случается вследствие удара головой о твердую поверхность. При чем легкое сотрясение может возникнуть и при незначительном ударе. Часто это состояние сопровождается тошнотой, рвотой, иногда – потерей сознания.
Перелом костей черепа. Такая травма опаснее обычного сотрясения и требует срочной госпитализации. При этом болят не только оболочки мозга, которые могут быть и не задеты, но и сами кости и окружающие их ткани.

Головная боль не обязательно свидетельствуют о перечисленных выше состояниях, но стоит помнить о том, что она может являться симптомом этих заболеваний.

Иногда вид и причину головной боли не может определить даже сам врач. Существуют целые научные институты, которые занимаются данной проблемой. Они ищут причины возникновения, процессы развития и возможные способы лечения головной боли.

Эти правила помогут уменьшить головную боль до тех пор, пока не подействует основное лечение. Иногда с помощью этих простых методов можно и вовсе избавиться от головной боли. При возникновении данного симптома сделайте следующее:

Выйдете на свежий воздух или откройте окно. Это увеличит концентрацию кислорода в крови и уменьшит содержание углекислого газа. Даже если такой приём не избавит от головной боли, он точно должен её уменьшить.
Снимите всё, что сдавливает голову. Это касается шапок, повязок, обручей и даже резинок для волос. Косы и хвосты также стоит расплести. Максимально освободите голову.
Сделайте небольшую разминку. Данный совет для тех, кто страдает от головной боли напряжения. Достаточно нескольких упражнений на мышцы шеи и плечевого пояса.
Измерьте артериальное давление. Если боль вызвана его снижением или повышением, решить проблему может всего лишь одна таблетка, нормализующая АД.
Полежите. Это поможет уменьшить неприятные ощущения независимо от вида боли и причин, её вызвавших. При этом стоит принять максимально удобное положение, желательно лечь в темной и тихой комнате.
Сделайте холодный компресс. Кусочек марли, платочек или любую другую ткань смочите в прохладной воде и приложите ко лбу. Переверните, когда он нагреется, а потом снова повторите процедуру.
Обратитесь к врачу. Если боль долго не проходит или часто повторяется, сопровождается головокружением, тошнотой или другими симптомами, обратитесь к участковому терапевту. Он назначит план обследования, чтобы исключит все возможные виды патологии и выберет тактику лечения.

На самом деле, для снятия боли были изобретены анальгетики. Но, стоит учитывать, что они могут справиться не со всеми видами боли, к тому же имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Увлекаться приемом подобным препаратов нельзя. К тому же, они как правило не устраняют причину появлению симптома, а только уменьшают его проявления. Головную боль следует снимать следующими лекарственными веществами:

Парацетамол. Самое известное средство, которое широко применяется именно при головной боли. Действительно, с этим симптомом препарат справляется отлично, но врачи назначат его не любят. Всё потому, что парацетамол плохо влияет на печень и есть риск получить гепатит в процессе лечения головной боли.
Аспирин. Также часто используется при головной боли. Помимо уменьшения неприятных ощущений способен снижать температуру тела. Это полезное свойство, если боль является симптомом простудного заболевания. При частом бесконтрольном применении может стать причиной язвы желудка и почечной недостаточности.
Анальгин. Действует аналогично аспирину, но менее выражен антипиретический эффект.
Триган. Это спазмолитик, который эффективно борется с болю, вызванной напряжением мышц и сосудистым спазмом.
Солпадеин. Обезболивающий, противовоспалительный и антикашлевой препарат. Чаще используется при простудных проявлениях.
Ибупрофен. Относится к той же группе, что анальгин и аспирин, но реже вызывает побочные эффекты и имеет более мощное анальгезирующее действие.
Пенталгин. В его состав входят спазмолитики, стимуляторы и анальгетики. Является достаточно сильным препаратом, но имеет множество побочных эффектов. Часто его использовать нельзя. Кроме того, он противопоказан спортсменам, которые собираются пройти допинг-контроль.
Мигренол. Его используют для лечения мигрени. Обычные анальгетики и спазмолитики с этой задачей редко справляются. Стоит учитывать, что препарат обладает снотворным эффектом.
Имигран. Его действие отличается от мигренола, но этот препарат также используют для избавления от симптомов мигрени.

Можно сделать вывод, что головная боль – это часто возникающий симптом у многих людей. Она может появляться вследствие различных причин, большинство из которых не несут никакой угрозы жизни и здоровью. Однако при определенных обстоятельствах стоит пройти ряд дополнительных методов обследования, чтобы исключить серьезную патологию головного мозга. Лечить головную боль можно различными методами.

Видео: 8 способов быстро снять головную боль

Недавно в культурном центре ЗИЛ состоялась лекция Кирилла Скоробогатых, врача-невролога , кандидата медицинских наук, руководителя «Университетской клиники головной боли». Доктор рассказал о новых исследованиях старой проблемы человечества — головной боли.

«Голова болеть не может – она же кость»

Головная боль возникает, как и любая другая: нечто раздражает рецептор, сигнал попадает в мозг, мы чувствуем боль. За боль в голове «отвечает» большой и разветвленный тройничный нерв, нервные окончания которого есть в пазухах носа (синусах), в глазах, в ушах, в зубах, в менингеальной оболочке (сером веществе на поверхности головного мозга). Именно от рецепторов в этих областях может поступить болевой сигнал – и тогда у нас «болит голова».

На самом же деле в мозге болевых рецепторов нет – именно поэтому иногда операции на глубинных слоях мозга делают без наркоза. Например, если важно при хирургическом вмешательстве не задеть центр речи, пациента, у которого произведена трепанация черепа, будят и начинают с ним разговаривать. При этом боли от манипуляции с мозгом человек с открытой черепной коробкой не чувствует.

Найти причину

Кирилл Скоробогатых, врач-невролог

Все головные боли делятся на первичные и вторичные.

Первичные – когда головная боль является самостоятельным заболеванием, которое и надо лечить.

Вторичные — следствия других заболеваний — травмы головы и шеи, гриппа, отита, синусита, приема разных веществ и лекарств, подъема на большую высоту. (При этом само по себе колебание давления в пределах 40 мм рт. ст. от смены погоды у здорового человека головной боли не вызывает).

Всего известно более двухсот разных головных болей, большинство из них — вторичные, но они, к счастью, редко встречаются. Из них вторичных лишь — 10%.

Самые опасные «вторичные головные боли»
«Громоподобная» головная боль – когда боль начинается и достигает максимальной интенсивности за время менее минуты. «Громоподобная» головная боль — признак кровоизлияния в мозг.
Головная боль на фоне постоянно повышенной температуру, рака, ВИЧ, снижения веса может означать обострение основного заболевания либо появление какого-то хронического заболевания, и тогда разбираться нужно именно с ним.
Если головная боль не прекращается много дней, прогрессирует без просветов, либо внезапно начинается после пятидесяти лет у человека, который раньше ею не страдал, — такая головная боль тоже вторична. В этом случае необходимо не «снимать боль», а искать ее причину.

Мифы о головной боли

Ни о чем не создано столько мифов, сколько о головной боли.Доктор Скоробогатых попытался их разоблачить:

«Забились сосуды» — это не объяснение причин регулярной головной боли. На самом деле нарушение кровоснабжения мозга — это инсульт, но головная боль при нем возникает редко.

«Растянулись сосуды» . «Сосудистой» причиной головной боли действительно может быть аневризма сосудов – ослабление и растяжение стенки сосуда или кровоизлияние в мозг. Все это — скоропомощные ситуации, причиной долго длящейся головной боли они быть не могут.

«Повышение внутричерепного давления» — тоже не причина головной боли. Повышение внутричерепного давления может быть при опухоли или кровоизлиянии. Но при опухоли будет неврологическая симптоматика — онемение, судороги, боли, голова лежа болит больше, чем стоя.

Как очень редкий вариант — повышение внутричерепного давления встречается от избытка ликвора – спинномозговой жидкости. Бывает при большом весе, но тогда голова болит постоянно, в положении лежа больше, чем в положении стоя.

Остеохондроз — дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Не является причиной головной боли.

Очень редко, меньше 1% случаев, бывает цервикогенная головная боль (когда голова болит из-за болезни суставов шеи) — боль возникает при пальпации в области этих суставов шеи, либо повороте головы. При мигрени напряжение шеи — следствие, а не причина.

Вегетососудистой дистонии (ВСД), нейроциркуляторной дистонии (НЦД) и дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) не существует в международной классификации болезней. Это сборные диагнозы, составленные из симптомов разных заболеваний, с которыми нужно разбираться специально и отдельно.

Современное понимание мигрени

По опросам, мигренью в России страдает 20% трудоспособного населения. По подсчетам ВОЗ, мигрень находится на шестом месте среди причин нетрудоспособности. Мигрень – «дорогая болезнь», потому что она с человеком всю жизнь.

Сегодня причины мигрени видят в чрезмерной активации рецепторов головного мозга, приводящей к перевозбуждению центра тройничного нерва.

Таким образом, мигрень – это болезнь собственно головного мозга, которая возникает в силу его физиологических особенностей. Мигрень может передаваться по наследству — по женской линии передается в 60% случаев.

Мигрень не связана с повышением или понижением давления. Повышение давления может быть следствием приступа мигрени, так как это стресс для организма.

Сегодня считается, что специфическим передатчиком боли при мигрени является белок CGRP, его концентрация в системе тройничного нерва растет при приступах мигрени.

Современные разработки специфических препаратов профилактики мигрени (а до сих пор мигрень лечат только симптоматически – снимая симптомы) связаны именно с тем, чтобы связать или блокировать CGRP.

Боль при мигрени интенсивная, пульсирующая, ассиметричная (болит полголовы справа или слева), часто с тошнотой, усилением от света или звука, с наличием выраженных приступов.

9 исторических фактов о лечении мигрени
10 000 лет назад мигрень лечили трепанацией, чтобы из головы «вышли злые духи».
Древние египтяне приматывали к голове глиняного крокодила, в пасть которого клали зерно овса.
Древние греки лечили мигрень кровопусканием.
Гален в 200 году н.э. предложил для головных болей, похожих на описание мигрени, термин «гемикрания» (полголовы), которым и сегодня пользуются врачи.
Авиценна предлагал помещать пациента в тихое и темное место.
Томас Виллис в XVII веке предположил, что мигрень вызывается «расширением сосудов головы».
В 1918 году мигрень начали лечить эрготамином — веществом, содержащимся в спорынье. Препараты эрготамина применяются до сих пор — в виде таблеток и спреев, а не в виде отвара травы, точно определить количество действующего вещества в которой в домашних условиях невозможно.
В 1950- х годах Харольд Вольф предположил, что мигрень начинается от того, что под действием кровотока «растягиваются сосуды оболочки головного мозга».

Мигрень имеет несколько фаз:

— продрома — когда за несколько часов или суток человек ощущает необычное состояние и симптомы, по которым он может предсказать надвигающийся приступ (его внезапно тянет на сладкое, либо он зевает выспавшийся),

— «аура» — наступает примерно за час до приступа: вспышки в глазах, слуховые галлюцинации, навязчивые запахи. Онемение рук, лица, «синдром Алисы в стране чудес» (ощущение изменения размеров тела), полинопсия (при переводе взгляда в глазах остаются очертания предметов). Если «аура» длится более часа — это повод исключить другие неврологические диагнозы.

Аура мигрени отличается тем, что эта стадия динамична — точки «ползут» по полю зрения, онемения могут «продвигаться» по рукам — это отражает движение электрического сигнала в коре головного мозга. (При приступе эпилепсии или инсульта бывают похожие явления, но они статичны — поскольку повреждение локально);

— сам приступ. Частота мигренозных приступов у разных пациентов может различаться. Есть люди, регулярно страдающие от многодневных приступов. Бывают больные с очень редкими и слабовыраженными приступами мигрени — даже раз в полгода.

постдрома — когда после прекращения головной боли человек чувствует себя разбитым, испытывая слабость, сонливость до двух суток.

Провокаторы мигрени
— стресс,
— голод (пропущенный прием пищи),
— недостаток, либо избыток сна (изменение режима сна в выходные),
— начало цикла у женщин (плюс-минус два дня. Во втором-третьем триместре беременности в связи с высоким эстрогеном и прогестероном приступы нередко ослабевают или исчезают),
— обезвоженность
— некоторые продукты — выдержанные сыры, консервы, острое, красное вино – в рамках индивидуальной реакции. Шоколад раньше считали провокатором мигрени, сейчас его считают признаком начала приступа — пациента может тянуть на сладкое перед началом приступа.
Эффективность алкоголя при мигрени не изучалась. Считается, что он ослабляет симптомы, но действует не на саму головную боль, а как противотревожное средство, так как у пациентов с мигренью часто встречаются тревожно-депрессивные расстройства.

Вылечить нельзя, можно контролировать

К сожалению, большинство отечественных врачей лечить мигрень не умеют. Стоит вам пожаловаться врачу на мигренозную головную боль – и вас начнут бесконечно посылать на анализы, рекомендовать процедуры и массаж.

На самом деле, по современным протоколам оказания помощи при мигрени, МРТ, УЗИ сосудов головы и шеи, энцефалограмма и анализы для диагностики мигрени НЕ НУЖНЫ.

Диагноз ставится по опросу невролога, который исключает вторичные головные боли и опознает мигрень по характерному набору симптомов.

Мигрень сегодня считается неизлечимым заболеванием. Лечение симтоматическое. Но мигрень может спонтанно пройти сама.

При этом мигрень хорошо контролируется. Приступ можно предотвратить, вовремя его купировав — при первых тревожных признаках принять полную дозу обезболивающего, рекомендованную врачом. При позднем приеме полностью предотвратить приступ не удастся.

— противорвотные – препараты, снимающие тошноту, которые невролог назначит, если ваши мигренозные приступы сопровождаются таким симптомом;

— эрготамины (вытяжка спорыньи) или триптаны (стимуляторы серотаниновых рецепторов), обе группы препаратов подбираются и назначаются врачем; триптаны бывают в форме назального спрея, обладают легким сосудосуживающим действием, с осторожностью применяются после инфаркта или инсульта).

Новое лекарство от мигрени на подходе

К сожалению, часто при лечении мигрени ситуация усугубляется головной болью от лекарств. Прием ибупрофена или любого другого простого обезболивающего более 15 дней в месяц три месяца и более — вызывает головную боль. Триптаны нельзя пить дольше 10 дней в месяц.

Сейчас проходит испытания магнитный электрический стимулятор, цель которого по замыслу исследователей – уменьшить боль при приступах мигрени.

В течение 2018 года на Западе должен появится блокатор белка CGRP и, возможно, будет получено первое специфическое профилактическое лекарство от мигрени, блокирующее сам механизм передачи мигренозной боли.

После официального выпуска в США и Европе препарат должен быть одобрен Минздравом для применения в России. Сроки включения препарата в список разрешенных к официальному использованию в нашей стране пока неизвестны.

Между тем, большинство ныне назначаемых в России препаратов от мигрени (мексидол) имеют эффективность на уровне плацебо.

Профилактика мигрени

Назначают, когда мигрень чаще пяти дней в месяц или приступы очень тяжелые. Ежедневный в течение шести-двенадцати месяцев прием препаратов по индивидуальному подбору врача. В индивидуальный набор пациента по профилактике мигрени могут входить антидепрессанты, препараты, понижающие давление, два из имеющихся на сегодня противоэпилептических препаратов, ботокс. Такой набор – строго индивидуален и подбирается пациенту неврологом. Можно попробовать лечить мигрень без таблеток — устранить провокаторы, лишний вес, курение, храп, приучить себя к физической активности.

Кирилл Скоробогатых — врач-невролог, специалист по головной боли.
Опыт работы с пациентами, страдающими головной болью, болью в спине - более 12 лет. Прошел стажировку в Jefferson Headache Center в Филадельфии, США. Член Международного общества по изучению головной боли (IHS), Международной ассоциации по изучению боли (IASP), Российского общества по изучению головной боли.Участвует в качестве эксперта в международных и российских клинических исследованиях по проблеме головной боли.

Инфографика: Олег Сдвижков

Многие люди при возникновении головной боли по привычке глотают таблетки. Однако не все знают, что эффект от этого может быть обратным: приступы головной боли участятся. Кроме того, часто причину головных болей следует искать вовсе не в голове. Возможно, это всего лишь сигнал «SOS », которым другие органы нашего тела оповещают нас о том, что им требуется помощь.

Она мешает нам жить!

Конечно, вовсе необязательно пить таблетки. Существует множество простых немедицинских способов справляться со своей головной болью. Но для этого очень важно, чтобы вы определили, какая у вас головная боль, какого рода, а затем начали эффективное лечение.

Какого рода ваша боль

Итак, попробуем расшифровывать « морзянку» нашей головной боли. Дело в том, что голова у нас болит при многих заболеваниях, и болит по-разному. Например, известно, что 80 процентов всех случаев боли в голове составляют вегетососудистые головные боли. Они часто возникают у людей, которые подвержены постоянным стрессам или имеют сопутствующие заболевания, в частности, дисплазию щитовидной железы или гормональный сдвиг. Наиболее распространенными видами головной боли являются:

. давление,
. мигрень,
. « гистаминовая» головная боль,
. затылочная,
. посттравматическая,
. сосудистая,
. вызванная перенапряжением.

Существуют также и другие виды головной боли, спровоцированные более серьезными факторами, такими как: кровоизлияние в мозг, лихорадочное состояние, высокое внутричерепное давление, сильная гипертензия, воспалительный процесс некоторых артерий головного мозга.

У некоторых людей головная боль возникает после того, как они съедят такие продукты, как мороженое, помидоры, сыр, продукты китайской кухни, и т.д. Вам следует самим определить те продукты, которые вызывают у вас головную боль, и не употреблять их. Если вы прекратили пить чай или кофе, или бросили курить, и у вас из-за этого разболелась голова, положите на голову холодный компресс и постарайтесь немного поспать в темной комнате. Холодный компресс сузит расширенные кровеносные сосуды головного мозга, а сон в темном помещении поможет вам расслабиться.

Живите гармонично, и болей не будет!

Ни для кого не секрет, что все наши болезни, в том числе и головные боли, как правило, спровоцированы тем нездоровым образом жизни, который ведет человек в современном мире. Вот несколько правил, придерживаясь которых, можно забыть о таком неприятном явлении, как « раскалывающаяся» от боли голова.

Обратите внимание на свою диету. Головную боль может вызывать чрезмерное потребление тяжелой и кислой пищи, очень холодной воды. Плохое пищеварение не обеспечивает полного переваривания пищи, и это также является причиной головной боли.

Измените образ жизни. Подавление естественных желаний, сон в дневное время, недостаточный сон ночью, потребление алкоголя, очень громкий разговор, пребывание на холоде, особенно в ночное время — весьма распространенные факторы головной боли.

Выбирайте места пребывания. Окружающая среда также способна влиять на ваше состояние. Головную боль могут вызывать такие факторы как неприятный запах, долгие поездки на транспорте, нахождение в пыльном пространстве, в прокуренном помещении, в дыму. Поэтому старайтесь побольше бывать на природе, совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.

Избегайте стрессов. Часто решающую роль в возникновении болевых приступов в голове играет психологический фактор. Психическое напряжение, долгие слезы или борьба со слезами могут вызвать головную боль.

Успокойте свой « барометр». У некоторых из нас болит голова при перепадах температуры, смене времени года, за два-три дня перед существенным изменением атмосферного давления. Такие люди способны предсказывать бурю или циклон не хуже любого барометра и называются метеозависимыми. Подобное явление часто бывает при вегетососудистой дистонии, а ее эффективнее всего лечить безлекарственными методами тренировки сосудов. Регулярный контрастный (но не ледяной) душ, физкультура, « перевернутые» йоговские позы (стойка на голове, а кому трудно — стойка на лопатках) — поставят стрелки вашего внутреннего « барометра» в положение « ясно».