Что значит если матка. Причины увеличения матки кроме беременности

Несмотря на то, что увеличение матки может быть вызвано миомами матки или овариальными кистами, существуют и другие серьезные заболевания, которые фигурируют в списке причин данной проблемы.

Матка представляет собой полый мышечный орган, который располагается у женщин в тазовой области, между мочевым пузырем и прямой кишкой. Когда женщина беременеет, матка увеличивается, чтобы вмещать растущий плод, а после родов постепенно возвращается к своему нормальному размеру. И хотя увеличение матки вследствие беременности является нормой, этот процесс может также происходить в результате появления в матке различных доброкачественных и злокачественных новообразований.

По мере старения женщины становятся восприимчивыми к целому ряду проблем с репродуктивной системой. При наступлении климактерического периода они подвергаются повешенному риску развития репродуктивных нарушений в связи с гормональным дисбалансом.

pregnancy.lovetoknow.com

Если после окончания детородного периода у женщины развивается увеличение матки, следует обращаться за медицинской помощью. Одним из видимых признаков, которые могут относиться на счет увеличения матки, является внезапное увеличение веса или обхвата талии, однако у страдающих от данного нарушения женщин может наблюдаться и множество других тревожных симптомов.

Природа заболеваний, которые бывают связанными с увеличением матки, может быть как доброкачественной, так и злокачественной. Ниже приводится некоторая информация об обстоятельствах, при которых может происходить увеличение матки.

Одна из наиболее распространенных причин увеличения матки – это наличие миом матки. Исследования показывают, что в определенный период жизни от миом в матке страдают около 40%-45% женского населения. Миомы описываются как нераковые новообразования в матке женщины. В основном они возникают в детородном возрасте и могут образовываться в любом месте, как внутри, так и снаружи матки, и даже в ее стенках. Миомы появляются и по одной, и группами. Их размер разнится, они бывают мелкими, не больше горошины, и крупными, как небольшая дыня.

teamessence.com.my

Симптомы:

Боль в тазовой области
Обильные менструальные кровотечения
Боль во время полового акта
Частые позывы к мочеиспусканию
Запор
Боль или давление в брюшной полости
Боль в нижней части спины

Лечение:

Если миомы небольшие и не вызывают никакого дискомфорта, необходимости в хирургическом вмешательстве может не быть. Если миомы вызывают боль и дискомфорт, в целях удаления этих новообразований может проводиться хирургическая операция под названием миомэктомия. В тяжелых случаях для облегчения имеющихся симптомов требуется гистерэктомия (хирургическое удаление матки).

Овариальные кисты – это наполненные жидкостью образования в виде карманов или мешков, которые могут формироваться либо на поверхности яичника, либо внутри него. Чаще всего овариальные кисты являются доброкачественными или функциональными. Тем не менее, в некоторых случаях они разрываются и вызывают серьезные осложнения. Овариальные кисты бывают разных видов.

Функциональные кисты – это кисты, которые развиваются во время менструации, в их число входят кисты жёлтого тела, фолликулярные кисты и геморрагические кисты.
Эндометриоидные кисты – это кисты, которые развиваются у женщин, страдающих от эндометриоза.
Дермоидные кисты – это аномальные кисты, которые могут содержать новообразования из тканей тела. Такие кисты являются доброкачественными, однако, они могут увеличиваться и становиться болезненными.
Кистозные аденомы – это доброкачественные новообразования, которые развиваются из ткани яичников. Эти кисты могут увеличиваться, вызывая, таким образом, увеличение веса. Иногда у женщин может развиваться синдром поликистозных яичников.

Синдром поликистозных яичников – это заболевание, которое характеризуется развитием множественных кист на яичнике. Оно также может быть ответственным за увеличение матки.

ateskarateke.com

Симптомы:

Давление и боль в брюшной полости
Боль в спине
Затрудненное мочеиспускание
Болезненные менструации
Аномальные кровотечения
Чувствительность груди

Лечение:

Большинство овариальных кист не являются злокачественными, поэтому их лечение можно осуществлять посредством лекарственных препаратов. Для облегчения боли можно принимать обезболивающие или противовоспалительные препараты. Возможно использование метода гормональной контрацепции, при котором для регулирования менструального цикла принимаются пероральные противозачаточные таблетки. Это предотвращает образование в дальнейшем любых новых кист и способствует уменьшению существующих.

Эндометрий представляет собой слизистую оболочку, которая выстилает матку. Рак эндометрия или эндометриальный рак также входит в перечень причин увеличения матки. Это вид рака, который начинает развиваться в слое клеток, которые формируют выстилку матки. Аномальное и неконтролируемое клеточное деление в клетках, формирующих железистую ткань в выстилке матки, приводит к образованию эндометриоидных аденокарцином. Данное заболевание обычно поражает женщин в возрасте старше 50 лет.

Факторами риска эндометриального рака считаются ожирение, раннее наступление менструаций и позднее наступление менопаузы.

Также делать женщин более подверженными данному заболеванию может гормональный дисбаланс, в частности доминирование эстрогена. Помимо этого, повышенному риску подвергаются женщины в менопаузальном периоде, получающие заместительную гормональную терапию, или женщины, проходящие лечение рака груди.

Симптомы:

Боль во время полового акта
Затрудненное мочеиспускание
Вагинальные кровотечение между менструациями или после менопаузы

Лечение:

При подобных обстоятельствах лечение увеличения матки включает хирургическое удаление матки. Этот подход может также может способствовать излечению эндометриального рака.

Аденомиоз

Утолщение матки, которое происходит, когда ткань, которая в норме выстилает матку, начинает разрастаться внутри мышечной стенки матки, называется на языке медицины аденомиозом. Аденомиоз – это одна из наиболее распространенных причин увеличения матки. В основном это заболевание развивается у молодых рожавших женщин. Чаще всего у женщин старше 30 лет, в особенности у тех, которые перенесли кесарево сечение во время родов или хирургическую операцию на матке. Хотя в целом данное состояние является доброкачественным, оно бывает достаточно болезненным.

Симптомы:

Менструальные спазмы
Обильные кровотечения во время менструаций
Выход сгустков крови во время менструаций
Вагинальные кровотечения между менструациями

Лечение:

Аденомиоз можно достаточно успешно лечить посредством противовоспалительных препаратов и гормональной терапии. В некоторых серьезных случаях может требоваться проведение гистерэктомии.

Другие причины

Иногда приводить к увеличению матки может менопауза. Подобное явление бывает результатом гормональных колебаний, при которых матка имитирует беременность. Вызывать утолщение маточной стенки, что в дальнейшем может становиться причиной увеличения матки, способны и некоторые методы контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и внутриматочные средства.

В некоторых случаях увеличение матки вызывает сексуальная активность, однако подобное состояние сохраняется только в течение определенного времени, после чего матка приобретает свой первоначальный размер. Помимо причин, упомянутых выше, приводить к увеличению матки способны такие заболевания, как молярная беременность и рак шейки матки. Также в число триггеров данного нарушения входят фиброз шейки матки, синдром Ашермана и врожденные аномалии, затрагивающие шейку матки, влагалище или саму матку.

Развитие злокачественных маточных новообразований должно диагностироваться и лечиться как можно раньше. Поэтому при появлении любых симптомов увеличения матки женщинам следует обращаться за медицинской помощью. Помогать в лечении увеличения матки могут гормональная терапия, лекарственные препараты, полная/частичная гистерэктомия, хирургические операции или альтернативные методы терапии. Правильное и своевременное осуществление диагностики и лечения, безусловно, является залогом скорейшего выздоровления.

Увеличение матки – такой диагноз могут часто слышать женщины при плановом или же внеплановом осмотре у гинеколога. Как показывает медицинская статистика – многие гинекологические заболевания и патологии сопровождаются увеличением в размерах матки. Именно о том, почему матка может быть увеличена, какие причины провоцируют данное изменение размеров и как проводится диагностика, характерные симптомы и пойдет речь далее.

Что подразумевает термин

Услышать, как увеличена матка сможет любая женщинам, но сохранить спокойствие – не каждая. Но чтобы мочь в полной мере понимать, что представляет данный диагноз, причины, по которым может увеличиться матка, стоит рассмотреть, что является нормой.

Матка увеличена и представляет гладкомышечный оран, расположенный в области малого таза и имеет грушеобразную форму. В тот или иной период жизни форма и размер могут меняться – если женщина еще не рожала, то длина матки будет составлять не более 7-8 см. Но если уже рожала – длина будет больше и равна 8-10 см, при ширине в 4-6 см. Диагноз – это еще не приговор, главное разобраться в том, что провоцирует увеличение и принимать те или иные меры.

Признаки патологии

Говоря о том, какие симптомы указывают, что увеличена матка причины, то в большинстве процесс протекает без симптомов – тут в диагноз гинекологи ставят при случайном выявлении отклонения при плановом или неплановом осмотре пациентки.

Тем не менее, некоторые женщины, которые тщательно следят за здоровьем и внимательно относятся к сигналам со стороны, могут диагностировать симптомы, которые характерны для диагноза. Увеличивать в размерах матку могут многие причины, но вот указывать на патологическое отклонение могут симптомы:

монотонные по характеру ноющие приступы боли внизу брюшины;
периодическое недержание мочи и чувство дискомфорта как во время, а так и после полового контакта;
менструация у женщины обильна и протекает болезненно, вздутие брюшины и неприятное, дискомфортное ощущение полного желудка;
боль, отдающая в область поясницы и частые приступы головокружения и головной боли;
между менструациями пациентку беспокоят весьма обильные и длительные кровотечения и резкая, без видимых на то причин, прибавка в весе на фоне гормональной дисфункции;
набухание груди и болезненность при прикосновении к ней;
падение в составе крови показателей уровня гемоглобина;

Если есть хоть один, а то и несколько признаков, – стоит посетить врача гинеколога для проведения осмотра.

Причины, провоцирующие развитие патологии

Провоцировать увеличение матки причины способны, по мнению врачей, следующие:

Близость у женщины развития менопаузы – увеличена матка, причины обусловлены возрастными изменениями в организме, в слаженной работе репродуктивной системы. Как следствие – увеличение матки, причины состоят в возрасте.
Миома – увеличена матка причины обусловлены тем, что в органе растет доброкачественной природы новообразование. Ее диагностируют у женщин репродуктивной возрастной группы, и при отсутствии лечения последствиями может стать женское бесплодие и неспособность выносить ребенка, трансформации в злокачественное новообразование. Увеличена матка, причины в этом случае – миома. В отношении того, что провоцирует развитие миомы, то причинами могут быть гормональный дисбаланс и нерегулярная половая жизнь, большое число перенесенных абортов и травматические роды, наследственность и заболевания, такие как ожирение или же сахарный диабет, проблемы со щитовидкой. Свойственными признаками являются постоянные, ноющей природы боли в области таза и низа живота, отдающие в поясницу, частые приступы запоров. Помимо этого у женщин диагностируются проблемы с посещением туалета и мочеиспусканием, боль при сношении, а также обильные менструальные кровяные выделения.
Киста яичников. Может стать причиной необратимого изменения размера матки у женщины. Спровоцировать развитие кисты способны гормональный дисбаланс, а также переохлаждение, травмирование области живота. В отношении симптоматики, которыми характерна киста, являются проблемы с посещением туалета и процессом мочеиспускания, боли в области брюшины, весьма болезненная, а также обильная менструация.
Маточный аденомиоз – эндометрий мышечного органа – матки, будет прорастать в иные слои, сопровождаясь тотальным разрастанием мышечной оболочки, провоцируя неестественное увеличение в размерах. Врачи не говорят о том, что может провоцировать патологию, хотя некоторые авторы говорят, что может быть сбой в работе гормональной системы, оперативные вмешательства на матке, перевязка маточных труб как метод стерилизации и аборты. Признаками патологии являются спазмы в области низа живота и обильные, затяжные маточные кровотечения, боль – нарастающей природы.
Злокачественной природы новообразования. Как правило, онкология чаще поражает женщин в период менопаузы – рак может стать причиной увеличения матки в размерах. Предрасполагающими к развитию злокачественных образований факторами являются лишний вес и поликистоз яичников. Симптоматикой развития злокачественного новообразования, которое поражает женскую мочеполовую систему, является сбой в работе мочевыводящей системы, а также резкие и сильные боли, которыми сопровождается половой акт, кровотечения между менструациями, а особенно обильными могут быть месячные кровяные выделения.
Беременность молярная. Врачи говорят о развитии редкой аномалии в плаценте – характерной симптоматикой является неестественное разрастание во всех направлениях плодных тканей. Как следствие разрастания – увеличение в размерах и отклонение от нормы матки. Спровоцировать беременность может, по словам медиков, генетическая ошибка при оплодотворении яйцеклетки.

Диагностирование патологических изменений

Для постановки правильного и точного диагноза, в частности, уточнить, увеличена в размере матка или же нет, а если и увеличена – какие причины спровоцировали отклонение, врач назначает помимо стандартного осмотра на гинекологическом кресле, ряд клинических исследований. В частности, такими исследованиями являются следующие:

исследования при помощи рентгена;
забор на исследование биологического материала – это забор крови и проведение как общего, так и развернутого исследования;
проведение гистологического исследования – речь идет о проведении процедуры биопсии;

Если патология диагностирован на ранних стадиях, то патология поддается гормональной, медикаментозной терапии. Прогнозы однозначно говорят о полном выздоровлении, позволяя избежать ненужного вмешательства хирургов и проведения оперативного вмешательства.

Обновление: Октябрь 2018

Определение «детская матка у женщины» объединяет множество терминов: гиполастичная матка, инфантильная матка, недоразвитая матка. Указанная патология в настоящий момент встречается достаточно часто и нередко сопровождается с трудностями зачатия и вынашивания беременности. Детская матка у взрослой женщины может быть как самостоятельным заболеванием, так и одним из признаков генитального или полового инфантилизма.

Характеристика «взрослой» матки

Матка по праву считается главным органом в женском организме, она выполняет гормональную функцию, при ее отсутствии невозможны менструации, и, важный момент, беременность. В процессе родов матка активно помогает появлению ребенка на свет, что обусловлено развитым мышечным слоем и его сокращениями (схватками).

Размеры плодовместилища зависят от возрастного периода представительницы прекрасного пола. Новорожденная девочка имеет матку длиной около 3 см, причем шейка соотносится к телу матки как 3/1. Угол между шейкой и телом не выражен, а масса матки около 4 граммов.

В периоде детства, который продолжается до 8 лет и заканчивается к старту периода полового созревания размеры матки претерпевают изменения. В первый год жизни ее длина равняется 2,5 см, а вес 2,3 грамма. К 4-летнему возрасту масса матки возрастает до 2,8 граммов, а к шестилетию девочки вес матки равен вес ее весу при рождении. Меняются и соотношения шейки и матки: к концу первого года оно рано 2/1, к четырехлетию – 1,7/1, а в 8 лет – 1,4/1. Если у новорожденной матка находится в брюшной полости, то к годам 4 она спускается в малый таз.

Размеры матки женщины детородного возраста зависят от наличия/отсутствия в анамнезе беременностей:

беременностей не было — длина 4,5 см +/- 3 мм, ширина 4,6 см +/- 4 мм, толщина (переднезадний размер) 3,4 см +/- 1 мм;
были беременности, но прервались (аборты, выкидыши) – длина 5,3 см +/- 3 мм, ширина 5,0 см +/- 5 мм, толщина 3,7 +/- 1 мм;
женщины, имевшие роды – длина 5,8 см +/- 3 мм, ширина 5,4 см +/- 6 мм, толщина 4,0 +/- 2 мм.

Как только женщина беременеет, матка начинает усиленно расти (гипертрофия и растяжение мышечных волокон), длина ее к родам достигает 32 – 33 см, а масса 1,5 кг. После рождения ребенка орган претерпевает инволютивые изменения и постепенно возвращается к нормальным размерам, но остается несколько тяжелее и больше, чем до «небеременного состояния».

В норме длина шейки матки соответствует примерно трети маточной длине и составляет 28 – 37 мм. Толщина шейки достигает 29 – 53 мм. Форма шейки также зависит от наличия родов в анамнезе. У нерожавших женщин она коническая, а у рожавших – цилиндрическая.

Недоразвитая матка и ее степени

Гипоплазией матки называют такую матку, когда она недоразвита, то есть к окончанию полового созревания не достигает размеров, соответствующих нормальным показателям, причем сам орган сформирован правильно, имеет тело, дно, шейку и маточные трубы. «Маленькая» матка часто встречается в сочетании с недоразвитием придатков, вагины и наружных половых органов, то есть выступает одним из симптомов генитального инфантилизма.

Степени недоразвития матки:

I степень – размеры матки в длину, измеренную зондом не достигают 3,5 см, к тому же большую часть длины принадлежит шейке – такую матку называют рудиментарной или зародышевой;
II степень – измеренная зондом, длина матки находится в границах 3,5 – 5,5 см, а пропорция шейки и тела равно 3/1 – подобное недоразвитие называют инфантильной или детской маткой.
III степень – длина маточной полости по зонду равняется 5 – 7 см и соотношение шейки к матки в пределах нормы – 1/3, незначительное отставание размеров матки от нормы и называется гиполастичной или подростковой маткой.

Причины недоразвития матки

Данное заболевание может быть врожденным, то есть, обусловлено факторами, воздействующими на материнский организм в период гестации, и приобретенным.

Врожденная матка маленьких размеров один из патогномичных признаков генитального инфантилизма, причинами которого выступают:

хромосомные аномалии и генетические болезни;
профессиональные вредности у матери в период вынашивания;
вредные привычки (курение и алкоголь);
фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного развития;
перенесенные инфекции;
прием лекарств.

Приобретенная гипоплазия матки развивается на фоне:

расстройства регуляции гипоталамо-гипофизарной системы (инфекционного или токсического генеза, травмы);
опухолевидные образования гипофиза, гипоталамуса;
перенесенные инфекции с тяжелым течением;
хроническая экстрагенитальная патология (сердечные пороки, болезни почек и печени, органов дыхания);
эндокринные заболевания — сахарный диабет (см. ), болезни щитовидной железы (читайте о );
аутоиммунные процессы;
дисгормональные расстройства после тяжело перенесенных детских инфекций ( , ) либо кисты и опухоли яичников;
недоразвитие яичников (в подобном случае имеют место гипоплазия матки и яичников);
дефицит веса (голодание, неполноценное и недостаточное питание, диеты для похудания);
гипополивитаминоз;
расстройства психики (депрессии, неврозы), стрессы;
операции на яичниках (значительное повреждение железистой ткани яичника или удаление яичников);
токсические факторы (употребление наркотиков и алкоголя, курение);
чрезмерные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом;
частые простудные заболевания;
умственные нагрузки;
наследственная предрасположенность.

Клинические проявления

Ведущим симптомом данной патологии выступает нарушение менструального цикла. У девушек с гипоплазией матки 1 степени отмечается аменорея, либо крайне редкие и скудные кровянистые выделения. При 2 и 3 степени заболевания пациентки жалуются на позднее возникновение менструаций (после 16-летия), их нерегулярность (длительные промежутки), скудные или, напротив, обильные кровянистые выделения. Как правило, менструации очень болезненны, сопровождаются головной болью, вялостью, тошнотой и даже обмороками. Альгоменорея объясняется тремя факторами.

Во-первых, сниженная эластичность матки накануне менструации и прилива к органу крови реагирует болевыми импульсами.
Во-вторых, через слишком длинный и узкий цервикальный канал кровь и частицы маточной слизистой проходят с трудом, что усугубляет и гиперантефлексия матки (перегиб матки).
В-третьих, нарушенная иннервация органа ведет к дискоординированным сокращениям, что приводит к отправке болевых импульсов в головной мозг и возникновением боли.

Общий осмотр позволяет выявить отставание девочки/девушки в физическом развитии. Пациентки, как правило, худощавы и тонкокостные, невысокого роста, у них узкий таз и плечи, молочные железы развиты недостаточно, оволосение подмышечных впадин и лобка незначительное.

Во время осмотра на гинекологическом кресле выявляется недоразвитие половых губ, втянутость промежности, узкая и короткая вагина, не прикрытый половыми губами клитор, длинная и коническая шейка матки, тогда как тело матки небольших размеров, уплощенное и достаточно плотное, имеется значительный перегиб матки кпереди (гиперантефлексия).

Женщины половозрелого возраста предъявляют жалобы на отсутствие беременностей или их самопроизвольное прерывание, чаще в ранних сроках, снижение или полное отсутствие либидо (при рудиментарной матке), аноргазмию.

Осложнения

У женщин с данным заболеванием часто развиваются следующие осложнения:

бесплодие, как первичное, так и вторичное (подробнее о );
привычное невынашивание;
воспалительные процессы шейки и матки (цервициты и эндометриты), обусловленные низкой устойчивостью репродуктивной системы к инфекциям);
осложненное течение родов (дискоординация и слабость родовых сил);
тяжелые ранние токсикозы;
преждевременные роды;
трубная беременность (из-за извитости и удлинения фаллопиев труб);
непроходимость маточных труб ();
ранние послеродовые кровотечения.

Диагностика

Диагностика заболевания начинается со сбора жалоб и анамнеза, в котором выявляют предрасполагающие недоразвитию матки заболевания и факторы. После проведения общего и гинекологического осмотра и выявления характерных признаков полового и общего инфантилизма, для подтверждения диагноза «детская матка», назначаются дополнительные методы исследования:

проведение тестов функциональной диагностики (натяжение цервикальной слизи, измерение ректальной температуры, симптом «зрачка») позволяют определить ановуляцию;
ультразвуковое исследование внутренних половых органов (длина и ширина матки, длина шейки, несомкнутый внутренний зев, длинные и извитые фаллопиевы трубы, гиперантефлексия);
определение гормонального статуса (тестостерон и , и , фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны, гормоны щитовидной железы, кетостероиды);
измерение размеров таза (снижение показателей говорит об отставании в половом развитии);
определение костного возраста по рентгенограмме кисти (отставание от биологического на 1 – 4 года);
гистеросальпингография помогает дифференцировать 2 и 3 степень заболевания, извитость/непроходимость труб, длинный шеечный канал;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
рентгенография черепа (состояние турецкого седла);
при необходимости – диагностическая лапароскопия;
определение полового хроматина и кариотипа в сложных случаях.

Лечение патологии

Лечение заболевания у подростков в первую очередь начинается с коррекции питания, которое должно содержать нормы углеводов, белков, жиров и богато витаминами и микроэлементами. Особое внимание необходимо уделить психоэмоциональному состоянию ребенка (исключить стрессы и нервирующие ситуации).

При гипоплазии матки в основе лечения лежит гормонотерапия (может применяться как заместительная, так и стимулирующая). Гормональные препараты (эстрогены и прогестины) назначают в циклическом режиме с перерывом на менструации курсами по 3 – 4 месяца и с промежутками по 3 месяца. Стимулирующее лечение гормонами при заболевании 2 – 3 степени позволяет не только отрегулировать менструальный цикл, но и увеличить размеры матки. При патологии 1 степени лечение гормонами преследует заместительную цель, что способствует восстановлению цикла.

;

индуктотермия.

Эффективна бальнеотерапия и санаторно-курортное лечение (лечение грязями, ванны с морской водой и морские купания). Также назначается (но не подросткам) гинекологический массаж и занятия лечебной физкультурой.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от степени выраженности патологии и точных соблюдений рекомендаций врача. При вопросе: «Можно ли забеременеть при детской матке» положительный ответ прозвучит лишь при 3 и 2 степени заболевания. Прогноз в отношении беременности при 3 степени патологии благоприятный, так как проводимое лечение относительно легко приводит размеры матки к нормальным, что позволяет зачать и выносить беременность. При 2 степени заболевания лечение длительное и не всегда заканчивается беременностью либо успешным ее завершением. Беременность при рудиментарной матке невозможна.

Но в случае нормально функционирующих яичников и продукции ими полноценных яйцеклеток (при невозможности выносить беременность) существует вариант ЭКО с последующим вынашиванием зародыша суррогатной матерью (даже при патологии 1 степени).

Женщина узнает, что имеет маленькую матку, как правило, после гинекологического осмотра или УЗИ. Некоторые впервые сталкиваются с таким диагнозом только в период беременности. Иногда размеры матки незначительно меньше нормы, но в ряде случаев могут поставить и вполне конкретное заключение: гипоплазия, аплазия, инфантилизм. Врач может напугать пациентку, сообщив, что она вряд ли сможет забеременеть и выносить ребенка.

Однако многие женщины с такой патологией благополучно рожают детей. Большую роль в этом играет адекватное гормональное лечение. Такое заключение может обозначать как субъективную оценку, так и указывать на патологию, которая ведет к невынашиванию.

Причины, ведущие к формированию маленькой матки

Норма размеров этого органа в гинекологии: длина 7-8 см, ширина 4-5 см, толщина миометрия 2-3 см, длина шейки 2,5 см. Это средние параметры, которые врачи берут за стандарт. Однако у женщины бывает и нормально функционирующий орган других размеров.

Он может быть маленьким, средним или большим, но без патологий в строении и работе. Маленькие размеры часто встречаются у худых и миниатюрных дам. Это объясняется типом телосложения, комплектацией, физиологией.

Как забеременеть с патологически маленькой маткой, если орган не в состоянии выполнять свою главную функцию – вынашивать ребенка?

Если комплексное обследование действительно подтвердило серьезное нарушение, препятствующее беременности, то зачастую ставят следующие диагнозы:

Гипоплазия – недостаточное развитие в размерах. Состояние сопровождается недоразвитием других половых органов, гормональным дисбалансом;
Аплазия – размеры органа у взрослой женщины такие же, как у новорожденной девочки (не больше 3 см);
Инфантилизм – размер не превышает 5,5 см.

Помимо патологически маленького органа, как правило, присутствуют и другие симптомы нарушения: нерегулярный менструальный цикл или полное отсутствие месячных, если же они присутствуют, то довольно болезненны, наблюдается слабое половое влечение, трудности с зачатием или вынашиванием ребенка.

Нарушение в формировании половой системы происходит либо во внутриутробном периоде, либо во время полового созревания. Если женщина в период беременности перенесла инфекционное заболевание, имела гормональный дисбаланс, страдала дефицитом витаминов или подверглась другим неблагоприятным факторам, то это значит, что у плода могут возникнуть нарушения развития, включая аномалии половой системы.

У подростка патология может возникнуть на фоне заболевания (инфекционно-вирусного, мочеполовой системы), недостаточного или некачественного питания, дефицита витаминов, физического истощения, тяжелого труда или стресса.

Если маленький размер органа не является физиологической особенностью организма, то это состояние сопровождается другими нарушениями, которые в комплексе делают вынашивание ребенка невозможным. Если одновременно присутствует гормональный дисбаланс, патологии труб или строения шейки, то беременность становится проблематичной.

Диагноз «маленькая матка»: возможно ли женщине удачно забеременеть?

Если наряду с патологией выявлены и другие нарушения репродуктивной системы, то к планированию ребенка необходимо готовиться специальным образом. Зачастую такая подготовка не предполагает радикальных мер.

Чтобы усилить кровообращение, посодействовать росту маточного эпителия, могут назначить гинекологический массаж и ряд физиотерапевтических процедур. Но чаще всего применяется гормональная терапия.

Стоит отметить, что эта мера весьма эффективна и многие могут забеременеть уже в первом и ближайшем цикле после отмены оральных контрацептивов.

Гормональные препараты в комплексе с другими мероприятиями способствуют увеличению размеров детородного органа. Но, к примеру, при гипоплазии необходимо комплексное обследование, так как заболевание часто сопровождается другими недугами, которые являются противопоказанием к приему гормональных средств.

Зачать ребенка можно уже и после витаминотерапии. Стоит просто пропить курс комплекса витаминов и минералов, сбалансировать рацион, подкорректировать режим дня.

Что делать, если диагностирована маленькая матка

Как уже упоминалось, на развитие этого органа влияют гормоны. Кроме того, увеличение может произойти при регулярной половой жизни. Основной причиной гипоплазии является гормональный дисбаланс, значит, лечение будет связано с коррекцией гормонального фона. Лечение маленькой матки таким методом, как правило, занимает достаточно длительное время.

Различные физиотерапевтические процедуры направлены на улучшение кровообращения в органах малого таза. Устранить нарушение можно с помощью воздействия током. Также показан гинекологический массаж, заключающийся в активной стимуляции репродуктивных органов. Лечение маленькой по размеру матки не обходится и без комплекса витаминов с минералами.

Что касается народных методов, то самым популярным является рецепт с глиной. Ее можно приобрести в аптеке. Глину разводят с водой до состояния крема и наносят толстым слоем на нижнюю часть живота. Затем поверху накладывают кусок пищевой пленки или целлофана.

Такой своеобразный компресс держат около 2 часов, а затем смывают проточной водой. Процедуры необходимо делать ежедневно, каждый раз используя свежую порцию глины. Народные методики лечения дополняют основную терапию, назначенную врачом.

Маленькая матка при беременности: что это значит

После постановки диагноза необходимо пройти УЗИ, чтобы его подтвердить. Стоит отметить, что маленькая матка и беременность часто являются вполне совместимыми состояниями. Кроме того, многие дамы узнают об этом явлении уже в период вынашивания.

Как правило, по мере увеличения срока происходит рост матки вместе с плодом. Этому способствуют гормоны, активно продуцируемые женским организмом в это время. Однако вполне возможно, что необходимо будет дополнительно принимать специальные гормональные препараты.

Основные причины, вызывающие сложности при вынашивании, это дефицит гормонов, тонкий рыхлый миометрий, короткая шейка и другие нарушения половой системы. В последствия таких состояний входит: выкидыш, преждевременные роды, слабая родовая деятельность, затруднительное раскрытие шейки. Однако современные методики ведения беременности существенно снижают негативные риски.

После родов орган примет прежние размеры, а может случиться и такое, что патология бесследно исчезнет. К тому же иногда самоустраняются и другие нарушения развития органов половой системы, к примеру, загиб труб.

Настоящие трудности возникают при очень маленькой и плохой развитой матке. А при аплазии беременность естественным путем становится практически невозможной. Но даже в таких ситуациях репродуктивные технологии весьма эффективно помогают женщине стать матерью.

Матка у женщины меньше, чем срок беременности

О благополучном вынашивании судят по нескольким параметрам: количеству околоплодных вод, размеру плода, его предлежании, количестве плодов и пр. Высота стояния дна (а именно этот параметр учитывается при беременности) может значительно варьироваться от случая к случаю, например, у крупных дам, имеющих широкий таз, этот показатель меньше нормы, а у женщин с узким – больше.

Изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.

В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).

Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.

При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.

Сколько это займет времени?

Обычно сокращение матки в среднем занимает от полутора до двух с половиной месяцев . При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.

Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.

Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.

При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг , то через 7 дней он составит приблизительно 500 г , через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г .

Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота , причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.

Если эти сокращения очень болезненны , то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.

Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония) .

Оба варианта опасны для здоровья женщины , так как могут стать причиной или ряда иных осложнений.

Матка не сокращается: в чем причина?

Среди наиболее распространенных факторов , влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:

количество плодов, вынашиваемых женщиной;
расположение плаценты;
сложности, возникшие в течение беременности или родов;
большой вес ребенка;
состояние здоровья женщины и др.

Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:

или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
если имело место низкое прикрепление плаценты;
плод был достаточно крупного размера;
организм роженицы был сильно истощен;
родовая деятельность протекала слабо;
после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.

Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:

ее перегиба;
травм родового канала;
ее недоразвития;
воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
фибромы (доброкачественной опухоли);
нарушения свертываемости крови и др.

Если матка сокращается медленно

Сразу же после рождения ребенка к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.

На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.

Установить низкую способность матки к сокращению гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).

Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.

Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться , он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность (простагландины или окситоцин ), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.

Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.

Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.

Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря . Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены , ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.

Как правило , после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать .

Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать . Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.

Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.

Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!

Комментарий эксперта

Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки . Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели .

Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров , а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.

Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.

Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.

Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально , тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки , не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.

После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.

Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше , как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.

Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде

После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см . К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона .

Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.

Причины субинволюции матки

Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.

Гормональные нарушения

Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.

Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина , гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.

Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.

Анатомические причины

Остатки плаценты , прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению . Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.

Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.

Инфекция

Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.

Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.

Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.