Адсорбирующим действием обладает. Пример адсорбции

Адсорбирующие средства - лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами адсорбирующих средств обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве адсорбирующих средств используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам , например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам - препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных адсорбирующих средств получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон).

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др. Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами - карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, - меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии - возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками - например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) - например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.

Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко. Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства ). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства ); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Энтеральное применение адсорбирующих средств противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении; полифепан - при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена. При приеме адсорбирующих средств внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом адсорбирующих средств и других препаратов (1-1 1 / 2 ч ).

Основные адсорбирующие средства для приема внутрь (их формы выпуска, дозы, способы применения) приводятся ниже.

Препарат альгиновой кислоты

Альгисорб - порошок для приема внутрь в пакетах по 2,5; 5 и 10 г . Принимают внутрь, растворив перед употреблением в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды, молока или киселя. При остром отравлении радионуклидами взрослым и детям старше 6 лет назначают однократно 10 г на прием, детям 1 г ода - 6 лет - 5 г на прием. Для ускорения выведения радионуклидов и тяжелых металлов и профилактики их накопления в организме препарат рекомендуют принимать ежедневно в течение 30 дней, взрослым и детям старше 14 лет - по 5 г , детям 6-14 лет - по 1-3 г , 1 года - 6 лет - по 0,5 - 1 г 4 раза в сутки во время еды. При хронической интоксикации свинцом взрослым назначают по 5 г 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Препарат каолина и пектина

Капект - суспензия для приема внутрь во флаконах по 120 мл , содержащая в 5 мл 965 мг каолина и 21,5 мг пектина. Принимают внутрь перед едой и после каждой дефекации. Разовая доза для взрослых и детей старше 12 лет - 2 столовых ложки, для детей 3-12 лет - 1 / 2 - 1 столовую ложку.

Полифепан (лигносорб, полифан, энтегнин) - гранулы в герметичных пакетах по 10; 150; 250 и 300 г ; паста по 100; 250 и 500 г в банках, пакетах, по 100 г в тубах; таблетки по 0,4 г . Назначают внутрь за 1-1 1 / 2 ч до приема пищи 3-4 раза в день. Разовая доза препарата в виде гранул и пасты для взрослых и детей старше 7 лет 1 стол. л., для детей 1 г ода - 7 лет - 1 дес. л., до 1 г ода - 1 чайн. л.; препарат разводят в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды. Суточная доза таблеток энтегнина для взрослых - 4,8-6,4 г , для детей - 3,8-4 г . Курс лечения препаратами лигнина при острых состояниях 5-7 дней, при хронических заболеваниях - до 14-45 дней. В гинекологической практике при кольпитах, цервицитах, кандидозе и дисбактериозе влагалища пасту «Лигносорб» наносят на слизистую оболочку влагалища на 2 1 / 2 ч ежедневно в течение 10 дней.

Препараты поливидона (поливинилпирролидона)

Энтеродез - сухое вещество для приготовления раствора в пакетах по 5 и 50 г . Принимают внутрь по 5 г 1-3 раза в сутки до исчезновения симптомов интоксикации (2-7 дней). Перед употреблением порошок растворяют в 100 мл воды.

Выпускают также препараты низкомолекулярного поливидона для внутривенного капельного введения (гемодез, неогемодез) с целью дезинтоксикации.

Препараты угля активированного

Карболонг (препарат из косточковых углей) - порошок по 5; 10; 100 и 150 г в пакетах. Назначают внутрь по 5-10 г 3 раза в день в течение 3-15 дней.

Уголь активированный (карболен) - порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г . Назначают внутрь. Доза в зависимости от показаний к применению колеблется от 0,25-2 г 3-4 раза в день до 30-50 г на прием (при отравлениях). Порошок применяют в виде водной взвеси, ее можно использовать и для промывания желудка. Таблетки угля активированного «КМ» содержат уголь активированный (0,2 г ), каолин (0,0455 г ), натриевую соль карбометилцеллюлозы (0,0045 г ). Их принимают внутрь по 1-1,5 г 2-4 раза в день, для ускорения действия таблетки размельчают. Длительность приема до 10-14 дней.

Уголь активированный СКН - гранулы в герметически укупоренных пакетах по 10 г . Назначают взрослым по 10 г 3 раза в день в промежутках между приемами пищи, детям в возрасте до 7 лет по 5 г на прием, 7-14 лет - по 7 г . Курс лечения 3-15 дней.

Микроцел - порошок по 10; 100; 250 и 500 г , 1 и 3 кг в пакетах. Назначают внутрь за 30-60 мин до еды, взрослым по 0,3- 0,5 г/кг в сутки (в 3 приема). Перед применением разовую дозу порошка заливают 100 мл кипяченой воды и выдерживают 30 мин . Курс лечения 14 дней, при необходимости его повторяют через 10-15 дней.

Сорбенты – это вещества, имеющие свойства избирательно поглощать вещества различной плотности из окружающей среды. В медицине эти вещества применяются с целью очистки организма от токсинов разных видов.

Классификация адсорбентов

Их классифицируют по нескольким показателям:

Лекарственные формы. Они могут выпускаться в таблетках, гранулах, порошках, в виде взвесей, быть расфасованы в капсулы, представлять собой пищевые добавки и различные волокнистые материалы.
По химическому составляющему. В настоящее время ассортимент данных средств представлен следующими препаратами:

силикагелями;
пищевыми волокнами;
алюмогелями;
неорганическими сорбентами;
композиционными сорбентами;
цеолитами.

Сорбция также различна: ионообменные материалы, сорбенты, действующие комплексно, с каталитическими свойствами, адсорбенты – сгущающие вещество и поглощающее его своей поверхностью, абсорбенты – создающие раствор с токсином.
Учитывается селективность: сорбенты бывают биселективные, полифункциональные и неселективные.

Эти вещества помогают быстро очистить организм и восстановить его функции в полном объеме. Главное – уметь подобрать средство, с наиболее выраженным действием в каждой отдельной ситуации.

Показания к применению

Наиболее часто применяются сорбенты при нежелательной реакции на какое-либо вещество – то есть при аллергической реакции. Также их используют при отравлении, попадании в организм токсинов.

Вещества показаны как в остром периоде аллергических заболеваний, так и в межрецидивный период. В сочетании с пробиотиками они быстро ликвидируют дисбактериоз. Их необходимо применять немедленно, если проявляется негативная реакция организма на лекарственные средства.

Сорбенты улучшают общее состояние при использовании некоторых лекарственных препаратов, тяжело переносимых организмом, но без которых вылечить болезнь невозможно. Примером заболеваний, препараты от которых оказывают разрушительное действие на здоровые клетки, являются туберкулез, рак, глистные инвазии.

Адсорбирующие вещества восстанавливают работу почек и печени, помогают им справиться с усиленной нагрузкой.

Благодаря способности снижать антигенную нагрузку на организм их назначают с профилактической целью при трудовой деятельности, связанной с вредными веществами, или населению, проживающему в неблагоприятных промышленных регионах.

Показаниями к применению сорбентов для очистки организма при аллергии и интоксикации являются следующие состояния:

все эрозийно-язвенные болезни органов пищеварения;
атония кишечника;
склонность к постоянным запорам.

Во время процесса энтеросорбции дефекация должна проходить ежедневно. Для этого следует увеличить питьевой режим и количество блюд в рационе, содержащих растительную клетчатку. При задержке стула назначают быстродействующие слабительные или ставят клизму.

Запас полезных веществ в организме пополняют таблетированными препаратами.

Для каждого возраста – свое лекарство

Сорбенты, применяемые при аллергии у грудничков – это «Полифепан », «Смекта », «Полисорб » и «Энтеросгель ».

«Смекта » для грудничка разводится следующим образом – 1 стандартный пакетик на сутки. Принимают раствор между пищевыми приемами. Допустимо увеличить дозу в 2 раза при сильной аллергической реакции, сопровождаемой кишечными расстройствами.

Основное действующее вещество у этого препарата – диосмектит, компонент алюмосиликатной глины. Он действует избирательно на патогенные вирусы и микробы, остатки пищи, избыточное накопление кишечных газов и мягко выводит вредные вещества в связанном состоянии из организма. Баланс полезной флоры практически не нарушается. «Смекта» способна удалять даже стафилококки и стрептококки.

«Полифепан ». Грудничку в сутки достаточно раствора – 1 чайная ложка на 100 мл воды. У детей постарше этот препарат разводится в количестве десертной ложки в сутки, а у взрослых из расчета: 1г/1 кг веса.

Этот сорбент считается одним из самых эффективных и самых удобных – он выпускается в таблетированном виде и порошке, его можно вводить в организм перорально и доставлять в необходимый отдел кишечника с помощью дренажа и зонда.

У женщин «Полифепан » при обработке влагалища быстро нормализует чистоту, нейтрализуя активность условно-патогенной флоры.

«Полисорб » – порошок со свойствами антацидного препарата. Это сорбент нового поколения, способность к удалению вредных веществ у него повышена. Основное действующее вещество – коллоид кремния. Избирательная способность отсутствует.

Взрослые в сутки принимают 6-12 г порошка, растворяя его в воде. Грудным детям при аллергии и отравлении, в зависимости от тяжести состояния, можно в 50 г воды растворить от половины до 1,5 чайных ложки в сутки. В отношении к массе – вес ребенка нужно делить на 10, и количество перевести в граммы.

«Полисорб » целесообразно применять при разовых аллергиях и при отравлении.

Все вышеперечисленные сорбенты при долгом применении вызывают риск нарушения всасывания питательных веществ.

«Энтеросгель » относиться к тем видам сорбентов для детей, которые при аллергии назначаются. С его помощью лечится аллергический ринит, сезонные аллергии, бронхиальная астма.

Для детей препарат специально выпускается в форме сиропа с грушевым вкусом – детям он нравится. Он не только выводит из организма токсины и аллергены, но еще и защищает стенки слизистой кишечника, повышает общий иммунитет, не обедняет организм полезными веществами.

При атопическом дерматите после курса лечения «Энтеросгель » детям дают 2 раза в сутки с профилактической целью.

Эти же сорбенты используют при аллергии у взрослых. Кроме того, взрослые могут при аллергии принимать и другие препараты для адсорбции.

Популярные сорбенты для взрослых

Взрослым, кроме уже упомянутых препаратов, при аллергии назначаются следующие лекарственные средства:

«Активированный уголь ». Принимается из расчета 1 таблетка на 10 кг веса взрослого человека. При аллергии курс лечения проводится в течение 10 или 14 дней. Средство пьют натощак, разделяя на 2 приема, запивают кипяченой водой в количестве не менее стакана. Злоупотреблять препаратом не следует, он не только обедняет организм, выводит из него полезные вещества, но и увеличивает проницаемость стенок кишечника, что может спровоцировать кровотечение;
«Атоксил ». Доза – 150 мг на 1 кг веса. Терапевтический курс – 2 недели. Кроме антиаллергического имеет еще противомикробное, дезинтоксикационное действие, является антисептиком, поэтому может применяться как наружное средство при гнойных ранах. Уничтожает патогенную флору, выводит экзогенные и эндогенные вещества. Побочное действие одно – может спровоцировать запор. Регулировать дефекацию возможно с помощью пищевой диеты;
«Мультисорбс ». Выпускается в виде порошка, при растворении превращается в пищевые волокна, которые эффективно выводят из организма вредные вещества. Принимают перед едой, запивая холодной водой или во время приема пищи. Взрослым рекомендуется в сутки 3 столовых ложки, разделенных на 3 приема. Побочный эффект – диарея – требует отмены препарата;
«Белый уголь » действует сильнее своего аналога – активированного угля. В день нельзя принимать более 6 таблеток. Высокую способность к адсорбции препарат получил из-за дополнительных составляющих – в нем, кроме активированного угля, обесцвеченного крахмалом, имеются диоксид кремния и микрокристаллическая целлюлоза. Они также являются эффективными сорбентами. Индивидуальных побочных эффектов не выявлено.

Адсорбирующие средства I Адсорби́рующие сре́дства

лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные вещества из газов и жидкостей. Свойствами А. с. обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действие которых определяется главным образом величиной поверхности и размерами их частиц.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве А. с. используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам (Обволакивающие средства), например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам - препаратам, сорбирующим и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных А. с. получили препараты активированного угля и лигнина. В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например низкомолекулярный поливидон).

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др. Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами - карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полной мере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержанием неорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированных углей возможны , поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

В последние годы были получены комбинированные углерод-минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС-3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов. Сорбенты типа СУМС отличаются активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, - меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на - возбудители кишечных инфекций. Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками - например, препарат СУМС-1 с карбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) - например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17. Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на и не нарушает железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие () отмечается редко. природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы ( различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: .

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций .-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Энтеральное применение А. с. противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении; полифепан - при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена. При приеме А. с. внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом А. с. и других препаратов (1-1 1 / 2 ч ).

Основные А. с. для приема внутрь (их формы выпуска, дозы, способы применения) приводятся ниже.

Препарат альгиновой кислоты

Альгисорб - для приема внутрь в пакетах по 2,5; 5 и 10 г . Принимают внутрь, растворив перед употреблением в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды, молока или киселя. При остром отравлении радионуклидами взрослым и детям старше 6 лет назначают однократно 10 г на прием, детям 1 г ода - 6 лет - 5 г на прием. Для ускорения выведения радионуклидов и тяжелых металлов и профилактики их накопления в организме препарат рекомендуют принимать ежедневно в течение 30 дней, взрослым и детям старше 14 лет - по 5 г , детям 6-14 лет - по 1-3 г , 1 года - 6 лет - по 0,5 - 1 г 4 раза в сутки во время еды. При хронической интоксикации свинцом взрослым назначают по 5 г 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Препарат каолина и пектина

Капект - суспензия для приема внутрь во флаконах по 120 мл , содержащая в 5 мл 965 мг каолина и 21,5 мг пектина. Принимают внутрь перед едой и после каждой дефекации. Разовая для взрослых и детей старше 12 лет - 2 столовых ложки, для детей 3-12 лет - 1 / 2 -1 столовую ложку.

Препараты лигнина

Полифепан (лигносорб, полифан, энтегнин) - гранулы в герметичных пакетах по 10; 150; 250 и 300 г ; по 100; 250 и 500 г в банках, пакетах, по 100 г в тубах; таблетки по 0,4 г . Назначают внутрь за 1-1 1 / 2 ч до приема пищи 3-4 раза в день. Разовая доза препарата в виде и пасты для взрослых и детей старше 7 лет 1 стол. л., для детей 1 г ода - 7 лет - 1 дес. л., до 1 г ода - 1 чайн. л.; препарат разводят в 1 / 4 - 1 / 2 стакана воды. Суточная доза таблеток энтегнина для взрослых - 4,8-6,4 г , для детей - 3,8-4 г . Курс лечения препаратами лигнина при острых состояниях 5-7 дней, при хронических заболеваниях - до 14-45 дней. В гинекологической практике при кольпитах, цервицитах, кандидозе и дисбактериозе влагалища пасту «Лигносорб» наносят на слизистую оболочку влагалища на 2 1 / 2 ч ежедневно в течение 10 дней.

Препараты поливидона (поливинилпирролидона)

Препараты угля активированного

Уголь активированный (карболен) - порошок; таблетки по 0,25 и 0,5 г . Назначают внутрь. в зависимости от показаний к применению колеблется от 0,25-2 г 3-4 раза в день до 30-50 г на прием (при отравлениях). применяют в виде водной взвеси, ее можно использовать и для промывания желудка. Таблетки угля активированного «КМ» содержат уголь активированный (0,2 г ), каолин (0,0455 г ), натриевую соль карбометилцеллюлозы (0,0045 г ). Их принимают внутрь по 1-1,5 г 2-4 раза в день, для ускорения действия таблетки размельчают. Длительность приема до 10-14 дней.

Препарат целлюлозы

Микроцел - порошок по 10; 100; 250 и 500 г , 1 и 3 кг в пакетах. Назначают внутрь за 30-60 мин до еды, взрослым по 0,3-0,5 г/кг в сутки (в 3 приема). Перед применением разовую дозу порошка заливают 100 мл кипяченой воды и выдерживают 30 мин . Курс лечения 14 дней, при необходимости его повторяют через 10-15 дней.

II Адсорби́рующие сре́дства (adsorbentia)

лекарственные средства, способные поглощать различные вещества из газов или жидкостей; используются для удаления вредных веществ и избытка газов из желудочно-кишечного тракта (например, ), а также наружно - для впитывания воспалительного экссудата (например, тальк).

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

- адсорбирующие средства, адсорбенты, высокодисперсные фармакологически нейтральные вещества с большой наружной (непористые) или внутренней (пористые) поверхностью, на которой происходит адсорбция веществ из соприкасающихся с поверхностью газов или … Ветеринарный энциклопедический словарь

I Обволакивающие средства лекарственные средства, образующие с водой коллоидные растворы или взвеси и защищающие слизистые оболочки и кожу от раздражающего действия физических и химических факторов. К обволакивающим относят некоторые препараты… … Медицинская энциклопедия

- (ЖНВЛС) перечень лекарственных средств, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. Перечень ЖНВЛС охватывает практически все виды медицинской помощи,… … Википедия

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА - в ветеринарии, в ва, используемые для предупреждения, устранения или ослабления болезненного процесса у с. х. ж ных. Применяют также в качестве стимуляторов роста, продуктивности, плодовитости и резистентности организма ж ного. Л. могут оказывать … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

лекарственные средства - в ветеринарии, вещества, используемые для предупреждения, устранения или ослабления болезненного процесса у сельскохозяйственных животных. Применяют также в качестве стимуляторов роста, продуктивности, плодовитости и резистентности организма… … Сельское хозяйство. Большой энциклопедический словарь

III. Лекарственные средства, влияющие на функцию органов дыхания

III. Сосудорасширяющие препараты прямого миотропного действия (миотропные средства)

IV. Средства, понижающие активность глутаматергической системы

Адсорбирующие средства – это препараты, которые обладают свойством адсорбировать на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервных волокон от “химического ожога”.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве адсорбентов используют (в форме присыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффект свойственен и отдельным обволакивающим средствам, например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологических заболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочку влагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам - препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочно-кишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных адсорбентов получили препараты активированного угля и лигнина (карболен, полифепан, Медикас-Е)азания бгаллат ()). В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например, низкомолекулярный поливидон).

Эффекты:

а) адсорбирющий;

б) детоксицирующий;

в) противоболевой;

г) противовоспалительный.

К классическим адсорбирующим средствам относят тальк , представляющий собой силикат магния такого состава: 4SiO+3MgO+HO, который при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез, подсушивает кожу и предохраняет ее от механического раздражения, снижает патологические рефлексы.

К адсорбирующим средствам относят белую глину (Bolus alba), алюминия гидрокись . Глина белая применяется наружно в форме мазей, присыпок и паст при некоторых заболеваниях кожи, трофических язвах кожи, опрелостях, ожогах. Внутрь взрослым назначают по 20-30 г, а детям по 5-10 г при заболеваниях желудочно-кишечного тракта (колитах, энтероколитах). Алюминия гидроокись применяется наружно в качестве адсорбирующего средства для присыпок и внутрь в качестве адаптационного средства.

Но лучшим адсорбирующим средством является активированный уголь (Carbo activatus)

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного или животного происхождения: уголь активированный (карболен, карболонг, Медикас-Е и др.). Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (соли металлов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.). В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами - карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др. При применении активированных углей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

Полифепан , полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом. Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие (диарея) отмечается редко. Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых и хронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая т.о. раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеросклеротические средства). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Диосмектит (смекта) - антидиарейное средство. Препарат обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия H+ -ионов кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей. Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество.

Показания. Острая и хроническая диарея, особенно у детей, симптоматическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки. Совместим с пероральными регидрантами. Не изменяет физиологическую перистальтику.

Побочное действие. Иногда запор.

Таким образом, вяжущие, обволакивающие, адсорбирующие средства обладают одним важным общим свойством: они местно, в точке их приложения оказывают ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ЭФФЕКТ. В этой связи в литературе их часто называют местными антифлогистиками (противовоспалительными средствами).

Обволакивающие средства.

Обволакивающие средства и адсорбирующие средства

Обволакивающие средства образуют в воде коллоидные растворы – слизи, покрывающие слизистые оболочки и защищающие их от действия раздражающих веществ.

Используют их для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ, а также для уменьшения раздражающего действия некоторых лекарственных средств. В качестве обволакивающих средств применяют крахмальную слизь, слизь из семени льна, некоторые органические и неорганические вещества, способные образовывать коллоидные растворы.

Альмагель (Almagel ).

Комбинированный препарат, в 5 мл которого содержится 4,75 геля алюминия гидроокиси, 0,1 г магния окиси с добавлением D-сорбита.

Примение: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гиперацидные гастриты и другие заболевания желудка. В альмагель А входит еще и 0,1 г анестезина, его применяют при наличии сопутствующей боли. Назначают по 1–2 ч. л. 4 раза в день за 30 мин до еды.

Семя льна (Semen ).

Назначают наружно для припарок, внутрь в качестве обволакивающего и смягчающего средства в виде слизи (Mucilago seminis Lini ), которую готовят из 1 части цельного льняного семени и 30 частей горячей воды ex tempore .

Обладают способностью предохранять слизистые оболочки от раздражения, замедлять всасывание из ЖКТ различных веществ при отравлениях. Чаще всего используются активированный уголь, порошок белой глины, смекта и др.

Карболен (Carbolenum ).

Уголь активированный (Tabulettae Carbonis activi ) способен адсорбировать газы, алкалоиды, соли тяжелых металлов, токсины и др.

Применение: как адсорбирующее средство при диспепсии, метеоризме, принимают внутрь по 1–3 таблетки 2–4 раза в день.

Форма выпуска: таблетки по 0,25 г № 10.

Глина белая (Bolus alba ).

Применение: как обволакивающее и адсорбирующее средство принимают внутрь (10-100 г) при желудочно-кишечных заболеваниях (колитах, энтеритах), наружно в виде присыпок, мазей, паст при кожных заболеваниях.

Форма выпуска: порошок.

Смекта (Smecta ).

Антидиарейное средство. Суспензия обладает значительными сорбционными свойствами и обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия ионов Н, кишечных микроорганизмов, их токсинов и других раздражителей, предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество.

Применение: острая и хроническая диарея, особенно у детей, симптоматическая боль, связанная с заболеваниями пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, совместима с пероральными регидрантами (не изменяет физиологическую перистальтику).

Способ применения: для получения однородной суспензии содержимое пакетика высыпают в 0,5 стакана воды и перемешивают. Для детей порошок можно растворить в каше, пюре, компоте, в детском рожке объемом 50 мл (из расчета: до года – 1 пакетик в день, от 1 года до 2 лет – 2 пакетика в день, старше 2 лет – по 2–3 пакетика в день). Взрослым – по 3 пакетика в день.

Форма выпуска: порошок для приготовления суспензии по 3 г активного вещества № 30.