Адреналин-здоровье: инструкция по применению. Препарат Адреналин: механизм действия, применение, инструкция, побочные эффекты Адреналин укол для чего

Полезные свойства гормона адреналина состоят в том, что он подготавливает человека к опасности. Фармакология выпускает препарат Эпинефрин (Адреналин), который содержит в качестве основного вещества . Каковы его функции, есть ли противопоказания и побочные факторы? Попробуем ответить на эти вопросы.

Форма выпуска и состав

Адреналин выпускают в в виде растворов - Эпинефрин гидрохлорид и Эпинефрин гидротартрат. Первое вещество это порошок, который имеет розоватый оттенок. Его растворяют в хлористоводородной кислоте. Ампулы с раствором входят в содержание упаковки.

Второе вещество представляет собой сероватое порошкообразное вещество. Гидротартрат растворяют в дистиллированной воде. Перед помещением в ампулу порошок стерилизуют при температуре 100 градусов. Стерилизацию проводят четверть часа.

Оба раствора плохо переносят воздействие света и кислорода. Поэтому, лекарство держат в темном месте. Перед введением больному раствора его полностью (из ампулы) набирают в шприц. Использовать открытые и размешанные с порошком растворы, когда они пробыли на воздухе нескольких часов, запрещается. Дозу инъекции назначает лечащий врач.

Фармакологическое воздействие Эпинефрина

Различий между двумя видами препарата - гидрохлоридом и гидротартратом, нет. Но есть разница в молекулярных массах. Поскольку у второго масса молекул меньше, в ампулу помещается большая доза лекарства.

Препарат относят к фармакологической группе адрено- и симпатомиметиков. Он прописывается в следующих ситуациях:

При возникновении быстрых аллергических реакций. Это может быть крапивница, отек Квинке, аллергический шок. При этом причина аллергии может быть разная - от укусов ос и других насекомых до аллергии на лекарственные препараты и на принятую пищу.
При бронхиальной астме. Лечебное средство (ЛС) при астме снимает приступ удушья. Сюда же относятся затрудненное дыхание во время хирургической операции, остановка сердца в таких же условиях.
Эпинефрин помогает остановить кровотечение из слизистых оболочек и сосудов кожи.
Понижение артериального давления (гипотензия), в случаях, когда менее эффективные средства не оказывают нужного воздействия. Это может случиться при травме или шоке, циркуляции в крови бактерий (бактериемии), при недостаточной работе почек, при хронической недостаточности сердца, во время хирургических операций на сердце, при передозировке лекарственными препаратами.
Для лечения понижения глюкозы в крови ниже нормы. Такое случается в ситуации передозировки инсулина.
Для остановки кровотечений.
В офтальмологической практике. Офтальмологи прописывают препарат при глаукоме, операциях на глазу, при конъюнктивите, отечности глаз, внутриглазном повышенном давлении. Также Эпинефрином добиваются остановки кровотечения из слизистой глаз.
При несвязанной с половым возбуждением эрекции.

Кроме указанных показаний, препарат применяют во время операций для удлинения времени действия наркоза.

Противопоказания применения Эпинефрина

Адреналин не является безопасным средством. В некоторых ситуациях его применение запрещено или проводится с осторожностью под контролем специалиста. Противопоказания Адреналина достаточно серьезны. Болезни, при которых нельзя принимать Эпинефрин :

атеросклероз (образование в сосудах холестериновых бляшек);
повышенное артериальное давление;
при наличии внутренних и внешних кровотечений;
в период беременности;
во время кормления малыша грудью;
при слишком сильной реакции на введение препарата.

ЛС не применяют при наркозе с помощью определенных препаратов. Об этом известно анестезиологам.

Назначая лекарство, необходимо помнить о действии, которое он оказывает на человека:

повышает АД;
увеличивает количество глюкозы в крови;
снимает спазмы бронхов;
помогает избежать аллергии и вылечивает ее;
суживает сосуды;
тормозит образование гликогена в печени и мышцах скелета;
повышает степень всасывания глюкозы тканями организма, активируя гликолитические ферменты;
увеличивает активность мышц скелета;
способствует сжиганию жира и препятствует его генерированию;
помогает организму бодрствовать, увеличивая попутно психическую мобилизацию и активность мозга;
направленно активирует деятельность гипоталамуса;
способствует выработке адренокортикотропина;
повышает свертываемость крови.

Адреналин нормализует обменные процессы и регенерацию миокарда и мышечной ткани. Он является противовоспалительным средством. Он способствует распаду белков с высвобождением энергии.

Побочное воздействие Эпинефрина на организм

Поскольку ЛС повышает частоту дыхания и активизирует мозг, часто после инъекции больной чувствует головокружение. Он может неадекватно воспринимать окружающий мир.

Если не было оснований для повышения естественного гормона адреналина, при увеличении его содержания человек может почувствовать тревогу и необъяснимую раздражительность. Лекарство приводит к тем же последствиям.

В первобытные времена основной проблемой человека было добывание пищи. Эта проблема решалась путем охоты, преследования, быстрого бега. Адреналин при этом уменьшался. Сейчас задачи человека значительно расширились по составу. Но решение их находится без применения физической силы. Поэтому, объем адреналина не снижается. Чтобы его уменьшить, люди занимаются спортом.

Лечение препаратом назначается на определенный срок, который не стоит превышать. При долгом использовании лекарства угнетается функционирование сердца, что приводит к сердечной недостаточности.

Адреналин также плохо влияет на психически возбудимых людей. Их нервозность повышается, появляются проблемы со сном. В некоторых случаях у человека диагностируют хроническое стрессовое состояние.

Побочным эффектом от применения препарата является повышение артериального давления, вредное для гипертоников. Средство также нарушает ритм биения сердца. Но при лечении инъекциями Эпинефрина нельзя принимать такие лекарства для восстановления нормального сердцебиения, как Обзидан и Анаприлин.

Способ применения лекарства и дозировка

Инструкция по применению Эпинефрина говорит о том, что уколы Адреналина ставят подкожно. Иногда врач назначает внутримышечные или внутривенные инъекции.

Дозировка рассчитывается специалистом индивидуально с учетом особенностей болезни и самочувствия больного. Следующая таблица дает представление о средней дозе лекарства:

При остановке сердцебиения во время хирургической операции доза Адреналина доходит до 1 мл. Если лекарство призвано остановить астматический приступ, вводят до 0,7 мл. Как правило, для терапевтических целей врач порекомендует дозировку до 0,75 мл взрослому и до 0,5 мл ребенку.

При аллергическом шоке доза препарата Адреналина минимальна и составляет от 0,1 мл до 0,25 мл порошка, которые разводят в 10 мл раствора. В этом случае часто применяют капельный внутривенный способ введения раствора в пропорции 1:10000. Если опасности для жизни нет, применяют внутримышечный или подкожный способ введения.

Если специалист назначил лекарство для лечения пониженного АД, раствор вводят внутривенно с помощью капельницы. Доза составляет 0,001 мл в минуту.

При необходимости увеличить время функционировании анестетика, дозу рассчитывают из соображений, что на 1 мл анестетика приходится 0,005 мл Эпинефрина.

Признаки передозировки гормона

Симптомами передозировки служат:

сильный рост цифр АД;
расширение глазных зрачков;
Увеличение частоты пульса, переходящее в слабый пульс;
Наджелудочковая аритмия сердца, сопровождаемая электрической активностью предсердий частотой свыше 350 в минуту;
Похолодание кожи и ее бледность;
Беспокойство и страх без причины;

Тошнота и рвота;
Дрожание рук;
Головная боль;
Нарушение кислотно-основного баланса, сопровождающееся низким рН крови и дефицитом бикарбоната;
Почечная недостаточность.

Передозировка может привести и к более серьезным последствиям. К ним относятся инфаркт миокарда, мозговое кровоизлияние, отек легких. Смертельной считается доза в 10 мл препарата.

Передозировку лечат приемом лекарств группы альфа- и бета-адреноблокаторов. Если передозировка вызвала сразу несколько симптомов, проводят комплексную терапию.

Сочетание с другими лекарствами

В медицине активно изучается вопрос сочетания лекарств. Так, известно, что недопустимо лечение Эпинефрином во время приема наркотических и снотворных средств и относящихся к ним лекарств, анальгетиков. ЛС уменьшит эффект от анальгина и других подобных лекарств. Препарат не назначают вместе с антидепрессантами. Он не сочетается с сердечными гликозидами, хинидином. Использование этих средств вместе с Адреналином увеличивают риск аритмии сердца. Некоторые препараты от Адреналина уменьшают воздействие на организм больного, другие приносят ощутимый вред.

С осторожностью

Гормон назначают под строгим наблюдением врача в случаях:

Низкого рН крови и низкой концентрации бикарбоната;
При пониженном содержании кислорода в органах тела;
При склонности к повышению АД;
При головокружении, одышке, боли в груди, которые являются симптомами легочной гипертензии;
При аритмии желудочков сердца;
После инфаркта миокарда;
При шоке, не связанном с аллергией;
При атеросклерозе и нарушении проходимости сосудов;
При блокировке кровотока в артерии.

Все случаи, при которых опасно принимать препарат, изложены в описании лекарства. Прежде, чем назначать лекарство, необходимо досконально изучить инструкцию. Колоть его в домашних условиях нельзя, если врач не даст такого разрешения. В стационаре всегда рядом специалисты, которые помогут при побочных эффектах от инъекции.

Срок годности Адреналина составляет 24 месяца. Хранить его надо в защищенном от солнечных лучей и искусственного освещения месте. Препарат любит прохладу, поэтому можно положить его на полочку на дверце холодильника.

Адреналина гидрохлорид – это препарат, имеющий животное или искусственное происхождение и относящийся к группе гормонов. Обычно он выпускается в виде раствора в ампулах и продается в аптеках.

По своему химическому строению данное лекарственное средство соответствует естественному адреналину. Оно вводится в вену, по кожу, то есть парентеральным путем. Применять его внутрь неэффективно. Международное непатентованное название (МНН) данного препарата адреналина – эпинефрин.

Рассматривая его инструкцию по применению, можно убедиться в том, что его назначение врачом вполне оправдано. Вначале рассмотрим лекарственные свойства адреналина.

Лекарственные свойства

Прием адреналина приводит к сужению сосудов во всем теле, причем то действие распространяется на кожные покровы, брюшную полость и почки. Компоненты этого средства затрагивают даже сосуды головного мозга. Кроме того, оно учащает ритм сердца, что приводит к повышению кровяного давления.

Также оно способствует снижению тонуса гладкой мускулатуры кишечника, хотя тонизирует скелетные мышцы. Адреналина гидрохлорид часто применяют в следующих случаях:

для остановки сильного кровотечения, чтобы вызвать сужение сосудов;
в процессе проведения хирургических операций;
в офтальмологической практике;
для стимуляции сердечной работы;
в лечении астмы;
при введении большой дозы инсулина;
при анафилактическом шоке , спровоцированном укусами насекомых или животных, а также другими факторами.

Адреналина гидрохлорид обладает быстрым эффектом, однако он не продолжителен по времени. Для продления действия врачи используют его вместе с растворами новокаина, дикаина или других средств, которые обладают анестезирующим действием.

Благодаря такому сочетанию адреналин не так сильно и быстро всасывается в ткани, что позволяет продлить его действие. Если применять адреналин вместе с глюкозой, это будет являться профилактикой, предотвращающей гипогликемический шок. Иногда препарат используют для лечения хронической крапивницы.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие адреналина основано на том, что данное средство является бета- и альфа-адреностимулирующим средством. Если рассматривать его действие на клеточном уровне, стоит сказать о активации аденилатциклазы, которая происходит на внутренней поверхности мембраны клетки. Кроме того, происходит внутриклеточная концентрация Са2+ и цАМФ. Фармакологическое действие зависит от скорости применения.

Если дозировка очень маленькая, а скорость введения составляет менее 0,01 мкг/кг/мин, может происходить снижение артериального давления, так как расширяются сосуды скелетной мускулатуры.
Если же скорость введения составляет от 0,04 до 0,1, адреналина гидрохлорид увеличивает частоту сокращений сердца и их силу, кроме того, снижает ОПСС.
Если скорость введения выше 0,02, сосуды сужаются, а систолическое давление повышается. Прессорный эффект может привести к кратковременному рефлекторному замедлению частоты сокращений сердца.
При скорости выше 0,3, снижается почечный кровоток, моторика и тонус ЖКТ и кровоснабжение внутренних органов. Также расширяются зрачки, появляется гипергликемия, а в плазме повышается содержание свободных жирных кислот. Увеличивается проводимость, автоматизм и возбудимость миокарда, которому требуется больше кислорода. Кроме того, препарат адреналина действует на альфа-адренорецепторы, которые расположены в коже, внутренних органах и слизистых оболочках. Это приводит к сужению сосудов, снижению токсического влияния местной анестезии и скорости всасывания анестезирующих средств местного действия.

Некоторые слышали, а может, и видели, когда врачи в экстренной ситуации делали укол адреналина в сердце. На самом ли деле это оправдано? Такой укол действительно может спасти человека от смерти, если у него произошла остановка сердца. Дело в том, что во время остановки работы сердца, кровь уже не перемещается по сосудам.

Если сразу не будет проведена сердечно-легочная реанимация, человек может умереть. Часто бригада скорой помощи в такой ситуации, чтобы спасти пациента, делает укол эпинефрина. Благодаря этому сердце снова начинает работать.

Однако не все так просто, как кажется на первый взгляд. Угроза смерти отступает, но японские ученые пришли к выводу, что восстановление сердцебиения таким способом приводит к повреждению головного мозга, неврологическим нарушениям и даже смерти, которая наступает позже.

На самом деле, влияние такого укола на организм человека изучено не до конца. Однако стоит рассказать о результатах одного исследования, которое проводилось в больницах Японии.

Оно основано на наблюдении больных, которым было более 18 лет и которые перенесли остановку сердца в период 2005-2008 года. Одни из этих пациентов получали укол с помощью шприца в сердце, а другие были реанимированы благодаря непрямому массажу сердца вместе с искусственным дыханием.

Было обнаружено, что эпинефрин, конечно же, быстрее восстанавливает кровообращение, однако пациенты, спасшиеся таким путем, чаще умирали в течение месяца, а также у них чаще выявлялись неврологические нарушения. В связи с этим действие такого применения адреналина врачи должны рассматривать более тщательно.

Есть еще одна форма применения обсуждаемого нами лекарственного средства – свечи с адреналином. Они применяются для лечения геморроя, так как обладают хорошим сосудосуживающим действием, что приводит к спазму геморроидальных узлов и повышению способности крови к сворачиванию. Такой препарат способствует устранению болевого синдрома. Однако использовать такие свечи нужно осторожно, так как они повышают артериальное давление. Учитывая это, нельзя применять их для остановки кровотечения у пожилых людей и у гипертоников. Поэтому данное средство лучше назначать молодым пациентам.

Показания к применению

Мы уже перечислили некоторые ситуации, в которых применятся адреналина гидрохлорид. На самом деле их больше. Итак, данный препарат назначается в следующих ситуациях:

аллергические реакции, развивающиеся при укусах животных, употреблении некоторых продуктов и так далее;
купирование приступов бронхиальной астмы;
кровотечение из сосудов, лежащих на поверхности слизистых оболочек и кожи;
артериальная гипотензия, которая не поддается действию адекватных объемов жидкостей замещающего типа, сюда относится даже почечная недостаточность, бактериемия, передозировка ЛС, операции, проводимые на открытом сердце и так далее;
гипогликемия, которая появилась в результате передозировки инсулином;
хирургические операции на глазах;
необходимость удлинения продолжительности действия местных анестетиков;
асистолия.

Есть несколько методов, как можно применять адреналина гидрохлорид:

Смазывание кожных покровов.
Внутримышечное введение.
Внутривенное введение.
Свечи с адреналином.
Повязка или тампон с адреналином с целью остановки сильного кровотечения.

Адреналин нельзя вводить взрослому пациенту в объеме, превышающем пять миллилитров в сутки. За один раз нельзя вводить более одного миллилитра. Важно помнить, что раствор вводится очень медленно. Детям доза назначается с учетом индивидуальных особенностей.

Противопоказания и побочные эффекты

Использование адреналина в ампулах, свечей с этим средством или шприц-тюбиков должно быть обговорено с врачом, так как есть некоторые противопоказания к его применению:

артериальная гипертензия;
тахиаритмия;
гиперчувствительность;
период лактации;
беременность;
ГОКМП;
феохромоцитома.

С осторожностью адреналина гидрохлорид назначается в следующих случаях:

гипоксия;
метаболический ацидоз;
инфаркт миокарда;
атеросклероз;
детский возраст;
пожилой возраст;
сахарный диабет;
легочная гипертензия и так далее.

Среди побочных эффектов можно отметить:

стенокардия;
повышенное или сниженное АД;
головная боль;
тремор;
нервозность;
психоневротические расстройства;
нарушение сна;
болезненное или затрудненное мочеиспускание и так далее.

Как видно, адреналин является лекарственным препаратом, который обладает очень полезными свойствами. Однако пользоваться им самостоятельно нельзя. Врач назначает его только после тщательного обследования. Купить адреналин можно в аптеке, а стоит он не дорого. Конечно, цена зависит от формы лекарства и конкретного места продажи, но в среднем цена этого средства в ампулах в зависимости от объема находится в пределах ста рублей. Если после использования препарата появляются какие-либо побочные эффекты, необходимо сразу же идти к врачу. Крепкого вам здоровья!

На стресс организм реагирует моментально, резко выбрасывая в кровь огромное количество адреналина. В результате суживаются кровеносные сосуды, активизируется деятельность сердечно-сосудистой системы. Чтобы обеспечить максимальный прилив крови к головному мозгу, отключаются пищеварительная, мочеполовая и другие системы (весь кислород и глюкоза передаются в мышечные ткани человека), ускоряется пульс, что приводит к расширению сердечных сосудов, а также сосудов головного мозга.

Не удивительно, что если в первые три минуты после остановки сердца раствор адреналина уколоть прямо в сердце, можно восстановить кровообращение, сердечный ритм, и спасти от смерти.

Гормон адреналин вырабатывают клетки мозгового вещества надпочечников, и в небольшом количестве он присутствует в организме всегда. При опасности, сильном испуге, физической травме или других стрессовых ситуациях его выработка резко увеличивается, в результате чего активизируется реакция «беги или бей», которая даёт возможность бежать с нетипичной для человека скоростью, преодолевать высокие преграды, а в случае усталости улучшает мышечную работоспособность.

Резкий выброс адреналина вырабатывает у человека своевременную защитную реакцию на неожиданные шоковые и стрессовые ситуации, давая возможность вовремя среагировать и предпринять конкретные действия. Гормон увеличивает количество глюкозы, питающей мозг, стимулируя мозговую активность и центральную нервную систему, давая возможность сориентироваться в опасной ситуации и найти выход.

При этом адреналин стимулирует иммунную систему и способен подавить развитие в организме аллергических и воспалительных процессов.

Признаками выброса адреналина являются побледнение рук, лица, расширение зрачков, резкий рост кровяного давления. Такая ситуация длится около пяти минут, поскольку буквально через несколько секунд, как начинает выделяться адреналин, активизируются системы, которые его погашают, в результате чего избыток гормона выходит из организма через пот, слезы или мочу.

Выход лишнего количества адреналина необходим, в противном случае запустится процесс окисления и распада белка, в результате чего понизится тонус организма, уменьшится мышечная масса, что может спровоцировать истощение. Поскольку высокое количество гормона вызывает повышенное артериальное давление, это может привести к сердечной недостаточности, вызвать аритмию, аневризм, инсульт.

Если выбросы адреналина происходят в малом количестве, это сигнализирует о заболевании надпочечников, сильной аллергии, патологии почек. Его часто не хватает людям, которые перенесли тяжелые операции на сердце, переживают сильнейшую депрессию, потеряли слишком много крови (например, из-за ДТП).

Поэтому если человек становится слишком апатичным и плохо реагирует на внешние раздражители в течение продолжительного времени, нужно обязательно обратиться к врачу для диагностики болезни и последующего лечения.

Применение в медицине

В медицине применение искусственного адреналина направлено на осуществление противошоковой терапии, которая даёт возможность запустить важные для организма системы и откорректировать физиологическое или эмоциональное состояние больного. Также препарат применяют:

при нарушении кровоснабжения жизненно важных внутренних органов;
для устранения анафилактического шока, который возникает при остановке сердца или во время серьезной сердечной недостаточности;
при резком снижении артериального давления;
при острых аллергических реакциях различного типа (укуса насекомых, лекарства, переливание крови, пища);
при пониженном уровне сахара (гипогликемии), что спровоцировала слишком большая доза инсулина;
некоторых лор-заболеваниях;
при слишком высоком внутриглазном давлении (открытоугольная глаукома), а также во время операций на глазах;
при бронхиальной астме, от приступов удушья;
при фибрилляции желудочков (хаотическое сокращение волокон миокарда с частотой 250-280 в минуту, что может привести к полной остановке сердца в течение двух минут).

Таблетки прописывают при стенокардии, артериальной гипертензии, назначают при синдромах, что сопровождает слишком высокое чувство тревоги, сжатие в груди или чувство лежащей поперек грудной клетки перекладины. Свечи с адреналином применяют при геморрое: благодаря гормону они уменьшают артериальный приток, быстро останавливают кровотечение, вызывают спазмы капилляров, что окружают прямую кишку.

Характеристика препарата

Международным непатентованным названием (МНН) действующего вещества лекарства «Адреналин» является эпинефрин, принадлежащий к клинико-фармакологической группе альфа-бета-адреномиметик. В одних препаратах активное вещество было получено из надпочечников крупного рогатого скота, в других – имеет синтетическое происхождение. Препараты могут иметь различную форму выпуска:

0,1%-ого раствора адреналина гидрохлорида;
0,18%-ого раствора адреналина гидротартрата;
в таблетках (форма выпуска – гомеопатические гранулы D3);
свечи с адреналином (для более эффективного лечения геморроя).

Растворы для наружного применения выпускают во флаконах по 10 мл, для подкожного, внутривенного и внутримышечного введения – в ампулах по 1 мл (стоимость пяти ампул составляет от 65 рублей и выше). Хранят герметически закупоренные флаконы оранжевого цвета или запаянные ампулы в защищенном от солнца месте.

Фармакологическое действие препарата таково, что во время приема лекарства происходит спазм сосудов практически по всему организму, за исключением легочных, корональных сосудов и сосудов головного мозга. Это приводит к повышению артериального давления и активизации скелетных мышц, вызывает сокращение матки, расслабляет бронхи, снижает тонус гладкой мускулатуры в районе кишечника.

По этой причине препарат Адреналин часто используют во время операций, для остановки сильного кровотечения, при анафилактическом шоке, который был вызван лекарствами, укусами животных или насекомых. Для препарата характерный моментальный, но непродолжительный эффект.

Поскольку слишком большие дозы препарата вводить нельзя, чтобы продлить его действие, врачи сочетают эпинефрин с растворами новокаина, дикаина или другими анестезирующими препаратами. Благодаря этому гормон медленнее всасывается в клетки, из-за чего его действие более продолжительно.

Кроме того, препарат оказывает стимулирующее воздействие на иммунную систему человека, прежде всего повышением количества лейкоцитов, которые выходят из селезёнки, костномозгового депо, а также перераспределяются при спазме сосудов. Это позволяет успешно применять адреналин при воспалительных, инфекционных процессах, аллергических реакциях.

Благотворно влиять на свертываемость крови можно благодаря способности эпинефрина увеличивать количество и активность тромбоцитов, которое происходит одновременно со спазмом мелких капилляров, благодаря чему останавливается кровь.

Побочные эффекты и противопоказания

Хотя с помощью адреналина в критической ситуации можно спасти жизнь, воздействие препарата на организм настолько велико, что применять его нужно крайне осторожно, ни в коем случае не превышая дозы, и только по указанию врача. Выброс адреналина часто сопровождает искаженное восприятие реальности, головокружение.

Поскольку тело в этот момент получает дополнительный заряд в виде глюкозы, в случае отсутствия стрессовой ситуации, энергия не находит выхода, в результате чего деятельность адреналина начинает негативно влиять на сердечную мышцу и стать причиной сердечной недостаточности. Нередки в этом случае нервные срывы и бессонница, сигнализирующие о том, что человек пребывает в состоянии хронического стресса.

Категорически нельзя применять адреналин одновременно с такими наркотическими препаратами, как циклопропан, фторотан, хлороформ: это может вызвать сильнейшую аритмию. Нельзя сочетать с антигистаминными препаратами и окситоцином, поскольку может вызвать интоксикацию организма. Инструкция к препарату не рекомендует применять синтетический гормон при:

всех формах аневризма;
гипертонии;
атеросклерозе;
сахарном диабете;
тиреотоксикозе (высокий уровень гормонов щитовидной железы);
глаукоме;
при беременности и во время кормления грудью.

Применение

Поскольку адреналин имеет различную форму выпуска, в т. ч. в виде раствора, при необходимости его можно колоть не только подкожно или внутримышечно, но и внутривенно. Кроме того, такая форма позволяет смазывать им кожу, а также останавливать кровотечения, смочив в лекарстве тампон или повязку.

Инструкция предусматривает, что дозировка лекарства в сутки не должна превышать 5 мл, разовый ввод средства – не более одного. Средство вводить нужно очень медленно и аккуратно. Делать это, а также назначать дозировку должен лишь врач. В противном случае последствия будут катастрофичными: слишком большая доза может привести к смерти.

Доза для ребенка подбирается индивидуально, если улучшения состояния не наступает, адреналин колоть нельзя: его нужно заменить на аналоги. Что касается адреналина в таблетках или лекарств от геморроя, содержащие адреналин, их также нужно принимать только по назначению врача, строго придерживаясь инструкции и дозировки.

Кардиохирург онлайн

Адреналин

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Метаболизируется при участии МАО и КОМТ в печени, почках, ЖКТ. T 1/2 составляет несколько минут. Выводится почками.

Показания

Аллергические реакции немедленного типа (в т.ч. крапивница, ангионевротический шок, анафилактический шок), развивающиеся при применении лекарственных средств, сывороток, переливании крови, употреблении пищевых продуктов, укусах насекомых или введении других аллергенов.

Режим дозирования

П/к, в/м, иногда в/в капельно.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: менее часто - стенокардия, брадикардия или тахикардия, сердцебиение, повышение или снижение АД, при высоких дозах - желудочковые аритмии; редко - аритмия, боль в грудной клетке.

Передозировка

Симптомы: чрезмерное повышение АД, тахикардия, сменяющаяся брадикардией, нарушения ритма (в т.ч. фибрилляция предсердий и желудочков), похолодание и бледность кожных покровов, рвота, головная боль, метаболический ацидоз, инфаркт миокарда, черепно-мозговое кровоизлияние (особенно у пожилых пациентов), отек легких, смерть.

Противопоказания

Гиперчувствительность, ГОКМП, феохромоцитома, артериальная гипертензия, тахиаритмия, ИБС, фибрилляция желудочков, беременность, период лактации.

C осторожностью

Метаболический ацидоз, гиперкапния, гипоксия, фибрилляция предсердий, желудочковая аритмия, легочная гипертензия, гиповолемия, инфаркт миокарда, шок неаллергического генеза (в т.ч. кардиогенный, травматический, геморрагический), тиреотоксикоз, окклюзионные заболевания сосудов (в т.ч. в анамнезе - артериальная эмболия, атеросклероз, болезнь Бюргера, холодовая травма, диабетический эндартериит, болезнь Рейно), церебральный атеросклероз, закрытоугольная глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, судорожный синдром, гипертрофия предстательной железы; одновременное применение ингаляционных средств для общей анестезии (фторотана, циклопропана, хлороформа), пожилой возраст, детский возраст.

Особые указания

При инфузии следует использовать прибор с измерительным приспособлением с целью регулирования скорости инфузии. Инфузии следует проводить в крупную (лучше в центральную) вену.

Лекарственное взаимодействие

Антагонистами эпинефрина являются блокаторы альфа- и бета-адренорецепторов.

МАРКАИН АДРЕНАЛИН, раствор

MARCAINE ADRENALINE

Передозировка лекарством МАРКАИН АДРЕНАЛИН

Острая системная интоксикация

При случайном внутрисосудистом введении токсическая реакция проявляется в течение 1-3 минут, в то время как при передозировке, максимальные концентрации препарата в плазме крови могут достигаться в течениеминут в зависимости от места инъекции, при этом признаки интоксикации проявляются медленно. Токсические реакции проявляются главным образом со стороны центральной нервной и сердечно-сосудистой системы.

На фоне высокой концентрации бупивакаина в плазме были зафиксированы случаи возникновения желудочковой аритмии, фибрилляции желудочков, внезапного сердечнососудистого коллапса и смерти.

Интоксикация проявляется постепенно в виде признаков и симптомов нарушения функции центральной нервной системы с нарастающей степенью тяжести. Начальными проявлениями интоксикации являются: парестезия вокруг рта, головокружение, онемение языка, патологически повышенное восприятие обычных звуков и шум в ушах. Нарушение функции зрения и тремор являются наиболее серьезными признаками и предшествуют развитию генерализованных судорог. Эти явления не следует ошибочно расценивать как невротическое поведение. Вслед за ними возможна потеря сознания и развитие больших судорожных припадков, которые могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Вследствие повышенной мышечной активности и нарушения нормального процесса дыхания после начала судорог быстро появляются гипоксия и гиперкапния. В тяжелых случаях может развиваться апноэ. Ацидоз усиливает токсический эффект местных анестетиков.

Данные явления проходят за счет перераспределения местного анестетика из центральной нервной системы и метаболизма препарата. Купирование токсических явлений может наступать быстро, если только анестетик не был введен в очень большом количестве.

Со стороны сердечно-сосудистой системы.

Токсические реакции, проявляющиеся со стороны сердечно-сосудистой системы, приводят к наиболее тяжелым последствиям и обычно предшествуют проявлению токсических реакций со стороны центральной нервной системы, которые могут маскироваться при проведении общей анестезии или глубокой седацией при использовании таких препаратов, как бензодиазепины или барбитураты.

На фоне высокой концентрации местных: анестетиков в плазме отмечалось развитие артериальной гипотензии, брадикардия, аритмии и в ряде случаев остановка сердца.

Токсические реакции со стороны сердечно-сосудистой системы часто связаны с подавлением проводимости сердца и миокарда, что в свою очередь может привести к уменьшению минутного сердечного выброса, артериальной гипотензии, AV- блокаде, брадикардии и в ряде случаев к желудочковой аритмии, включая желудочковую тахикардию и фибрилляцию и остановку сердца. Данные токсические проявления часто предшествуют проявлению симптомов острой токсичности со стороны центральной нервной системы, например, в форме конвульсий, однако в редких случаях остановка сердца может произойти и без проявления предшествующих признаков со стороны центральной нервной системы. В случае проведения быстрой внутривенной болюсной инъекции, в коронарных сосудах может наблюдаться высокая плазменная’ концентрация бупивакаина, оказывающая влияние на сосудистую циркуляцию и приводящая к развитию самостоятельных кардиотокси-ческих эффектов или предшествующая развитию токсических эффектов со стороны центральной нервной системы. В связи с чем, депрессия миокарда может проявиться в качестве первых симптомов интоксикации. Следует проявлять особое внимание к ранним признакам развития интоксикации у детей, поскольку у данной группы пациентов наиболее часто после начала анестезии достигается более выраженная блокада.

Лечение острой интоксикации

При появлении признаков общей интоксикации необходимо немедленно прекратить введение препарата. Терапия должна быть направлена на поддержание вентиляции легких, купирование судорог и поддержание кровообращения. Следует использовать кислород и при необходимости наладить искусственную вентиляцию (при помощи маски и мешка). Если судороги не прекращаются самостоятельно в течениесекунд, следует внутривенно ввести противосудорожные препараты. Внутривенное введениемг тиопентала быстро купирует судороги, вместо него можно ввести внутривенно 5-10 мг диазепама, хотя он действует более медленно. Суксаметоний быстро купирует мышечные судороги, однако, при его использовании требуется интубация трахеи и искусственная вентиляция легких, поэтому этот препарат следует использовать только тем, кто владеет данными методами.

При явном угнетении функции сердечно-сосудистой системы (снижение АД и брадикардия) вводят внутривенно 5-10 мг эфедрина, при необходимости через 2-3 минуты введение повторяют. При остановке сердца немедленно приступают к сердечно-легочной реанимации. Жизненно важными являются оптимизация оксигенации и вентиляции и поддержка циркуляции вместе с коррекцией ацидоза, так как гипоксия и ацидоз будут усиливать системные токсические эффекты местного анестетика. Как можно быстрее следует ввести эпинефрин (0.1-0.2 мг внутривенно или внутрисердечно), при необходимости введение следует повторить.

При остановке сердца могут потребоваться длительные реанимационные мероприятия.

Передозировка и смерть от анаприлина

Анаприлин – это распространенный препарат для борьбы с высоким артериальным давлением. Он находится почти в каждой аптечке гипертоников. Учитывая распространенность этого фармакологического средства, передозировка анаприлином – актуальный вопрос.

Действие анаприлина на организм

Анаприлин – это фармакологический препарат, который применяют при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он влияет на адренорецепторы.

антиаритмическое – регулирует сердечные ритмы, уменьшает возбудимость и автоматизм синусного узла;
антиангиальное – уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижая потребности сердца в кислороде;
гипотензивное – уменьшает сердечный выброс, снижает артериальное давление.

В больших дозах лекарство оказывает седативное действие, уменьшает раздражительность, вызывает снотворный эффект, снимает приступы панических атак. Из-за успокаивающего влияния препарат с осторожностью назначают людям, чья работа связана с повышенным вниманием – водителям, педагогам, хирургам. Иногда возникает психомоторное возбуждение.

Препарат назначают пациентам с нарушениями сердечной деятельности. Основные показания:

ИБС (ишемическая болезнь сердца);
стенокардия;
гипертония;
мерцательная аритмия;
инфаркт миокарда;
гипертрофическая кардиопатия;
стеноз митрального клапана.

Анаприлин (Anaprilin) назначают в составе комплексного лечения при абстинентом синдроме – наркотическая, алкогольная, медикаментозная зависимость, требующая постоянного повышения дозы употребляемого вещества. Лекарство снижает возбудимость и устраняет тремор (дрожание мышц). Также его назначают для купирования тяжелых приступов мигрени.

Негативное действие лекарства

Пациентов беспокоит вопрос, вреден ли анаприлин для организма? Препарат обладает сильным действием, помимо лечебного эффекта, он оказывает негативное влияние на другие системы и внутренние органы.

Частые побочные явления:

Со стороны ЖКТ – тошнота, рвота, диарея, ноющие боли в подложечной области, воспаление толстого кишечника, увеличение печени и нарушение ее функций.
Со стороны сердечно-сосудистой системы – резкое понижение артериального давления, замедленное сердцебиение.
Со стороны нервной системы – депрессия, фобии, бессонница, ночные кошмары, тревога, головокружения, головные боли.
Со стороны дыхательной системы – кашель, одышка в состоянии покоя, спазм гортани, трахеи, бронхов.
Со стороны кожи – развитие псориаза, выпадение волос.
Аллергические реакции в виде кожного покраснения, высыпаний, зуда.

Дозировка анаприлина и ее влияние на состояние человека

Препарат выпускают в таблетках по 10 и 40 мг, или 0,01 и 0,04 г. Сколько таблеток можно принимать в день? Максимальная допустимая суточная доза не превышает 300 мг – это 7-8 таблеток по 40 мг. К приему такого количества прибегают при слабовыраженном эффекте маленьких доз.

Если выпить много таблеток анаприлина, это может привести к необратимым процессам в организме и к летальному исходу. Смертельная доза для взрослого человека составляетг. Содержание вещества в крови, вызывающее тяжелое химическое отравление, равно 40 мг/л, смертельный показатель составляет 50 мг/л.

Безопасность применения препарата у детей не выяснена.

Признаки передозировки

Отравление анаприлином бывает разной степени тяжести. Оно случается, если пациенты не придерживаются назначенной врачом схемы лечения и злоупотребляют приемом препарата без веских причин. Еще одна возможная причина тяжелой интоксикации – попытка суицида, в результате которой может наступить смерть от анаприлина.

Симптомы легкой интоксикации:

сердечная недостаточность, выраженная брадикардией;
стойкое падение АД;
головокружение;
посинение ногтей, пальцев, ладоней;
пульсирующая боль в грудной клетке;
сухость слизистых;
диспепсические расстройства ЖКТ.

Чем опасен анаприлин? При большой передозировке лекарство угнетает работу сердца и легких. Последствия такого влияния могут поставить под угрозу жизнь человека.

Признаки тяжелого отравления:

аритмия – нарушение сердечных сокращений;
желудочковая экстрасистолия – перебои в работе сердца, связанные с нарушение сокращений желудочков;
судороги;
усугубление симптомов хронической сердечной недостаточности;
нарушение периферического кровообращения;
спазм бронхов, затрудненное дыхание, риск остановки дыхания;
обморочное состояние;
похолодание нижних конечностей за счет падения венозного давления;
критическое падение артериального давления, ниже 80/50;
коллапс, потеря сознания.

При передозировке средней тяжести уменьшается печеночный кровоток, происходит выброс инсулина поджелудочной железой, уменьшается минутный и ударный объем сердца. Препарату свойственна кардиотоксичность (влияет на состояние кардиоцитов – клеток сердца). Лекарство угнетает центральную нервную систему, оказывает кардиодепрессивное действие.

В больших концентрациях вызывает фибрилляцию желудочков, приступ диспноэ – нарушение глубины и частоты дыхания. Происходит резкое падение АД, остановка сердца и смерть.

У беременных анаприлин задерживает внутриутробный рост ребенка. Поэтому препарат не назначают женщинам, ожидающим рождение ребенка.

Первая помощь при остром отравлении

Если с того момента, как человек проглотил таблетки, прошло не более 45 мин, необходимо срочно вызвать искусственную рвоту.

Дать пострадавшему выпить 1 литр прохладной воды в течение 2-5 минут.
Надавив на корень языка двумя пальцами, вызвать рвотный рефлекс и спровоцировать рвоту.
Дать сорбент – активированный уголь из расчета 1 таблетка на 1 кг массы тела. Однократно пить по 5 таблеток.
Больного уложить, накрыть теплым одеялом, к ногам положить горячую грелку.
Если состояние больного удовлетворительное, можно дать ему выпить теплый сладкий чай.

При низком артериальном давлении пострадавший должен находиться в позе Тренделенбурга – лечь на спину, под таз положить подушку или свернутое одеяло так, чтобы нижняя часть туловища была выше головы на 45°.

Медикаментозное лечение передозировки

При тяжелой степени отравления анаприлином больного необходимо доставить в больницу для оказания неотложной помощи.

При нарушении проводимости сердечных электрических импульсов назначают атропин внутривенно. Он блокирует блуждающий нерв, расслабляет мышцы, возбуждает дыхательный центр.

Если применение атропина оказалось не эффективным, прибегают к применению кардиостимулятора.

При желудочковой экстрасистолии – несвоевременном сокращении отдельных сердечных камер (желудочков), применяют лидокаин. При передозировке лидокаина, немедленно обратитесь к врачу.

Если не легочных или почечных отеков, применяют внутривенно плазмозамещающие растворы. Они поддерживают жизнедеятельность внутренних органов при тяжелых патологических состояниях.

Если замещающая терапия не оказывает нужного эффекта, назначают один из препаратов: эпинефрин, допамин, добутамин. Они стимулируют сердце, суживают просвет сосудов, повышают АД.

При сердечной недостаточности показаны диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон.

При судорогах внутривенно вводят диазепам – уменьшает возбуждение головного мозга, повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию, снимает эмоциональное напряжение.

При спазме бронхов применяют ингаляционно или внутривенно бета-адреностимуляторы – изопреналин, добутамин. Они расслабляют гладкую мускулатуру, устраняют спазм. Они также повышают силу и частоту сокращений сердца.

Если человек находится в бессознательном состоянии, проводят реанимационные мероприятия: искусственная подача кислорода, непрерывный мониторинг работы сердца и почек, поддерживающая терапия.

Анаприлин является сильнодействующим препаратом с серьезными побочными эффектами. Применение этого лекарства требует ответственного подхода в лечении, строгого соблюдения дозировки препарата.

Чем опасна передозировка Анаприлина и может ли она привести к смерти

У Анаприлина передозировка какая? Анаприлин относится к неселективным бета-адреноблокаторам, которые препятствуют взаимодействию катехоламинов и рецепторов адреналина в клетках. Чаще всего назначается против артериальной гипертонии, приступов аритмии, ишемической болезни сердца для профилактики инфарктов. Показан при кардиомиопатиях и миокардиодистрофиях. Используется при нейроциркуляторной дистонии, тиреотоксикозе, циррозе печени, предупреждает мигрени. Помогает стимулировать родовую деятельность и останавливать маточное кровотечение.

Основное предназначение препарата

Механизм антигипертензивного действия Анаприлина на человека в точности не установлен, но достигается комплексно путем снижения:

сердечного выброса;
симпатической регуляции периферических сосудов;
выработки ренина в почках;
реакции барорецепторов аортальной дуги на падение артериального давления.

Спустя две недели регулярного приема артериальное давление стабилизируется.

Лекарство снимает боли при стенокардии влиянием на три фактора:
Уменьшение потребности в кислороде сердца.
Замедление частоты сердечных сокращением удлинением периода диастолы.
Улучшение микроциркуляции миокарда.

Побочные действия бета-блокатора

Неселективный бета-адреноблокатор действует на рецепторы адреналина первого и второго типа. Последствия приема распространяются за пределы гипотензивной активности: снижение тремора, легкий седативный эффект при приеме высоких доз, повышается тонус миометрия, потому ограничено используется во время беременности, но полезно после родов для снижения кровотечений. Действует на моторику желудочно-кишечного тракта.

Неизбирательное воздействие меняет активность других органов и тканей, с чем связаны побочные эффекты Анаприлина:

риск бронхоспазма;
спазм мелких сосудов (синдром Рейно);
скачки сахара в крови;
нарушение полового влечения;
проблемы со сном;
развитие депрессии.

Лечение бета-блокатором по назначению врача может сопровождаться болями за грудиной, галлюцинациями, нарушением пищеварения, сухостью слизистых оболочек, сыпью. Пожилые пациенты более склонны к изменениям психического состояния.

Именно потому к самым важным противопоказаниям относятся сердечная недостаточность декомпенсированная, бронхиальная астма, замедленное сердцебиение (ниже 55 ударов в минуту), пониженное артериальное давление, нарушения периферического кровообращения, в том числе синдром Рейно. Нельзя пить лекарство при введении инсулина и приеме ингибиторов МАО (моноаминоксидазы). С осторожностью принимается людьми с печеночной недостаточностью

Чтобы избежать побочных эффектов, дозировка строго регулируется и подбирается индивидуально.

Назначаемая доза для взрослого определяется первоначальным диагнозом:

Стенокардия, мигрени или тремор - первоначально 40 мг 2-3 раза в день, затем 120-240 мг в день при болях в сердце или 80-160 мг в день при неврологических симптомах.
Высокое артериальное давление лечится стартовой дозой в 80 мг дважды в день с посредствующим повышением до 160-320 мг в сутки.
Аритмия, гипертиреоз и сердечная гипертрофия лечатся назначением препарата в объеме 10-40 мг 3-4 раза в сутки.
После сердечного приступа к лечению приступают спустя 5-21 день назначением по 40 мг 4 раза в день на протяжении 2-3 дней, затем снижением дозы до 80 мг дважды в сутки.

Препарат используют только под контролем врача. Суточный максимум зависит от сопутствующих патологий: можно принять максимально до 320 мг Анаприлина или 4,8 или 32 таблеток в зависимости от концентрации активного вещества 80, 40 или 10 мг в упаковке. Анаприлин детям не назначается, поскольку исследования по поводу безопасности не проводились. Индивидуальная дозировка лекарств для взрослого определяется исходя из 0,5-1 мг на килограмм массы тела в начальный период и 2-4 мг - для поддерживающей терапии. Максимальную дозу, разделенную на два приема, превышать нельзя.

Факторами риска для передозировки Анаприлином становятся:

прием других кардиотонических средств;
сопутствующие заболевания сердца (сердечная недостаточность);
употребление другого препарата с мембраностабилизирующим действием.

Смертельная доза для человека не является строго зафиксированной. Осложнения возникают в результате медицинских ошибок или приема лекарства без врача.

Большинство пациентов при передозировке бета-блокатором ощущают симптомы в течение 2-6 часов. Брадикардия (пульс менее 50 ударов в минуту) и гипотония (80/50 мм рт.ст.) являются наиболее распространенными эффектами. В тяжелых случаях происходит глубокая депрессия миокарда и кардиогенный шок. Вентрикулярные дизритмии наблюдаются часто после Анаприлина в результате увеличенного мембраностабилизирующего действия.

Другие потенциальные последствия сильного токсикоза:

изменение психического состояния;
судороги;
гипогликемия;
бронхоспазм.

Изменения психического статуса, в том числе делирий, кома и судороги, зачастую возникают у пациентов с артериальной гипотензией. Результатом становится угнетенное дыхание. Пациент испытывает острое чувство страха перед смертью, становится заторможенным или встревоженным.

Анаприлин также связан с неврологическими последствиями при отсутствии церебральной гипоперфузии, что объясняется повышенной липофильностью, позволяющей препарату быстро распространиться по центральной нервной системе.

Токсикация обостряется бронхоспазмом и гипогликемией, что проявляется затрудненным дыханием, посинением кожи, головокружением. При подозрении на передозировку проводится электрокардиограмма, анализ крови на сахар в крови, кальций, мочевину и креатинин. Диабетикам важно каждые 30-60 минут вводить глюкозу и калий.

Дифференциальная диагностика необходима с передозировкой Клонидином и Дигоксином.

Смерть в результате нарушения сердечной деятельности или отека легких можно предупредить госпитализацией.

Передозировка Анаприлином

Анаприлин (международное непатентованное название – пропранолол) относится к неизбирательным средствам, блокирующим взаимодействие β-адренорецепторов с катехоламинами.

Фармакологический эффект Анаприлина востребован в кардиологии, т. к. проявляется целым спектром изменений деятельности сердечно-сосудистой системы:

уменьшение возбудимости сердечной мышцы;
урежение частоты сокращений сердца (ЧСС);
уменьшение силы сокращений сердца;
замедление скорости проведения возбуждения по тканям сердца;
снижение тонуса сосудов;
снижение вероятности возникновения нетипичных очагов возбуждения в миокарде;
уменьшение потребности миокарда в кислороде;
понижение артериального давления (АД);
устранение перебоев сердцебиения;
антиаритмическая активность.

Помимо этого, Анаприлин снижает внутриглазное давление, а также уменьшает кровоточивость в родах и послеоперационном периоде.

Адреналин и норадреналин – основные представители катехоламинов, которые известны как «гормон страха» и «гормон ярости» соответственно. Связываясь с β-рецепторами, они провоцируют реакции по типу «бей и беги»: учащение сердцебиения, активизацию распада депонированных углеводов, повышение АД, увеличение силы сокращения сердца и т. п. У пациентов с заболеваниями сердца и сосудов подобное воздействие приводит к усилению болезненных симптомов и ухудшению общего самочувствия. Анаприлин предотвращает контакт катехоламинов с соответствующими рецепторами, стабилизируя состояние.

Неизбирательность действия Анаприлина, при которой блокируются не только β 1 -рецепторы в миокарде и сосудах, но и β 2 -рецепторы, расположенные в иных органах и тканях, приводит к некоторым побочным эффектам, наиболее значимые из которых:

повышение тонуса бронхов;
повышение тонуса матки;
спазм мелких артерий и артериол, развитие синдрома Рейно;
снижение или повышение уровня глюкозы в крови;
снижение либидо;
нарушения сна, депрессионные состояния.

Основные показания к назначению Анаприлина:

артериальная гипертензия (как первичная, так и вторичная);
стенокардия;
тахикардия, в том числе симптоматическая;
экстрасистолия;
кардиомиопатия;
пролапс митрального клапана;
субаортальный стеноз (сужение просвета аорты);
вегетососудистая дистония;
портальная гипертензия;
тремор;
профилактика мигрени;
климактерические симптомы (приливы, скачки давления и т. д.);
абстинентный синдром;
гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) у новорожденных.

Выпускается Анаприлин в таблетированной, в том числе капсулы-депо, форме (10 мг, 40 мг или 80 мг) и в форме 0,1% раствора.

Какое количество Анаприлина необходимо для передозировки?

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 320 мг (4, 8 или 32 таблетки в зависимости от дозировки – 80, 40 и 10 мг соответственно). В исключительных случаях, с осторожностью, возможно повышение дозы до 640 мг/сут.

Прием препарата детьми до 12 лет нежелателен, т. к. отсутствует достаточная доказательная база безопасности препарата для этой группы пациентов. Тем не менее, если предполагаемая польза от фармакотерапии превышает риски возможных осложнений, Анаприлин назначается индивидуально, исходя из соотношения 0,5–1 мг на 1 кг веса в сутки для начальной дозы, и 2–4 мг на 1 кг веса в сутки для поддерживающей дозы. Рассчитанная суточная доза делится на два приема.

Превышение указанных доз приводит к развитию острой передозировки.

Признаки передозировки

К основным симптомам острой передозировки относятся:

замедленность реакций, апатичность или, наоборот, психомотрное возбуждение;
головокружение, головная боль;
потеря сознания;
чувство страха смерти, повышенная тревожность, возможно нарушение ориентации во времени и месте;
синюшность кожных покровов, акроцианоз;
затруднение дыхания вплоть до удушья (бронхоспазм);
выраженное снижение АД;
резкая брадикардия;
нарушения сердечного ритма;
судороги.

Вероятность передозировки возрастает при параллельном с Анаприлином приеме алкоголя.

Первая помощь при передозировке

Промывание желудка, для чего необходимо одномоментно выпить 1-1,5 л воды или слабо-розового раствора марганцовки и спровоцировать рвотный позыв, надавив на корень языка.
Прием энтеросорбента (Энтеросгель, Полисорб, Лактофильтрум по схеме или Уголь активированный из расчета 1 таблетка на 10 кг массы тела).
Прием солевого слабительного средства (Магния сульфат).
Если пострадавший находится в состоянии клинической смерти (отсутствие пульса на сонных артериях, реакции зрачков на свет, дыхания и сознания), необходимо немедленно приступить к выполнению приемов базовой сердечно-легочной реанимации, проводить ее до возобновления дыхания и сердечной деятельности или до приезда скорой помощи.

Антидот

Специфический антидот к Анаприлину отсутствует.

Когда требуется медицинская помощь?

Медицинская помощь необходима в ряде случаев:

пострадала беременная женщина, ребенок или пожилой человек;
АД фиксируется на отметке ниже 80/50 мм рт. ст.;
отмечается брадикардия менее 50 уд/мин;
пострадавший находится в состоянии угнетенного сознания, недоступен контакту или доступен частично;
развилась резкая одышка, удушье при незначительной нагрузке или в покое;
отмечаются перебои в работе сердца.

После оказания неотложной помощи, в зависимости от тяжести состояния, пострадавший госпитализируется в кардиологическое или реанимационное отделение стационара, где получает специфическую терапию:

м-холинолитики для устранения нарушений атриовентрикулярной проводимости (Атропин);
β-адреномиметики, устраняющие бронхоспазм, брадикардию, гипотонию (Изопреналин, Изадрин);
седативные препараты для снятия тревоги, чувства страха (Диазепам, Лоразепам);
кардиотонические препараты, увеличивающие силу сокращения сердца, при развитии сердечной недостаточности (Добутамин, Допамин, Эпинефрин);
при развитии желудочковой экстрасистолии – Лидокаин;
постановка временного электрокардиостимулятора в случае необходимости.

Возможные последствия

Последствиями передозировки Анаприлином могут быть:

острая почечная недостаточность;
острая сердечная недостаточность;
коллапс;
атриовентрикулярная блокада;
бронхо- или ларингоспазм;
острая гипоксия плода у беременных;
кома, летальный исход.

Передозировка адреналином смерть

Адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин) представляют собой относительно неизбирательные агонисты обоих типов альфа-рецепторов с очень близкой силой воздействия. Кроме того, адреналин стимулирует b1- и b2-рецепторы. Некоторые препараты этого вещества приведены в таблице ниже.

а) Клиническая картина отравления адреналином:

Местная инъекция. Случайная инъекция адреналина в палец чревата тяжелой ишемией: палец становится болезненным, бледным и холодным, что демонстрирует плохую заполненность капилляров, которая может сохраняться несколько часов. Местное введение 1 % лидокаина или нитроглицерина не всегда восстанавливает перфузию.

Местная инфильтрация 1,5 мг фентоламина (0,3 мл препарата Regitine) может привести к гиперемии, потеплению пальца и нормальной заполненности его капилляров уже через 5 мин. Эффективно восстанавливает кровообращение также местная инъекция смеси 0,5 мг пентоламина (в 1 мл раствора) с 1 мл 2 % локаина.

Случайная внутри артериальная инъекция 3 мг адреналина привела к потере сознания, гипотензии и желудочковой тахикардии с выраженной бледностью соответствующей руки. Введение через тот же артериальный катетер 5 мг фентоламина быстро нормализовало перфузию конечности. Внутривенное вливание адреналина со скоростью 1333 мкг/мин (80 мг/ч) было необходимо для восстановления кровяного давления после передозировки (5600-7000 мг) лабеталола.

Передозировка адреналина. Обычно за считанные секунды - минуты после инъекции избыточного количества адреналина в зависимости от места введения развиваются такие симптомы, как бледность, цианоз, головная боль, профузное потоотделение, гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки ишемии миокарда, желудочковые экстрасистолы, бигеминия, прекордиальный дискомфорт в груди, усиленное сердцебиение, онемение и парестезия кистей и стоп. Позднее возможны метаболический ацидоз, гипотензия и отек легких.

Желудочковую функцию удается нормализовать поддерживающим лечением (внутривенное введение физиологического раствора, нитропруссида натрия, добутамина, норадреналина, баллонная контрпульсация).

Остановка сердца. Стандарты Интенсивного поддержания жизнеспособности сердца (ИПЖС) рекомендуют вводить при его остановке адреналин в дозе 7,5-15 мкг/кг (0,5-1 мг взрослому). Более высокие дозы (выше 0,2 мг/кг; насыщающая доза от 1 до 15 мг) могут ускорять первые стадии сердечной реанимации у детей, но не дают обнадеживающих результатов у взрослых.

Дозы. Правила ИПЖС рекомендуют введение адреналина со скоростью не выше 2,8 мкг/кг в 1 мин. Другие источники советуют 40 мкг/кг в 1 мин. Применяются внутривенные ударные дозы 50 мкг/кг и даже более. Сообщают о минимальной летальной дозе 5 мкг/кг и максимальной переносимой дозе 114 мкг/кг. При остановке сердца все чаще используют высокую дозу 15 мг.

Некоторые клиники отдают предпочтение дозам 0,1 - 0,2 мг/кг. Оптимальная доза адреналина при остановке сердца неизвестна. Сообщалось о летальном исходе при внутривенном введении 3 мг, хотя другие пациенты выживали и после 30 мг.

Судя по данным двух контролируемых клинических исследований, при использовании стандартной (0,2 мг на 1 кг массы тела) и высокой дозы адреналина не наблюдается существенной разницы по таким параметрам, как скорость восстановления спонтанного кровообращения, выживаемость к моменту оказания медицинской помощи, выживаемость в клинике и неврологические последствия остановки сердца.

Совет по адренергическим агонистам пришел к выводу, что стандартную внутривенную насыщающую дозировку адреналина следует упростить до 1,0 мг через каждые 3-5 мин. Эндотрахеальная его доза должна как минимум в 2-2,5 раза превышать периферическую внутривенную. Roberts обобщил противопоказания к применению адреналина у пациентов со стерторозным дыханием.

б) Лечение отравления адреналином. Для лечения индуцированной адреналином гипертензии полезен внутривенно вводимый фентоламин (Regitine). Краткодействующие бета-блокаторы, например эсмолол, бывают эффективны при тяжелой тахикардии. Лабеталол помогает, но создает опасность неполной альфа-блокады при более полной бета-блокаде.

«Рикошетный» бронхоспазм можно предупредить крайне осторожным капельным введением дозы этого средства. Адренергические блокаторы и сосудорасширяющие средства надо применять осмотрительно в связи с зачастую наблюдаемой двухфазной гипертензивно-гипотензивной симптоматикой адреналиновой передозировки. Инфузионная терапия требует внимательного мониторинга, поскольку не исключено позднее развитие отека легких. Нужно подготовиться к кардиомониторингу на случай возможных аритмий.

Для диагностического исключения инфаркта миокарда необходимы серийные снятия ЭКГ и определения миокардиальных ферментов. Для купирования гипертензии можно осторожно ввести в вену 5 мг лабеталола.

Передозировка Анаприлином

Анаприлин – лекарство для нормализации работы кровеносной системы, используемое, в том числе и для быстрого купирования приступов панической атаки.

Препарат продается в свободном доступе по аптекам по низкой цене. Широкое распространение Анаприлина в терапии связано с его доступностью, высокой результативностью и быстрой эффективностью.

Особенности применения

Анаприлин относится к неселективным бета-блокаторам, то есть обладает комплексным спектром действия. Принцип действия активных компонентов лекарства – блокировка адренорецепторов, в результате чего у пациента снижается степень чувствительности к гормону адреналину, что помогает легче пережить панические атаки и стрессовые ситуации.

Преимущество Анаприлина заключается в отсутствии седативного действия, он не вызывает сонливость и апатию, при условии правильного его применения с соблюдением указанной врачом дозировки. В противном случае возможно отравление, нередко приводящее к летальному исходу.

Анаприлин используется при заболеваниях сердечной и кровеносной системы. Основные показания к приему лекарственного средства:

гипертензия артериального типа;
тахикардия;
стенокардия;
мигрень;
инфаркт миокарда;
наличие кардиостимулятора.

Препарат с особыми мерами предосторожности назначается людям с сахарным диабетом, бронхитом, дисфункцией печени и почечной недостаточностью. Данные диагнозы не являются прямыми противопоказаниями к употреблению препарата, но требуют индивидуального подбора дозировки.

В следующих случаях принимать Анаприлин категорически запрещено:

стенокардия Принцметала;
Рейно синдром;
сбой сердечного ритма, учащенный пульс.

Второй тип сахарного типа – относительное противопоказание к приему лекарственного препарата. В данном случае Анаприлин может спровоцировать скачок концентрации глюкозы в организме.

Лекарственное средство рекомендуется принимать только после консультации с доктором в строго указанной дозировке. Завышенная дозировка лекарства, одновременный его прием с алкоголем или применение при наличии противопоказаний вызывает сильнейшую интоксикацию.

Симптоматическая картина отравления

При неправильном приеме лекарства возникает симптомокомплекс, имеющий определенное сходство с клиникой пищевого отравления. К основным признакам передозировки относят:

замедление сердечного ритма;
тошноту с рвотой;
резкое падение кровяного давления до критических отметок;
галлюцинации (зрительные, слуховые, обонятельные);
аллергические кожные высыпания;
зудящие ощущения на кожных покровах;
пересушенность слизистой глаз и ротовой полости;
бронхиальный спазм;
нарушение дыхания.

При сильной интоксикации организма, когда пациент выпивает критическую дозу лекарства, появляются судорожные сокращения мышц, верхние и нижние конечности синеют, а также наблюдаются частые обмороки.

Опасность для жизни человека представляет отравление Анаприлином при совместном приеме со спиртными напитками. Симптомы отравления лекарством при одновременном приеме алкоголя:

приступы головокружения;
обморочное состояние;
тошнота и обильная рвота;
сильная рвота;
сбой сердечного ритма;
бледность кожи:
одышка;
частая и кратковременная остановка дыхания.

Трудность в своевременной диагностике опасного состояния состоит в том, что пациент, выпив изрядное количества алкоголя с одновременным приемом таблеток, оправдывает плохое самочувствие чрезмерно выпитым алкоголем.

Передозировка Анаприлином требует немедленной госпитализации пострадавшего. При неоказании своевременной медицинской помощи больному грозит впадение в состояние комы, вывод из которой невозможен или в дальнейшем такое перенесенное состояние чревато серьезными осложнениями и развитием патологий необратимого характера.

Как оказать догоспитальную помощь?

При интоксикации лекарством, необходимо без промедления вызывать бригаду скорой помощи и проводить реанимационные мероприятия. Основная задача – вывести из организма пациента как можно больше токсичных веществ, снизив риски комы и смертельного исхода.

При первых проявлениях отравления необходимо поставить клизму пострадавшему. Для выведения токсинов из пищеварительного тракта используются любые препараты – сорбенты, например, активированный уголь. Дозировка сорбирующего средства 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. Через 2-3 часа после проявления симптоматической картины допускается прием слабительного средства.

Для очищения желудка вызывается рвота – надавливание пальцами на корень языка, употребление раствора марганцовки с водой, солевого раствора. Если потерпевший пребывает без сознания, рвоту вызывать запрещено. Потеряв сознание, лежа на животе, высоки риски возникновения асфиксии дыхательных путей рвотными массами. При похолодании конечностей, потерпевшего рекомендуется уложить на бок и укрыть теплым пледом/одеялом.

В тех случая, когда пациент выпил некритичное количество Анаприлина, и доврачебные манипуляции снизили или же полностью купировали клинику отравления, обратиться за помощью в медицинское учреждение необходимо в любом случае.

Особенность отравления лекарственным средством Анаприлином заключается в поэтапном проявлении признаков, по мере попадания активных веществ лекарства в слизистые оболочки и кровеносную систему.

Медицинская помощь

В больнице пациенту будет проведена повторная процедура по промыванию желудка. В зависимости от степени интоксикации, для выведения токсических веществ используют специальные медикаменты или зонд.

Основное лечение отравления Анаприлином проводится симптоматически, исходя из того, какие органы и системы жизнеобеспечения наиболее пострадали от интоксикации. При острой дыхательной недостаточности пациента подключают к искусственной вентиляции легких. Если в печень попало большое количество препарата, применяется диализ.

Основной препарат, вводимый пациенту при отравлении Анаприлином – Атропин. Его действие направлено на расслабление сердечной мышцы, возбуждение дыхательного мозгового центра. В случае отсутствия положительной динамики от приема Атропина, используется кардиостимулятор.

С диагнозом «желудочковая экстрасистолия» назначается Лидокаин. Анаприлин, выпитый в чрезмерном количестве, провоцирует отеки на легких и почках, для их купирования применяются препараты плазмозамещающей группы, в форме раствора. Их предназначение – уменьшить отечность, нормализовать функционирование внутренних органов и систем.

При сильной интоксикации проводимая традиционная терапия может не дать желаемого результата. В таких случаях используют следующие препараты:

Добутамин;
Допамин;
Эпинефрин.

Их спектр действия направлен, в первую очередь, на стимуляцию и нормализацию сердечного ритма, сужение стенок кровеносных сосудов, восстановление нормальных показателей артериального давления.

Судороги купируются внутримышечным введением Диазепама – лекарственное средство, которое не только снижает степень возбудимости мозга, но и стимулирует клетки головного мозга к снижению чувствительности от гипоксии (острая нехватка кислорода).

Спазм бронхов лечится введением бета-адреностимуляторов – Добутамина, Изопреналина. Сердечная недостаточность нормализуется препаратами с мочегонным спектром действия.

Пациенту, находящемуся в бессознательном состоянии, с высокими рисками комы или летального исхода, проводятся следующие реанимационные манипуляции – искусственная вентиляция легких, терапия поддерживающего типа, устанавливается беспрерывный контроль над состоянием сердечной мышцы, печени и почек.

Профилактические мероприятия

Анаприлин – достаточно токсическое лекарственное средство, которое необходимо принимать с особой осторожностью. Дозировка препарата назначается только лечащим врачом, и ее необходимо соблюдать неукоснительно. Если пациент, в виду сопутствующих заболеваний, принимает другие лекарства, об этом необходимо сообщить врачу. Анаприлин плохо взаимодействует с другими лекарствами.

Случаи передозировки связаны с употреблением средства маленькими детьми и пожилыми людьми. Нередко интоксикация встречается у людей с психическими отклонениями и пациентов с суицидальными наклонностями.

Меры профилактики несложные, но их соблюдение поможет сохранить здоровье и жизнь. Аптечка с медикаментами должна находиться дома вне доступности для детей. Кроме того, если препарат прописан пожилым людям, членам семьи необходимо следить за правильностью применения средства. Особенно это касается тех людей, у которых диагностирована старческая деменция.

Анаприлин категорически запрещен к приему вместе с алкоголем, вне зависимости от его количества. При проявлении первых признаков передозировки, не зависимо от их интенсивности, необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение, до приезда скорой оказать первую догоспитальную помощь.

Адреналин: инструкция по применению

Адреналин используется наряду с неотложной медицинской помощью для лечения опасных для жизни аллергических реакций, вызванных укусами насекомых, продуктами питания, лекарствами, латексом и другими причинами. Адреналин является классом лекарств альфа- и бета-адренергические агонисты (симпатомиметические агенты). Препарат работает путем расслабления мышц дыхательных путей и воздействия на кровеносные сосуды.

Адреналин: использование

Адреналин выпускается в виде ампул, содержащих раствор (жидкость) для инъекций под кожу или в мышцу с внешней стороны бедра. Препарат, как правило, вводят по мере необходимости при первых признаках серьезной аллергической реакции. Используйте адреналин точно в соответствии с инструкциями; не применяйте его чаще, либо в больших или меньших дозах, чем предписано врачом.

Признаки серьезной аллергической реакции включают в себя закрытие дыхательных путей, одышку, чихание, осиплость, крапивницу, зуд, отек, покраснение кожи, быстрое сердцебиение, слабый пульс, беспокойство, спутанность сознания, боли в желудке, головокружение, потерю сознания. Поговорите с врачом по поводу этих симптомов.

Не используйте препарат с истекшим сроком годности, или если жидкость в ампулах обесцвечена или содержит частицы.

Адреналин лечит серьезные аллергические реакции, но не может быть средством для медицинского лечения. Вызовите неотложную медицинскую помощь сразу же после инъекции адреналина.

Адреналин следует вводить только в середине внешней стороны бедра, препарат может быть введен через одежду, если это необходимо в случае чрезвычайной ситуации. Не вводите адреналин в ягодицы или любую другую часть тела.

Другие применения адреналина

Это лекарство может быть предписано для других целей; обратитесь к врачу или фармацевту для получения дополнительной информации.

Адреналин: противопоказания и взаимодействия с другими препаратами

Перед использованием адреналина, сообщите своему врачу и фармацевту, если у вас есть аллергия на адреналин, любые другие лекарства, сульфиты или любой из ингредиентов адреналина. Ваш врач может назначить вам использовать адреналин, даже если у вас есть на него аллергия, в некоторых жизненно важных ситуациях.

Сообщите врачу и фармацевту, какие другие рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины, пищевые добавки и растительные продукты вы принимаете или планируете принимать. Не забудьте упомянуть любое из следующих лекарственных средств: некоторые антидепрессанты, такие, как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин (анафранил), дезипрамин, доксепин, имипрамин (тофранил), мапротилин, миртазапин, нортриптилин, протриптилин (вивактил), тримипрамин; антигистаминные препараты, такие, как хлорфенирамин и димедрол; бета-блокаторы, такие, как пропранолол (анаприлин); дигоксин; диуретики; препараты спорыньи, такие, как дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин мезилат, эрготамин и метисергид; левотироксин; лекарства, принимаемые при нерегулярном сердцебиении, такие, как хинидин.

Также сообщите своему врачу, если вы принимаете ингибиторы моноаминоксидазы, такие, как изокарбоксазид, фенелзин (нардил), селегилин и транилципромин, либо прекратили принимать эти препараты в течение последних двух недель.

Расскажите врачу, если у вас есть или когда-либо имели место боль в груди, нерегулярное сердцебиение, высокое артериальное давление или другие сердечно-сосудистые заболевания; диабет; гипертиреоз (гиперфункции щитовидной железы); депрессия или другие психические заболевания; болезнь Паркинсона.

Сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть, или кормите грудью. Поговорите со своим врачом о том, как следует использовать адреналин, если вы беременны.

Адреналин: побочные эффекты

Адреналин может вызвать побочные эффекты. Сообщите врачу, если испытываете какие-либо из этих побочных эффектов:

затрудненное дыхание,
быстрый или нерегулярный пульс,
тошнота,
рвота,
повышенное потоотделение,
головокружение,
общая слабость,
бледность кожи,
головная боль,
неконтролируемые сотрясения частей тела.

При передозировке адреналином вы можете испытать следующие побочные эффекты:

внезапное онемение или слабость одной стороны тела,
внезапные трудности с речью,
медленный или быстрый сердечный ритм,
сбивчивое дыхание,
учащенное дыхание,
сильная усталость или слабость,
холодная, бледная кожа,
снижение мочеиспускание.

Препарат может вызвать другие побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо необычные проблемы при его использовании. Неправильное использование этого лекарства увеличивает риск серьезных побочных эффектов. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке.

Что нужно делать, если вы пропустили прием адреналина

Если ваш врач назначил вам регулярно использовать это лекарство, используйте пропущенные дозы, как только вы вспомните. Однако, если уже пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенные дозы и продолжайте далее следовать расписанию. Не следует использовать двойную дозу, чтобы наверстать пропущенную.

Адреналин: хранение и утилизация

Держите препарат в контейнере плотно закрытым, в недоступном для детей месте. Храните при комнатной температуре, вдали от избыточного тепла и влаги (не в ванной комнате). Не замораживайте. Выбрасывайте лекарства, которые устарели или больше не нужны. Поговорите с вашим фармацевтом об их правильной утилизации.

Адреналин: передозировка, чрезвычайные ситуации – что делать

При передозировке, отравлении немедленно вызовите «Скорую помощь» или обратитесь к своему врачу. Передозировка некоторых препаратов может привести к опасным для здоровья состояниям и летальному исходу.

Примечание: эта обзорная статья про применение адреналина не является заменой полной инструкции производителя препарата, служит исключительно целям краткого информирования и не может являться окончательным руководством к действию. Любые действия, связанные с лечением и использованием медицинских препаратов, осуществляйте исключительно на основании назначения вашего лечащего врача.

Адреналин (эпинефрин ) и норадреналин (норэпинефрин ) представляют собой относительно неизбирательные агонисты обоих типов альфа-рецепторов с очень близкой силой воздействия. Кроме того, адреналин стимулирует b1- и b2-рецепторы. Некоторые препараты этого вещества приведены в таблице ниже.

а) Клиническая картина отравления адреналином :

- Местная инъекция . Случайная инъекция адреналина в палец чревата тяжелой ишемией: палец становится болезненным, бледным и холодным, что демонстрирует плохую заполненность капилляров, которая может сохраняться несколько часов. Местное введение 1 % лидокаина или нитроглицерина не всегда восстанавливает перфузию.

- Передозировка адреналина . Обычно за считанные секунды - минуты после инъекции избыточного количества адреналина в зависимости от места введения развиваются такие симптомы, как бледность, цианоз, головная боль, профузное потоотделение, гипертензия, тахикардия, электрокардиографические признаки ишемии миокарда, желудочковые экстрасистолы, бигеминия, прекордиальный дискомфорт в груди, усиленное сердцебиение, онемение и парестезия кистей и стоп. Позднее возможны метаболический ацидоз, гипотензия и отек легких.

- Остановка сердца . Стандарты Интенсивного поддержания жизнеспособности сердца (ИПЖС) рекомендуют вводить при его остановке адреналин в дозе 7,5-15 мкг/кг (0,5-1 мг взрослому). Более высокие дозы (выше 0,2 мг/кг; насыщающая доза от 1 до 15 мг) могут ускорять первые стадии сердечной реанимации у детей, но не дают обнадеживающих результатов у взрослых.

- Дозы . Правила ИПЖС рекомендуют введение адреналина со скоростью не выше 2,8 мкг/кг в 1 мин. Другие источники советуют 40 мкг/кг в 1 мин. Применяются внутривенные ударные дозы 50 мкг/кг и даже более. Сообщают о минимальной летальной дозе 5 мкг/кг и максимальной переносимой дозе 114 мкг/кг. При остановке сердца все чаще используют высокую дозу 15 мг.

б) Лечение отравления адреналином . Для лечения индуцированной адреналином гипертензии полезен внутривенно вводимый фентоламин (Regitine). Краткодействующие бета-блокаторы, например эсмолол, бывают эффективны при тяжелой тахикардии. Лабеталол помогает, но создает опасность неполной альфа-блокады при более полной бета-блокаде.

"Рикошетный " бронхоспазм можно предупредить крайне осторожным капельным введением дозы этого средства. Адренергические блокаторы и сосудорасширяющие средства надо применять осмотрительно в связи с зачастую наблюдаемой двухфазной гипертензивно-гипотензивной симптоматикой адреналиновой передозировки. Инфузионная терапия требует внимательного мониторинга, поскольку не исключено позднее развитие отека легких. Нужно подготовиться к кардиомониторингу на случай возможных аритмий.

Для диагностического исключения инфаркта миокарда необходимы серийные снятия ЭКГ и определения миокардиальных ферментов. Для купирования можно осторожно ввести в вену 5 мг лабеталола.