Как берут пуповинную кровь. Видео: Банк стволовых клеток - транс технологии

Очень многие родители все чаще и чаще задаются вопросом, стоит ли сохранять стволовые клетки пуповинной крови младенца. Ведь ведущие акушеры-гинекологи и многие звездные мамочки советуют будущим родителям сохранить этот считающийся поистине уникальным естественный биоматериал в качестве дополнительной страховки для ребенка.

Пуповинная кровь — ценный биоматериал

Для начала разберемся, что же такое пуповинная кровь (ПК) и для чего ее нужно сохранять. Пуповинная кровь — это кровь, которая собирается из пуповины и плаценты сразу же после рождения ребенка.

Особенность этого биоматериала заключается в том, что в нем содержатся здоровые гемопоэтические стволовые клетки (СК). Они намного моложе и активнее однотипных клеток из костного мозга, т. к. сохранены в самом начале жизни. Подтверждение тому — множество научных исследований за последние тридцать лет. Этот ценный (точнее, бесценный, учитывая далеко не до конца изученные возможности его применения в медицине) биоматериал используется в лечении более 85 заболеваний, а именно — болезней крови, иммунной системы, аутизма, ДЦП, а также ряда наследственных заболеваний.

Стоит отметить, что сохраненная ПК подойдет не только самому ребенку, но и обеспечит вполне надежную биологическую страховку его близким, родителям, родным братьям и сестрам. Многие врачи сегодня настоятельно рекомендуют сохранять стволовые клетки тем семьям, у которых дети принадлежат к редким этническим группам и существует их генетическая предрасположенность к определенным заболеваниям. А также тем, у кого старшим детям показана трансплантация с использованием СК.

Сбор пуповинной крови

Пуповинная кровь собирается после того, как ребенок родился, а пуповина перерезана, поэтому процедура совершенно безболезненна и безопасна как для малыша, так и для его матери. Сбор крови занимает максимум 5 минут. Причем собирают ее как при естественных родах, так и при кесаревом сечении. Для этого врач помещает иглу в пупочную вену, по которой кровь переливается в специальный пакет с жидкостью, предотвращающей свертываемость. Обычно собирается от 80 до 120 мл крови.

Выделение стволовых клеток из пуповинной крови

После забора пуповинной крови следует этап сепарации и кровь подвергается поэтапной обработке. Кровь очищают от остатков плазмы, эритроцитов и большинства зрелых лейко­цитов и выделяют стволовые клетки. На сегодня существует три способа выделения: ручной, полуавтоматический и автоматический. Наиболее популярен второй способ. Пакет с кровью помещают в специальный прибор, к которому подключены три контейнера с трубочками. С помощью автоматического пресса по одной трубочке вверх перемещается плазма, по второй вниз спускаются эритроциты, а средний слой с образцом стволовых клеток остается в пакете, далее его запаивают и транспортируют в лабораторию. Стоит отметить, что содержание стволовых клеток в пуповинной крови относительно невелико - менее 1% от всех лейкоцитов. Обычно собирают 4-6% СК, но этого объема вполне достаточно для трансплантации взрослому человеку.

Хранение

Хранить пуповинную кровь допускается исключительно в специальных контейнерах и только в специализированных банках (не емкостях, разумеется, а медицинских организациях), с которыми семья заключает контракт еще до наступления родов. Пуповинная кровь собирается специально обученным персоналом родового отделения.

После того как биоматериал собран, контейнер в специальной упаковке в течение 36 часов доставляют автомобилем или самолетом в лабораторию, где его детально исследуют. ПК проходит тестирование на наличие инфекций, определение группы крови и резус-фактора. После этого она помещается в специальные криомешки или криопробирки и отправляется на бессрочное хранение в криохранилища. Точнее, в резервуар объемом 240 литров, заполненный жидким азотом для поддержания постоянной температуры (от -170ºС до -196ºС) хранящихся образцов. Такой формат хранения позволяет сберечь изначальные полезные свойства образца на неограниченный период времени.

Насколько популярны в России банки стволовых клеток

Но так ли эта услуга востребована в России? По данным Института стволовых клеток, на начало 2016 года на территории нашей страны работало 14 персональных банков пуповинной крови, в которых хранилось 55576 персональных образцов стволовых клеток. Причем самые крупные банки — Гемабанк и Криоцентр — функционируют на рынке медицинских услуг уже около 15 лет. Также Институт приводит динамику количества поступающих образцов ПК с 2009 по 2015 гг. Судя по этим данным, ежегодно в банки в среднем обращается 5600 человек. И только в 2012 году наблюдался рост продаж, когда было сохранено 7486 образцов СК. Многие связывают эти показатели с высоким ростом рождаемости в том году и активной PR-кампанией.

По сути, 55 тысяч — не такая уж большая цифра. Так почему же за 15 лет существования подобных банков нет большого спроса на эту услугу? Как показывают опросы, многие родители считают такую биостраховку слишком дорогой и неэффективной. “Зачем здоровому ребенку нужно сохранять пуповинную кровь? К тому же, медицина не стоит на месте, а прогрессирует, и в случае заболевания вылечить ребенка можно без использования стволовых клеток”, — вот наиболее распространенная формулировка среди сомневающихся.

Другие родители, услышав про сбор денег за хранение СК, сразу вспоминают финансовую пирамиду МММ, которая закончилась громким крахом с тысячами пострадавших людей. Есть и те, кто просто не доверяет условиям хранения стволовых клеток в России. Обратимся вновь к аналитическим данным Института и посмотрим, сколько людей вложили свои сбережения в здоровье ребенка и своих родственников и, как выяснилось, сделали это не зря. Согласно данным на 2016 год, было выдано 106 образцов ПК для лечения пациентов с диагнозами: нейробластома, анемия Фанкони, ювенильный миелолейкоз, ДЦП, синдром Швахмана-Даймонда.

Сколько стоит сбор пуповинной крови

За сбор, транспортировку и хранение биоматериала сроком на 5 лет Гемабанк берет от 84 тыс. рублей, за 10 лет сумма расходов составит 104 тыс. рублей, за 20 лет — 134 тыс. рублей.

В Криоцентре при заключении договора стоимость услуг обойдется в сумму от 59 до 69 тыс. рублей (в зависимости от того, в чем будет храниться биоматериал — в криомешке или в криопробирке), плюс 5,5/6 тыс. рублей за ежегодное хранение. К примеру, за 5 лет клиент необычного банка заплатит 86,5/99 тыс. рублей.

Список криобанков в России

По информации Института стволовых клеток человека в России работает 14 банков, которые оказывают услугу по персональному хранению пуповинной крови. Эти данные были опубликованы на сайте компании в июне 2016 года.

• Гемабанк
• ООО «Криоцентр»
• ГУП Самарской области «Поволжский Банк гемопоэтических клеток»
• Банк стволовых клеток пуповинной крови Перинатального медицинского центра
• ООО «Покровский банк стволовых клеток»
• Оренбургский банк стволовых клеток
• Банк Стволовых клеток пуповинной крови при Центральной клинической больнице управления делами президента (ЦКБ)
• ООО «Транс-Технологии»
• Банк стволовых клеток «СМ-Клиника»
• Ижевский Банк стволовых клеток
• Уфимский Банк стволовых клеток при клинике «Мать и Дитя»
• Банк стволовых клеток при Казанском государственном медицинском университете
• Казанский банк ПК при ФГУ
• Банк при ООО «НЕО-клиник» (г. Тюмень)

Я обещала подробнее рассказать о сохранении стволовых клеток из пуповинной крови ребенка. Поэтому эту статью я хочу посвятить рассказам о самой процедуре, ее стоимости, применении в лечении болезней, сейчас и в будущем и вероятности того, что сохраненный образец крови когда-нибудь понадобится ребенку или членам его семьи.

Первый раз я услышала о том, что можно сохранить пуповинную кровь при родах когда еще училась в школе. Тогда я узнала что "знакомая знакомых моих знакомых" полетела для этого рожать в Киев. В тот день я подумала: "Как же это здорово!" - и мечтала, что когда-нибудь я тоже смогу сделать это для своих детей.

К счастью, спустя 10 лет мое желание исполнилось. В Америке, где я на данный момент проживаю, это очень популярная процедура. Здесь как минимум три частные компании, где за деньги могут сохранить пуповинную кровь (Cord Blood в переводе на английский) и предоставить ее клиенту при необходимости по первому требованию. Более того, если пациент не желает ее сохранять для себя, то она может хранится бесплатно в государственном банке и может быть выкуплена кем-то, кому нужен донор в будущем, или самим пациентом, но в этом случае “кто первый успел”.

Итак, поговорим подробнее о самой процедуре. После 33-й недели врач меня спросила хочу ли я сохранить стволовые клетки малыша. Когда я сказала да, она предложила на выбор две фирмы. Они обе хорошие и с большим банком, поэтому я просто выбрала ту, чей набор мне показался более привлекательным. Набор выглядит так:

Рассмотрим все на ее примере.

Фирма называется CBR - Cord Blood Registry. Процедура стоит $1650 плюс $150 каждый год в течении жизни за хранение. В данном банке уже хранится около 500000 образцов.

Когда я получила коробку с набором, нашла в ней все для забора крови и инструкции как зарегистрировать свой набор на их сайте. В день родов мы взяли набор с собой и отдали его медсестре. Как только ребенок родился, она проделала все необходимое и через час мы позвонили в компанию. Они прислали курьера, который забрал набор из госпиталя. В общем, ничего сложного.

Согласно официальному сайту CBR, стволовые клетки из пуповинной крови используются в течении последних 20 лет в лечении более 80 недугов, включая несколько видов рака, нарушения крови и иммунные недуги. В будущем у них есть потенциал применения при несчастных случаях, травмах и повреждениях нервных клеток ребенка или членов его семьи. На данный момент около 300 семей воспользовались своими образцами из данной компании.

Звучит все очень впечатляюще, но к сожалению, не всё так просто. Если говорить правду, то данная процедура не гарантия страховки от лейкемии и прочих болезней для всей семьи, как думают многие. Во-первых, тех клеток которые берут у детей для взрослого человека недостаточно. Нужно 2-4 таких же образца. Шанс того, что маме или папе подойдут клетки ребенка около 10%. Ребенку его собственная кровь вряд ли поможет от самых страшных недугов, таких как рак, потому что, как мне сказала врач, если эта болезнь появилась у кого-то, то скорее всего клетки пуповинной крови тоже изначально поврежденные.

Тем не менее, это хороший способ лечения для родных братьев и сестер, совпадение для которых вероятно на 25% и если детей 2-3 и больше, то есть очень хороший шанс перестраховаться. Более того, процедура рекомендована национальным меньшинствам и тем у кого как у нас в стране данную процедуру не проводят, т.к. при необходимости найти донора будет крайне сложно. Донор в будущем обойдется в $40000 и выше.

Исходя из этих данных, я все-таки решила сохранить стволовые клетки моего сына с расчетом на то, что стволовые клетки подробно изучаются и, возможно, в будущем могут понадобится моему ребенку. Даже если ему через 50 лет они помогут просто омолодится или еще что то в этом роде, я буду очень рада что мы это сделали.

Но на сегодняшний день думаю, что не стоит сильно расстраиваться если этого сделать не удалось. Ведь помимо прочего на данный момент шанс что вашему ребенку понадобится воспользоватся образцом в будущем менее 1%. В любом случае, выбор за каждым из нас, и я надеюсь, эта статья поможет сделать его тем, кто сомневается.

Желаю вам и вашим детям никогда не болеть!

Каждая мама волнуется за своего малыша, даже за того, который еще не родился, и стремится обезопасить его от возможных невзгод любым способом. Одним из них является забор и хранение пуповинной крови.

Женский сайт «Красивая и Успешная» поможет разобраться, зачем нужна и стоит ли сохранить плаценту после родов.

Пуповинная кровь: применение

Как только роды заканчиваются, из пуповины берут кровь. Из нее выделяют клетки, которые впоследствии будут заморожены и сохранены в специальном банке.

Ценность их заключается в содержании стволовых клеток из пуповинной крови. В будущем они могут понадобиться для трансплантологии либо клеточной терапии.

Сеть банков-регистров, хранящих донорские клетки, недостаточно хорошо развита в России, поэтому часто поиск крови приходится делать за рубежом, что приводит к временным потерям и большим денежным тратам.

Особенности пуповинной крови

Пуповинная кровь содержит биологически активные клетки, необходимые при нарушении кроветворения, а именно — при лейкозе или проблемах с иммунитетом. В будущем врачи надеются расширить круг ее медицинского применения. Уже сегодня есть примеры спасения жизней посредством применения плаценты.

В отличие от других источников кроветворных клеток у пуповинной крови есть следующие плюсы:

• Ее забор осуществляется сразу после рождения — следовательно, клетки обладают высокой функциональностью.
• Получить их можно абсолютно безопасно и сам процесс получения несложный.
• Высокая иммунологическая совместимость с реципиентом.
• Плацентой смогут воспользоваться и ближайшие родственники малыша (что особенно актуально для братьев и сестер).

Хранение пуповинной крови: за и против

Стволовые клетки из пуповинной крови способны гарантированно прожить 15 лет . Женский сайт сайт выяснил, что некоторые банки предлагают сохранить их после родов на 20 лет и более, но пока нет подтвержденных данных, что пуповинная кровь способна сохранять свои свойства на протяжении такого периода.

Хотя пуповинные клетки по договору принадлежат родителям, пока малышу не исполнилось 18, некоторые банки отдают их только врачу, который будет проводить их трансплантацию. Это связано с некоторой бумажной волокитой.

Но по времени этот процесс отнюдь не дольше, чем поиск донора.

Стоимость процедуры разная в различных клиниках. В среднем она обходится в 100 тыс. рублей за забор и порядка 3000 – 4000 руб. за год хранения. Договор подписывается сразу на несколько лет вперед, деньги, как правило, выплачиваются двумя-тремя частями.

Единого мнения о том, стоит ли хранить плаценту нет.

Вот что говорят женщины о данной процедуре:

• Сумма для нас была небольшая, потому решились с мужем пойти на процедуру. Сам процесс действительно был безболезненным. Надеюсь, что нашему сыночку эта пуповинная кровь не пригодится, но так я себя чувствую спокойнее. Оксана, 24 года.
• Когда я рожала 7 лет назад, эта процедур еще не была такой популярной, и жаль. У сына лейкоз, донора найти практически нереально, денег на лечение уходит куча, и непонятно, что из этого всего помогает, а что нет. Если когда-нибудь решусь на второго ребенка, непременно сохраню плаценту. Валентина, 31 год.
• Возможно, это предрассудки и забубоны, но я не хочу думать о том, что с малышом что-то случится в будущем. Если есть проблемы генетические, тогда, возможно, и стоит заранее позаботиться о стволовых клетках. В нашей семье таковых нет, потому я не вижу смысла тратить деньги на хранение пуповинной крови, применение которой скорее всего не потребуется. Ольга, 34 года.

Как подготовиться к забору пуповинной крови?

Еще будучи беременной, нужно посетить банк плаценты. Врачи проведут анализы и заключат договор. Специалисты должны подготовиться к вашим родам, заранее привезти в выбранную вами больницу комплект для забора пуповинной крови, обсудить все нюансы с акушерами, которые будут принимать у вас роды.

Когда начнутся схватки, нужно сообщить в банк об этом. Для этого есть круглосуточные телефоны.

Забор пуповинной крови и выделение стволовых клеток

Процесс забора плаценты происходит следующим образом. Пуповина пересекается, затем обрабатывается стерильным раствором. С помощью иглы берется кровь из пупочной вены и помещается в стерильную емкость с антикоагулянтом. Объем забираемой крови, как правило, достигает 80-100 мл.

Процедура не доставит дискомфорта маме. Она может быть проведена независимо от того, были ли роды нормальными или проводилось .

Если вы ожидаете близнецов или двойняшек, врач сможет сделать забор крови каждого плода отдельно.

В банк плаценты ваши образцы попадают в течение суток. Перед тем, как законсервировать их, кровь подвергают тщательной проверке на наличие инфекций. Проверяется группа, резус-фактор, из крови выделяют стволовые клетки.

Вот как происходит этот процесс:

1. Сначала удаляется избыток плазмы, происходит избавление от эритроцитов.
2. Концентрат рассматривается под микроскопом, чтобы понять, насколько жизнеспособны клетки.
3. Добавление криопротектора, отвечающего за невозможность образования ледяных кристаллов.
4. Медленная заморозка до -90С, помещение в хранилище с жидким азотом. Тут плацента будет храниться, пока проводятся анализы.
5. Дальнейшее хранение происходит в жидком азоте при температуре – 196С.

Концентрат обычно занимает около 7 пробирок, также отдельно заготавливают несколько других, содержащих минимум эритроцитов и плазмы. Это своеобразные пробники, которые будут использоваться для анализа, если родственникам ребенка понадобится его пуповинная кровь.

Прибегнуть ли к хранению пуповинной крови — решать только будущей маме. Принимая решение, нужно изучить свое семейное древо на наличие наследственных заболеваний, а также проанализировать бюджет, ведь, несмотря на единичный платеж, услуга остается дорогостоящей.

В конце ХХ века благодаря развитию клеточных технологий пуповинная кровь была признана ценным биологическим материалом, каждый миллилитр которой теперь «на вес золота». Исследования показали, что пуповинная кровь является ценным источником гемопоэтических стволовых клеток, которые обладают способностью восстанавливать кроветворную и иммунную систему организма человека. До 1988 г. подобные клетки извлекали только из костного мозга или периферической крови взрослого человека. Но это несет для его здоровья определенный риск, связанный с общей анестезией (наркозом) и кровопотерей.

В чем ценность стволовых клеток пуповинной крови?

Доказано научно и практически на протяжении многих лет, что с помощью гемопоэтических (кроветворных) стволовых клеток человеку можно восстановить кроветворную и иммунную системы, в которых произошли нарушения в результате болезни, химиотерапии или других причин. В настоящее время стволовые клетки пуповинной крови используются для лечения более 85 наследственных и приобретенных онкогематологических заболеваний.

Стволовые клетки пуповинной крови имеют ряд важных преимуществ перед клетками из других источников.

Молодость. В течение всей жизни человек стареет и подвергается неблагоприятным воздействиям внешней среды и экологии. Стволовые клетки, полученные из пуповинной крови, намного моложе аналогичных клеток из костного мозга, так как они сохранены в самом начале жизни и еще не подвергались воздействию различных вредных факторов.

Количество. Количество и концентрация стволовых клеток в пуповинной крови выше, чем в костном мозге и периферической крови. Так, например, в 100 мл пуповинной крови содержится столько же стволовых клеток, сколько в 1 л костного мозга.

Безопасность сбора. Процесс сбора пуповинной крови прост, занимает не более 3 минут, не вызывает дискомфорта и безопасен для мамы и ребенка.

Потенциал и активность. Ученые считают, что количество делений клеток ограничено. Кроме того, поскольку стволовые клетки пуповинной крови собирают на одном из самых ранних этапов жизни человека, то их способность делиться и превращаться в нужные организму клетки очень высокая.

Совместимость. Собственная кровь всегда на 100% подходит ребенку. С большой вероятностью (более 25%, что является очень высоким показателем) она подойдет и его родным братьям и сестрам.

Безопасность применения. Использование собственных стволовых клеток безопасно и не вызывает иммунных осложнений. Обязательными условиями к применению стволовых клеток пуповинной крови являются наличие показаний к применению и отсутствие противопоказаний к трансплантации.

Экономичность. Найти подходящего донора костного мозга бывает сложно и дорого. Если же в банке стволовых клеток хранится пуповинная кровь, собранная в момент рождения малыша, она доступна в любой момент.

Применение стволовых клеток пуповинной крови

Развитие клеточных технологий существенно расширяет сферу применения стволовых клеток. По статистике, сегодня общее количество клинических исследований, идущих в мире с применением клеточных технологий – около 4000. Например, в США, Германии, Китае и других странах проходят клинические испытания по использованию клеток пуповинной крови для лечения ДЦП (детского церебрального паралича), приобретенной глухоты, аутизма, сахарного диабета I типа и других заболеваний.

Банки пуповинной крови

Существуют донорские и частные банки персонального хранения стволовых клеток.

Донорский банк пуповинной крови – это государственное учреждение. Оно ведет учет поступивших образцов, внося их в международную базу доноров, и осуществляет неименное хранение поступившего материала. В случае совместимости воспользоваться им может любой человек, которому показана трансплантация стволовых клеток.

Банки персонального хранения осуществляют именное хранение стволовых клеток пуповинной крови, собранной при рождении малыша, и воспользоваться ими может только сам ребенок или члены его семьи.

Решение – сохранять или не сохранять пуповинную кровь во время родов – могут принять только будущие родители, это добровольный выбор каждой семьи. Главное – помнить, что собрать стволовые клетки пуповинной крови можно только один раз в жизни – в момент рождения малыша. Поэтому важно принять это решение заранее.

Как собирают пуповинную кровь?

Сбор пуповинной крови – абсолютно безопасная процедура для мамы и малыша, так как кровь берется из уже отсеченной пуповины, и никакого контакта с ребенком и женщиной не происходит. Это безопасный и простой способ «добычи» стволовых клеток, который в настоящее время одобрен в развитых странах мира. Медицинский персонал сразу же после рождения ребенка собирает кровь при помощи специальной одноразовой стерильной системы. После чего в специальном контейнере в максимально короткое время (не более 48 часов) пакет с кровью доставляют в банк стволовых клеток пуповинной крови для дальнейшей обработки (выделения стволовых клеток, лабораторного тестирования, анализов) и длительного хранения при сверхнизких температурах (–150...–196°С).

Во многих странах распространён сбор и сохранение пуповинной крови, а проведённые медицинские исследования доказывают, что пуповинная кровь обладает лечебными свойствами и может даже спасти жизнь. Некоторые клиники предлагают сбор и хранение пуповинной крови. Но поскольку услуга далеко не дешёвая, стоит разобраться в том, насколько эти траты будут оправданы и зачем такая услуга нужна.

Пуповинная кровь не схожа с обычной кровью, ей нет аналога. Особенность её заключается в том, что она содержит стволовые клетки. Стволовые клетки это своего рода предклетки крови, из которых в дальнейшем образуются клетки крови (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Сегодня пересадка (трансплантация) стволовых клеток успешно используется для лечения патологий, а исследование способов применения крови, собранной из вены пуповины плода, постоянно обновляются новыми обнадёживающими данными.

Пуповинная кровь плода - уникальный биоматериал. Её лечебные свойства впервые привлекли внимание и стали тщательно изучаться с 1988 года, когда полученные из пуповинной крови стволовые клетки ввели ребёнку со смертельным заболеванием и он излечился. Это дало надежду многим смертельно больным людям. С тех пор медицинские исследования в области изучения и применения стволовых клеток продвинулись вперёд.