Физиологические функции прогестерона. Что такое прогестерон, его действия и функции

Естественное продолжение рода было бы невозможным, если бы в женском организме не вырабатывался гормон прогестерон. Повышение или понижение его уровня значительно отражается на здоровье женщины, её возможности выносить и родить ребёнка. Что это за гормон, каковы его функции в организме и почему показатели прогестерона меняются в течение жизни, узнаем далее.

Что такое прогестерон, его функции

Прогестерон – это стероидный половой гормон, вырабатываемый жёлтым телом яичников, корой надпочечников и плацентой (при беременности). Он отвечает за успешное зачатие, вынашивание ребёнка и кормление грудью. Прогестерон является также агонистом некоторых рецепторов и стимулирует ферменты печени.

И всё же главная роль гормона – сохранение беременности. Благодаря ему в эндометрии матки происходят процессы, подготавливающие его в возможному зачатию, а в дальнейшем готовят организм женщины к родам и грудному вскармливанию (если беременность наступила).

«Гормон беременности» (так часто называют прогестерон) выполняет следующие функции, связанные с развитием плода:

• изменяет состояние слизистой матки для успешного закрепления оплодотворённой яйцеклетки на разросшемся эндометрии;
• уменьшает иммунную реакцию организма, не позволяющую ему «отторгнуть» эмбрион (предохраняет от выкидыша);
• снижает сократительную способность мускулатуры матки, что также позволяет сохранить беременность;
• отвечает за растяжение матки в соответствии с размерами плода;
• формирует дополнительный жировой слой на животе женщины, защищая матку и развивающегося в ней ребёнка от механических воздействий;
• участвует в подготовке тазовых костей роженицы к родам;
• сохраняет на стабильном уровне показатели вязкости крови и содержание сахара в крови у будущей мамы;
• готовит ткани и протоки молочных желёз к лактации.

Падение уровня прогестерона в организме беременной приводит к родам и становится сигналом к началу кормления грудью.

Гормон отвечает также за нормальный менструальный цикл (чередование овуляций и менструаций) и прекращает его на период вынашивания плода, если яйцеклетка была оплодотворена.

Биологическая роль прогестерон в организме не ограничивается репродуктивными функциями. Он отвечает за ряд ещё нескольких важнейших процессов:

• за сексуальное влечение;
• за нормальное функционирование мозга (как нейростероид);
• за выделение кожного секрета и поддержание молодости кожи.

Материнский инстинкт формируется также под действием именно этого гормона.

Что влияет на уровень прогестерона

Уровень прогестерона нестабилен в разные периоды жизни. Он зависит от возраста женщины и фазы менструального цикла. При беременности показатели гормона в крови увеличиваются в сотни раз.

В фолликулярную фазу месячного цикла (до овуляции) гормон вырабатывается только корой надпочечников – его уровень в крови минимален. Но после овуляции в яичнике формируется жёлтое тело, которое начинает вырабатывать прогестерон – уровень гормона резко увеличивается и остаётся таким вплоть до начала менструации. Его выработка зависит от лютеинизирующего гормона, который стимулирует овуляцию.

Если же наступила беременность, то продуцирование гормона продолжает увеличиваться и достигает пика в III триместре (с 17-18 недели он вырабатывается плацентой).

На синтез прогестерона влияет работа женской половой системы, в частности жёлтого тела – железы, которая заново появляется каждый менструальный цикл. Инфекции, стрессы, приём лекарств и даже изнурительные физические нагрузки могут привести к нарушению выработки гормона. Но нередко бывает, что его продуцирование может быть нарушено и по более серьёзным причинам – сбоям в функционировании эндокринной системы.

Последствия увеличения или недостаточности синтезирования прогестерона опасны нарушениями менструального цикла, сложностями с зачатием ребёнка, проблемами при беременности. Поэтому при подозрениях на изменение концентрации гормона в организме, необходимо сдать анализ крови и выявить причины патологий.

Какая норма уровня прогестерона

Гормон не имеет стабильного показателя, поскольку его уровень зависит от многих факторов. Приняты так называемые референсные значения (нижняя и верхняя граница) для каждой фазы менструального цикла, в пределах которых отклонения его концентрации в крови считаются нормальными.

Для небеременных женщин нормой считаются следующие показатели:

• 0,3 – 0,22 нмоль/л – в первую (фолликулярную) фазу цикла (1-14 день цикла);
• 0, 5 – 9,5 нмоль/л – в период овуляции (14-16 день);
• 7 – 56,6 нмоль/л – в лютеиновую фазу (16-30 день цикла).

В период менопаузы содержание гормона в крови у женщин находится на уровне 0,64 нмоль/л.

Бывает, что результат анализа на прогестерон выдается в других единицах измерения (в нг/мл). Для перевода единиц измерения нужно воспользоваться формулами:

• нг/мл ∙ 3,18 = уровень прогестерона нмоль/л;
• нмоль/л ∙ 0,314 = нг/мл.

Следует учитывать, что в лабораториях применяются разные наборы реактивов для анализа крови и разные методы определения уровня прогестерона. Поэтому показатели концентрации гормона у одной и той же женщины в один и тот же день цикла в разных лабораториях могут варьироваться. Сравнение результатов анализа всегда нужно проводить на основе данных одной лаборатории.

Прогестерон при беременности. Норма гормона по неделям

Для беременных женщин определены другие нормы референсных значений. Концентрация прогестерона изменяется в зависимости от срока:

• 1 – 13 неделя (I триместр) – 9-468 нмоль/л;
• 14 – 26 неделя (II триместр) – 71,5-303 нмоль/л;
• 27 – 40 неделя (III триместр) – 88,7-771,5 нмоль/л.

Если результаты анализов сильно отличаются от приведённых, не стоит сразу бить тревогу. Возможно, в данном медицинском учреждении используются другие методы и реактивы, поэтому значения не попадают в установленные рамки.

Руководствоваться нужно нормами той лаборатории, в которой сдавался анализ (как правило, они у каждого учреждения свои). В расчёт принимаются и индивидуальные особенности женщины, а также приём лекарственных средств, которые употребляются будущей мамой на момент сдачи анализа.

Причины повышенного прогестерона. Как понизить уровень

Если анализ крови на уровень прогестерона показал повышенное значение, причин тому может быть несколько. Если небеременная женщина не принимает лекарств, влияющих на концентрацию гормона, то это происходит чаще всего из-за эндокринных нарушений или гинекологических заболеваний:

• врождённой дисфункции коры надпочечников (адреногенитальный синдром);
• опухоли или гиперплазии надпочечников;
• новообразований яичника (кисты, кистомы);
• хориокарценомы (рак матки);
• гиперпролактинемии (дисфункциональному выделению молока и прекращению менструаций).

Бывает, что уровень гормона растёт при почечной недостаточности, маточных кровотечениях или циррозе печени.

Норма прогестерона при беременности повышается при:

• пузырном заносе (патологии, связанной с неполноценной функцией оплодотворения яйцеклетки и характеризующаяся разрастанием ворсин хориона в виде пузырей);
• замедленном созревании плаценты;
• фетоплацентарной недостаточности (комплекса морфофункциональных нарушений со стороны плода и плаценты);
• многоплодной беременности.

Требует всестороннего обследования для выявления причин. После диагностики врач назначит необходимую тактику лечения для нормализации уровня гормона. Наряду с медикаментозными средствами (Кломифен, Мифепрестон, Тамоксифен), рекомендуется изменить образ жизни (отказаться от вредных привычек, наладить режим труда и отдыха) и уделить внимание питанию (понизить долю белковых продуктов и отказаться от пищи с высоким содержанием насыщенных жиров).

Можно воспользоваться и народными рецептами для снижения уровня гормона и применять следующие настои:

• красной рябины (1 ст.л. сухих ягод залить стаканом кипятка и употреблять по 1/3 стакана трижды в день);
• боровой матки (1 ст.л. толчёных стеблей на 1 ст. воды), пить утром и вечером по полстакана;
• красной щётки и гвоздики (на 1,2 л кипятка взять 6 ч.л. цветков гвоздики и 1 ст.л. красной щётки, довести до кипения, дать остыть и принимать по 1/3 стакана 3 раза в день до еды).

Использование рецептов народной медицины при повышенном прогестероне возможно только после консультации специалиста.

Причины пониженного прогестерона. Как повысить уровень

Снижение концентрации прогестерона у небеременных женщин наблюдается при следующих патологиях:

• дисфункция коры надпочечников;
• дисфункция жёлтого тела (недостаточность второй (лютеиновой) фазы);
• хронические воспалительные заболевания половых органов;
• приём лекарственных препаратов, понижающих уровень гормона в крови;
• гинекологические заболевания (миома, эндометриоз);
• строгие диеты и скудное несбалансированное питание.

Пониженный уровень гормона у женщины может свидетельствовать о начале менопаузы.

При беременности норма прогестерона понижается при:

• слишком быстром рассасывании жёлтого тела (в норме оно должно рассосаться только к 16-17 неделе);
• плацентарной недостаточности;
• сильных стрессах, влияющих на функционирование репродуктивной системы;
• перенашивании (на сроке более 41 недели).

Нормализовать выработку прогестерона помогает назначение лекарственных препаратов (Утрожестан, Инжеста, Кринон гель, Дюфастон). Рекомендуется также увеличить в рационе долю продуктов, содержащих белки и холестерин. Они не содержат гормон, но способствуют стимуляции его выработки в организме. Немаловажное значение имеет нормализация психоэмоционального состояния у беременных женщин, увеличение количества часов сна и отдыха.

Из народных средств хорошо помогают настои растений:

• семян подорожника (1 ст.л.) и травы манжетки (2 ст.л.) залить литром кипятка, настоять 1 час и принимать по полстакана 3 раза в день;
• дикого ямса и малиновых листьев (по 1 ст.л. каждого растения на 0,5 л воды, вскипятить и пить вместо чая).

Самостоятельное применение лекарственных или народных средств для увеличения синтеза прогестерона без консультации врача недопустимо.

Последствия аномального уровня прогестерона

Повышение или понижение концентрации прогестерона в крови как у беременных, так и у небеременных женщин может иметь серьёзные последствия.

При беременности пониженный уровень гормона часто приводит к невынашиванию плода – самопроизвольному аборту или замиранию беременности. Также это может грозить задержкой внутриутробного развития ребёнка и преждевременными родами.

Повышенный уровень гормона опасен замедленным созреванием плаценты и нарушением функционирования фетоплацентарного комплекса, что отражается на физическом и умственном здоровье будущего ребёнка.

У небеременных женщин аномальный уровень прогестерона влияет на регулярность и длительность менструального цикла.

Повышение концентрации гормона грозит следующими состояниями:

• вторичной аменореей (отсутствием менструаций);
• дисфункциональными маточными кровотечениями с удлинённой второй фазой цикла:
• (повышенным оволосением тела);
• появлению прыщей и угрей, трудно поддающихся лечению;
• отёчностью.

Часто нарушение выработки прогестерона связано с аномальным синтезом других половых гормонов, поэтому признаки и последствия этого могут быть разнообразны, присоединяются другие симптомы.

Снижение уровня гормона приводит:

• к отсутствию овуляции и ациклическим маточным кровотечениям;
• к первичной или вторичной аменорее;
• к длительным болезненным менструациям (иногда с подъёмом температуры);
• к выраженному предменструальному синдрому;
• к сложностям с зачатием (из-за недостаточности лютеиновой фазы и неразвития жёлтого тела);
• бесплодию.

При подозрениях на нарушения выработки прогестерона в организме необходимо сдать анализ на его уровень (обязательно в динамике) и в случае аномальных результатов пройти назначенное врачом лечение.

Анализы на уровень прогестерона и показания к ним

В настоящее время для диагностики эндокринных патологий в лабораториях проводятся анализы на уровень свободного прогестерона и на уровень гормона 17ОН прогестерон в крови. Это два разных гормона (несмотря на похожее название) и вырабатываются они разными железами:

• гормон 17ОН прогестерон синтезируется корой надпочечников;
• свободный прогестерон – жёлтым телом яичника или плацентой (у беременных женщин).

Оба гормона влияют на нормальное функционирование женской репродуктивной системы, поэтому для полной диагностики организма при проблемах с зачатием или при нарушениях менструального цикла сдавать тест нужно на оба гормона. Для оценки протекания беременности и при диагностике её патологий, женщинам обычно назначают анализ крови только на уровень свободного прогестерона.

Показаниями для назначения анализа на прогестерон являются:

• нарушения менструального цикла;
• подозрение на внематочную беременность;
• угроза выкидыша;
• определение овуляции при планировании беременности;
• диагностика бесплодия;
• отсутствие месячных у небеременных женщин детородного возраста;
• нарушение активности жёлтого тела;
• контроль над состоянием плаценты во время беременности;
• киста или опухоль яичника, обнаруженные на УЗИ;
• опухоли надпочечников;
• оценка эффективности лечения препаратами прогестерона;
• при врожденных патологиях надпочечников.

Анализ на прогестерон не является обязательным и обычно не проводится в рамках планового обследования беременных женщин, если беременность протекает нормально или если у женщины до этого не было более двух выкидышей или замерших беременностей.

На сроке 40-42 недели врачи могут назначить женщине анализ на прогестерон с целью дифференцировать перенашивание и пролонгированную беременность.

Если уровень прогестерона в крови окажется ниже нормы для третьего триместра, то это будет свидетельствовать о перенашивании и необходимости проведения срочного родовозбуждение или кесарева сечения для минимизации негативных последствий для здоровья плода.

Если уровень прогестерона в крови на 41-42 неделе окажется в пределах нормы для третьего триместра, значит, имеет место пролонгированная беременность. В таком случае можно спокойно ждать естественного начала родов.

Как правильно сдать анализ на прогестерон (подготовка, на какой день цикла сдавать)

Диагностика заболеваний будет верной в том случае, если анализ на прогестерон будет сдан правильно. Чтобы это обеспечить, необходимо учитывать и соблюдать несколько правил.

1. Кровь на уровень прогестерона нужно сдавать только на голодный желудок. Рекомендуется 14-часовое голодание перед сдачей анализа. В крайнем случае, период без воды может составлять 8 часов. В это период можно пить только воду. Соки, чай и другие напитки исключаются.
2. Лучшие часы для сдачи анализа – утро (с 8.00 до 10.00 часов). В это время концентрация гормона в крови находится на максимальном уровне. В другие часы может быть незначительное отклонение показателей анализа от нормы. Если анализ сдаётся несколько раз, то сдавать его нужно в одно и то же время.
3. За 2-3 дня до сдачи постараться не употреблять никаких лекарств (кроме жизненно необходимых). О приёме любых медикаментов нужно обязательно предупредить лаборанта и врача.
4. За сутки до забора крови следует отказаться от тяжёлых физических нагрузок, не нервничать и не употреблять спиртные напитки, крепкий кофе или чай.
5. За 12 часов (или хотя бы за 2-3 часа до анализа) отказаться от курения.
6. Непосредственно перед сдачей крови желательно отдохнуть и расслабиться в течение получаса в помещении лечебного учреждения (поликлиники, лаборатории).

Кровь на прогестерон женщины должны сдавать в определённые дни менструального цикла:

Анализ на уровень гормона всегда должен проводиться в динамике. Только так можно точно диагностировать то или иное заболевание или патологии при беременности.

Анализы крови на уровень прогестерона можно сдать в частных лабораториях на коммерческой основе или в государственных медицинских учреждениях, имеющих лаборатории, которые выполняют такое исследование. В госучреждениях анализ на гормон можно сдать по направлению врача бесплатно в порядке очереди.

Контроль над уровнем гормонов – задача, которую почему-то многие люди игнорируют, полагая, что никакого значения для организма это не несет. На самом деле, именно от гормонов зависит правильное функционирование систем органов. И если отмечаются нарушения, человек будет плохо себя чувствовать, ухудшится настроение, появятся другие проблемы. Регулярно нужно сдавать анализы . Одним из гормонов является прогестерон – важнейший компонент для мужчин и женщин. Переоценить его значение невозможно, а любые отклонения приводят к тяжелым последствиям.

Прогестерон является гормоном, вырабатывающимся в женском и мужском организме. Он отвечает в большей степени за половую сферу и вырабатывается в яичниках – у девушек, и в яичках – у парней. Некоторое количество прогестерона образуется в надпочечниках.

Об этом гормоне часто вспоминают при планировании беременности : он влияет на развитие плода, способствует вынашиванию ребенка и отсутствию врожденных пороков.

Не стоит путать прогестерон и ОН-прогестерон (оксипрогестерон) – эти гормоны существенно отличаются друг от друга:

• Прогестерон вырабатывается в яичниках, оксипрогестерон – только в надпочечниках;
• Прогестерон является стероидным гормоном , ОН-прогестерон – зависимый промежуточный продукт синтеза;
• Прогестерон способствует зачатию и вынашиванию, оксипрогестерон влияет на половую функцию.

Несмотря на отличия, прогестерон и оксипрогестерон контролируют работу половой системы, так или иначе, способствуют зачатию и вынашиванию плода. Нарушение уровня ведет к существенным отклонениям в женском организме.

Функции прогестерона

Прогестерон очень важен для женщин – гормон беременности, как его прозвали в народе, выполняет сразу несколько важных функций:

• Помогает укрепиться яйцеклетке при оплодотворении;
• Формирует в матке благоприятную среду для зачатия;
• Останавливает после зачатия месячные;
• Стимулирует рост матки, не позволяя ей сокращаться;
• Приводит к повышенной выработке кожного жира;

В каждую фазу цикла прогестерон выполняет различные функции, соответственно, колеблются нормативные значения:

• При менструации гормон практически не вырабатывается, так как организм понимает – беременности нет;
• К моменту наступления овуляции уровень существенно повышается. Главная функция – создать благоприятную среду для яйцеклетки;
• Лютеиновая стадия, когда яйцеклетка выходит наружу, сопровождается высоким уровнем гормона – наступает пора подготовки к беременности;
• Если оплодотворения не произошло, концентрация гормона снижается, через 2 недели он погибает. В это время может наступить гормональный сбой , если уровень окажется слишком низким;
• При наступлении беременности гормон вырабатывается в больших объемах, необходимых для поддержания активного роста ребенка. Снижение уровня на ранних сроках может привести к выкидышу.

С 4 месяца прогестерон вырабатывает плацента, поэтому его уровень существенно повышается.

Но кроме половых функций, прогестерон влияет и на кишечник. Этот гормон расслабляет гладкую мускулатуру, что может привести к синдрому раздраженной кишки. Он сокращает спазмы, поэтому во время менструаций, когда действие прогестерона минимально, женщины отмечают болевые ощущения.

Повышенный уровень прогестерона в крови у женщины, которая не ждет пополнения, может свидетельствовать о прогрессировании опухоли половых органов – проводится диагностика у гинеколога.

Нормы прогестерона у мужчин и женщин

Каждый организм индивидуален, но существует норма гормонов, при которой органы работают стабильно, а патологии не наблюдается. Для мужчин уровень прогестерона должен находиться в пределах 0,35-0,60 нмоль/литр. У женщин норма зависит от стадии менструального цикла:

• Фолликулярная фаза – 0,30-2,20;
• Овуляторная – 0,50-9,40;
• Лютеиновая – 7,00-56,60;
• После менопаузы – до 0,60;
• В первом триместре беременности – 9,00-468,00;
• Во втором триместре – 71,5-303,0;
• В третьем – 89,0-771,0.

Направить пациентку для сдачи анализа должен гинеколог, у которого она наблюдается. В лаборатории проверяют кровь, и если будут отмечены отклонения, выдадут соответствующее заключение. Когда женщина принимает препараты, следует заранее уведомить врача – результаты могут изменяться ввиду химического воздействия, это необходимо для правильной диагностики.

Нарушение уровня прогестерона

Влияние прогестерона на организм женщины оказывается огромным, но сегодня пониженный уровень – распространенное явление. Гормон перестает вырабатываться, что приводит к негативным последствиям. Симптомы низкого прогестерона трудно проигнорировать: спазмы, боли в животе, кровянистые выделения – такие признаки свидетельствуют о возможном выкидыше.

Причин сниженного уровня несколько:

• Не правильно функционирует гипофиз;
• Наблюдается патология плаценты и желтого тела;
• Беременная принимает медикаментозные препараты длительным курсом.

Если прогестерон у женщин не вырабатывается, это приводит к выкидышу, задержке развития плода, увеличению сроков вынашивания, лихорадке, болях в животе и тошноте. После родов часто отсутствует молоко, что исключает грудное вскармливание.

Во время беременности женский гормон должен вырабатываться в больших количествах: он нужен организму. Но что происходит, если мама не ждет пополнения в семье, а норма прогестерона существенно повышена? Такое отклонение – признак заболевания.

Симптомы индивидуальны у каждой женщины, но чаще всего встречаются:

• Высыпания на теле и лице;
• Апатия и вялость;
• Сбой менструального цикла;
• Болезненные ощущения в груди;
• Снижение артериального давления;
• Частые головные боли;
• Повышенное потоотделение;
• Невозможность зачатия ребенка;
• Частая смена настроения;
• Нарушение пищеварения, вздутие живота.

При отсутствии беременности, тело вырабатывает гормон из-за патологии надпочечников, маточном кровотечении, кисте желтого тела или почечной недостаточности. Врач проводит комплексное обследование и назначает лечение, снижать уровень гормона искусственно в данной ситуации недопустимо, так как причина не будет устранена.

Препараты прогестерона

Самый эффективный способ нормализации уровня прогестерона – медикаментозное лечение. Препарат должен назначать врач, самостоятельная постановка диагноза и прием категорически запрещены – вы только навредите своему организму.

Существует несколько самых популярных и проверенных препаратов, которые улучшают функции половой системы за счет выработки гормона:

• Прогестерон – выпускается в нескольких формах – порошок, ампулы, гель, таблетки, капсулы. Микронизированный прогестерон вырабатывает гормон желтого тела, связываясь с его тканями. Активируется работа клеток ДНК, улучшается состояние слизистой оболочки матки;
• Утрожестан – прием проводится в форме таблеток или вагинальных капсул. Препарат назначается также во время менопаузы, чтобы облегчить состояние женщины;
• Оксипрогестерон капронат – раствор для инъекций. Прием прогестерона улучшает половую функцию, способствует профилактике преждевременных родов;
• – таблетки – одно из самых популярных средств. Повышается выработка прогестерона, лечатся нарушения менструального цикла;
• Кринон – гель в аппликаторах для вагинального использования – применяется для лечения бесплодия и преждевременной менопаузы;
• Инжеста – раствор для инъекций, назначаемый при недостатке гормона и мастопатии .

Натуральный и синтетический прогестерон, как полагают врачи, плохо совмещаются в организме. Необходимо выбирать качественные препараты, где содержится прогестерон, а не его аналог – прогестин или прогестаген. В особенности, натуральный эстроген и прогестерон необходимы при лечении детей – химический двойник может вызвать серьезные отклонения.

Но даже качественный натуральный гормон – микронизированный прогестерон, содержащийся в препаратах, вызывает потерю аппетита, набор лишнего веса и ухудшение настроения. Основная функция лекарств – увеличить уровень, однако необходимо разобраться, почему он был снижен. Зачем проводить прием, если причина неизвестна? В такой ситуации придется пить таблетки постоянно, что недопустимо.

Теперь вы знаете, какую роль играет прогестерон в организме, что это такое, для чего он необходим. Данный гормон по праву считается гормоном беременности, так как от него зависит способность женщины к зачатию, а после – вынашиванию полноценного и здорового малыша. Контролировать уровень прогестерона следует в любое время, когда появились симптомы нарушений, а в особенности – при планировании зачатия.

Список литературы

1. Интенсивная терапия. Анестезиология. Реаниматология. Маневич А.З. 2007г. М. «Медиздат».
2. Акушерский риск. Максимум информации – минимум опасности для матери и младенца Радзинский В.Е., Князев С.А., Костин И.Н. 2009 г. Издательство: Эксмо.
3. Сахарный диабет у беременных. Макаров О.В, Ордынский Москва 2010г С.127.
4. Акушерство. Национальное руководство. Гриф УМО по медицинскому образованию. Айламазян Э.К., Радзинский В.Е., Кулаков В.И., Савельева Г.М. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
5. Инфекции в акушерстве и гинекологии. Макарова О.В., Алешкина В.А., Савченко Т.Н. Москва., Медпресс-информ, 2007, 462 с.
6. Анатомически и клинически узкий таз. Чернуха Е.А., Пучко Т.К., Волобуев А.И. 2005 г. Издательство: Триада-Х.
7. Неотложные состояния в акушерств. Сухих В.Н., Г.Т.Сухих, И.И.Баранов и др., Издательство: Гэотар-Медиа, 2011.

Практически все жизненно важные процессы в организме человека проходят под влиянием гормональных веществ, синтезируемых в тех или иных органах. Одним из наиболее важных является женский половой гормон, прогестерон. Он очень нужен не только для женского, но и для мужского организма.

При определении гормонального уровня человека нередко задают вопросы: что такое прогестерон, зачем он нужен и как вырабатывается. Это гормон стероидного типа, иначе говоря, вещество, выработанное организмом на основе холестерина.

Синтез прогестерона, как и прочих женских половых гормонов, осуществляется в желтом теле яичника.

Зачастую это гормональное соединение стероидного типа развивается на месте лопнувшего фолликула, что происходит при овуляции. У мужчин этот гормон образуется в семенном пузырьке. Помимо этого, важную роль в образовании прогестерона играет кора надпочечников и плацента. Печень является местом распада. Здесь гормон перерабатывается и распадается на ряд неактивных биологических веществ.

Гормональное соединение отвечает за способность женщины к зачатию и нормальное течение беременности. Важная функция – он позволяет ощутить материнский инстинкт и раскрывает женственность. Вещество готовит эпителиальную ткань матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, препятствует сокращениям мышц матки, тем самым препятствуя выкидышу и преждевременным родам.

Кроме того, в период беременности прекращаются менструации именно из-за прогестерона. Основные функции при беременности – отвечает за увеличение количества кожного сала и матки в размере, подготовку молочных желез к лактации.

Женский гормон прогестерон, или как его еще называют «гормон беременности», способен подарить мгновения восторга, искреннего умиления и радости при виде младенца.

Именно это вещество проводит подготовку организма к беременности, вынашиванию детей и родам, заботе и воспитанию потомства. Действие прогестерона направлено на программирование так называемого «материнского инстинкта» и закладывает ответственность по отношению к собственным детям. Прогестерон задействован в продуцировании мужских гормонов, или андрогенов, а также участвует наравне с надпочечниками в синтезе кортикостероидных гормонов.

Количество гормона

В фолликулярный период (во время менструальных выделений) прогестерона довольно мало. Но в период овуляции, примерно в середине цикла, его количество начинает возрастать. Лютеиновая фаза (период разрыва фолликула и выхода яйцеклетки) характеризуется наибольшим уровнем гормона. С точки зрения физиологии, такие периодические колебания уровня вещества у женщин и девушек детородного возраста считаются нормой. По сути, так организм сигнализирует об интенсивной подготовке к продолжению рода, зачатию и вынашиванию детей.

После оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к матке для дальнейшего развития плода содержание повышается десятикратно. Сначала гормон синтезирует жёлтое тело, затем плацента. Женский гормон прогестерон необходим для прикрепления эмбриона к матке и его правильного внутриутробного развития на протяжении всей беременности. Уровень гормона при беременности постоянно растет, а перед родами наблюдается его незначительное снижение.

Симптомы нехватки прогестерона

Так как это вещество является, пожалуй, «самым женским» гормональным соединением, его нехватка влияет не только на физическое самочувствие, но и на эмоциональный фон представительницы прекрасного пола. Каковы же симптомы недостатка прогестерона?

Среди признаков наиболее ощутимы:

• Нерегулярный менструальный цикл;
• Сухость влагалища и боль во время полового акта;
• Боли в груди;
• Головокружения, головные боли, обмороки;
• Кровотечение из половых органов (не такое обильное как при месячных, скорее мажущие кровянистые выделения);
• Повышенная или пониженная температура;
• Избыток андрогенов (мужских половых гормонов), выражающийся в потери эластичности кожного покрова, излишнем оволосении и усилении секреции сальных желез;
• Резкие перепады настроения без видимых причин (вплоть до агрессии, раздражительности, уныния и даже депрессии);
• Повышенное газообразование, вздутие живота, запоры.

Если вы заметили эти проявления, следует немедленно записаться на прием к врачу, пройти диагностику и своевременно получить адекватное лечение.

Диагностика

Если вы заметили симптомы и признаки дефицита прогестерона, следует обратиться за консультацией к специалисту. Врач назначит анализ на гормональные вещества. На сегодняшний день это самый точный и эффективный способ диагностики таких сбоев, позволяющий быстро определить степень критичности ситуации и тяжесть клинической картины.

Когда сдавать кровь для исследований?

Биоматериал сдается во второй половине цикла, после овуляции. Именно в этот период концентрация прогестерона достигает максимальных значений. Если ваш цикл составляет 28 дней, то анализ лучше всего сдать на 22-й или 23-й день. При более длинном или коротком менструальном цикле срок прохождения анализов сдвигается на соответствующее число дней. При необходимости врач поможет вам рассчитать дату посещения лаборатории. Как и прочие анализы на гормоны, биоматериал (кровь) сдают рано утром, натощак, минимум через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Кроме того, при бесплодии или невынашивании плода женщинам могут назначить анализ мочи. В этой биологической жидкости можно обнаружить продукт распада прогестерона – метаболит.

Расшифровка данных анализа

У женщин, в зависимости от периода цикла, нормальный показатель содержания прогестерона меняется и составляет:

• 0,32-2,24 нмоль/л — в фолликулярной фазе;
• 0,48-9,42 нмоль/л — во время овуляции;
• В лютеиновую фазу – 7-56,64 нмоль/л;
• В 1-м триместре беременности – 8,8-468 нмоль/л, во 2-м – 71-303 нмоль/л и, наконец, в 3-м триместре, перед родами – 88-771,6 нмоль/л;
• После наступления менопаузы – менее 0,65 нмоль/л.

Мужской организм также синтезирует это вещество. Однако в результатах анализов на гормоны показатель прогестерона, должен быть гораздо ниже, нежели у представительниц прекрасного пола: порядка 0,31-0,65 нмоль/л.

Если вы употребляете какие-то медикаменты, следует уведомить лечащего врача, чтобы тот правильно расшифровал результаты анализа. Любое отклонение процентного содержания прогестерона в крови от нормы, даже в большую сторону, говорит о том, что у вас серьезные проблемы со здоровьем. Значит, необходимо принимать меры по нормализации уровня гормона.

Избыток гормонального вещества

Повышенная концентрация прогестерона в ряде случаев становится показателем того, что у женщины наступила беременность. Кроме того, в ряде случаев после приема некоторых фармацевтических препаратов повышается показатель этого вещества в крови. Женщинам стоит помнить, что иногда любые маточные кровотечения (за исключением менструаций) приводят к избытку прогестерона. Такие же изменения могут наблюдаться при выраженной почечной недостаточности.

Нехватка прогестерона после зачатия зачастую приводит к выкидышу на 1-м триместре беременности. При дефиците этого гормонального вещества происходит задержка овуляции. После этого начинаются более серьезные нарушения работы организма: длительное и болезненное отторжение тканей матки, что практически всегда сопровождается болезненным и длительным маточным кровотечением.

Причинами может стать длительный прием гормональных контрацептивов, нервное или физическое истощение, неправильный выбор диеты, сбои в работе какого-либо участка нейроэндокринной системы, опухоли, стрессы, недосып. Привести к недостатку прогестерона могут заболевания надпочечников, печени, щитовидной железы, гипофиза или яичников.

Как повысить содержание гормона

Если у вас была диагностирована нехватка прогестерона, вам предстоит поднять его концентрацию в крови до нормального уровня. В наше время фармацевтические и фармакологические компании разработали специальные препараты женского гормона прогестерона на основе его синтетических аналогов.

Натуральные гормональные вещества применяют при снижении концентрации гормона в организме, вызванном эндокринными факторами. Подобные средства применяются при мастопатии, во время менопаузы, при сбоях менструального цикла и при ПМС. Если существует угроза выкидыша и невынашивания беременности, врач также может назначить натуральные гормоны.

Тем не менее если вы задались вопросом, как повысить женский гормон прогестерон, ни в коем случае не следует самостоятельно подбирать препараты и корректировать гормональный фон. Эффективное лечение с минимумом побочных эффектов может назначить только квалифицированный специалист.

Одним из наиболее важных «женских» гормонов традиционно принято считать прогестерон – стероидный гормон группы прогестогенов, оказывающий очень широкое комплексное воздействие на организм женщины. Помимо непосредственного влияния на женский организм, прогестерон является важным звеном в синтезе других гормонов эндогенного происхождения, среди которых целый ряд половых гормонов и кортикостероиды.

Несмотря на столь масштабную роль прогестерона, современная медицина знает о нем далеко не все. Не до конца изученными остаются его функции, причины изменения уровня в организме и предпосылки роста нормативных показателей. Мы же поговорим о том, о чем в отношении прогестерона можно утверждать наверняка.

Синтезируют прогестерон в организме два органа: желтое тело (временная секреторная железа, которая образуется в постовуляционный период) и надпочечники. Благодаря выработанному желтым телом гормону, происходит рост секреторной активности эндометрия и повышение васкуляризации – процесса образования новых кровеносных сосудов. Благодаря этим процессам внутренняя слизистая оболочка матки приводится в состояние готовности к приему оплодотворенного яйца и замедляется подвижность самой матки. То есть, женский организм готовится к беременности. Кроме желтого тела и надпочечников, синтезирует прогестерон и плацента. Происходит это, преимущественно, в период беременности. Подробнее об этом этапе синтеза мы поговорим чуть ниже.

Функции прогестерона

Мы уже отметили, что прогестерон оказывает чрезвычайно широкое воздействие на женский организм. Рассмотрим его основные функции более подробно:

Нормы содержания прогестерона в женском организме

Как и все, что касается прогестерона, нормативные показатели его содержания в организме – понятие не до конца изученное и достаточно расплывчатое. Существует четыре таблицы норм содержания прогестерона у женщин:

• по фазам менструального цикла,
• по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы,
• по дням менструального цикла,
• по триместрам беременности.

Рассмотрим их по-отдельности.

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по фазам менструального цикла для женщин, использующих гормональные контрацептивы

Нормы содержания прогестерона в женском организме по дням менструального цикла

Нормы содержания прогестерона в женском организме по триместрам беременности

Глядя на цифры в четырех таблицах можно сделать несколько выводов. Во-первых, медицина признает очень широкие нормативные диапазоны содержания прогестерона. Связано это с тем, что количество гормона меняется в организме практически постоянно и зависит от множества факторов:

• времени суток,
• эмоционального состояния,
• физических нагрузок,
• образа жизни.

Причем ни один из этих факторов не является патологическим и даже серьезное повышение уровня прогестерона, если совпали несколько из них, не является признаком патологии.

Во-вторых, мы отчетливо видим стремительный рост прогестерона во время беременности. Это лишь подтверждает утверждение, что прогестерон является «гормоном беременности» и то, что он крайне важен в репродуктивной функции женщины.

И в-третьих, приведенные цифры показывают, что анализ на прогестерон должен изучать исключительно врач. Ни о какой самодиагностике не может быть и речи. Даже очень высокие цифры в результатах лабораторного исследования могут быть следствием всего лишь индивидуальных особенностей женского организма.

Симптомы повышенного прогестерона у женщин

Повышение уровня прогестерона в организме не имеет четких специфических проявлений и определенно зафиксировать данное нарушение может лишь лабораторный анализ и консультация специалиста. При этом существует ряд симптомов, которые, как принято считать, проявляются при высоком прогестероне:

• существенное количество прыщей на коже,
• обильной волосяной покров на теле,
• необоснованный набор веса,
• общая утомляемость, часто сопровождаемая стрессами и депрессиями,
• участившиеся аллергические реакции организма,
• достаточно яркие и регулярные головные боли,
• внешне беспричинные изменения артериального давления в обе стороны,
• болезненность молочных желез,
• проблемы с менструальным циклом,
• выделения из влагалища с кровяными вкраплениями.

При этом еще раз отметим: все эти признаки – неспецифические. Ставить лишь по ним диагноз нельзя. Но проявление нескольких из них является четким посылом к сдаче анализа на прогестерон с тем, чтобы выявить развитие вероятной патологии на ранней стадии и устранить ее без последствий.

Патологические причины повышенного прогестерона у женщин

Патологий, которые проявляются ростом уровня прогестерона, всего несколько. Наиболее часто встречающаяся среди них – врожденное нарушение функционирования коры надпочечников. Это заболевание приводит к нарушению синтеза многих гормонов надпочечниками. Некоторые из них вырабатываются в недостаточном количестве, а некоторые, в числе которых и прогестерон, в избыточном.
Практически весь гормональный состав растет и при пузырном заносе – патологии беременности, к которой приводит оплодотворение яйцеклетки парой сперматозоидов, либо же дефектный материнский материал. На фоне пузырного заноса уровень прогестерона высокий даже по сравнению с нормами этого гормона во время беременности. Эта патология нуждается в достаточно серьезной и своевременной терапии, включающей химиотерапию, так как ее развитие может привести к формированию злокачественных новообразований.
Еще одной патологией, которая проявляется ростом уровня прогестерона, является рак яичников. Поэтому качественное исследование и квалифицированная консультация врача при таком анализе необходимы.

Способы снижения уровня прогестерона

Применять терапию, направленную на снижение уровня прогестерона, нужно только при подтверждении патологического характера этого проявления. Главным образом нужно исключить беременность, так как любое воздействие на гормональный фон в этот период может привести к очень неприятным последствиям.
Медикаментозное воздействие на высокий прогестерон может осуществляться следующими препаратами:

Помимо лекарственной терапии, нормализировать уровень прогестерона поможет и ограничение употребления ряда продуктов:

• орехи,
• бобовые,
• молочные продукты,
• говядина и мясо птиц.

При этом исключение этих продуктов не является самостоятельным методом, а используется в качестве дополнения к медикаментозной терапии.
Также есть мнение, что высокий прогестерон помогает понизить мята. Чай из этого растения нужно пить до трех раз в день.

Существование и значение прогестерона было известно ученым-анатомам еще в XIX веке – до появления самого слова . О веществе в желтом теле, которое готовит матку к беременности и родам, рассказали миру немецкие ученые. А несколько десятилетий спустя уже целая группа исследователей с разных уголков Запада обнаружила прогестерон и выяснила его формулу. Основная функция прогестерона – подготовка женского организма к вынашиванию малыша, хотя синтезируется гормон беременности и у мужчин, и у женщин.

Что такое гормон прогестерон

У прогестерона множество названий – гормон желтого тела, прогестационный и лютеальный гормон, лютеогормон, лютин, а самое популярное – гормон беременности.

Что делает прогестерон в женском организме, можно понять уже по названию – от лат. лат. gesto – «вынашивать», «быть беременной». Это женский половой гормон, который отвечает за успешное зачатие и нормальную беременность.

Что интересно, первоначальная цель, которую преследовали ученые в начале XX века в поисках прогестерона, была совершенно противоположной.

Биологи мечтали получить природный контрацептив, предположив, что именно прогестерон предохраняет женщину от повторной беременности, когда она уже носит малыша. Опасные подпольные аборты, движение феминисток и борьба за права женщин требовали незамедлительного получения противозачаточных средств, чтобы дамы могли сами выбирать, когда рожать и рожать ли вообще.

С гормоном беременности не вышло – естественный прогестерон в организме метаболизируется очень быстро, период полураспада – всего 40 минут. Контрацептивный эффект длится слишком мало. Однако уже в 1938 году немецкие химики разработали синтетический прогестерон – этистерон, который лег в основу первых оральных противозачаточных средств.

Строение и синтез

Прогестерон – классический стероидный гормон, который синтезируется из липидов – холестерина. Это 21-углеродный стероид, химическая формула лютина — C21H30O2.

Выработка прогестерона находится под контролем самых разных уголков человеческого организма. Синтез гормона беременности происходит в:

• фолликулярных клетках яичников;
• желтом теле яичника (специфическая эндокринная железа);
• плаценте (во время беременности);
• в клетках тестикул;
• коре надпочечников (у представителей обоих полов).

Во «внебеременный» период у женщин синтез прогестерона всецело зависит от фазы менструального цикла. В фолликулярную (первую) фазу цикла основная выработка прогестеронаа происходит в надпочечниках, контролируют процесс ЛГ и ФСГ. В конце этой фазы к синтезу лютеогормона подключаются фолликулярные клетки.

За норму прогестерона в лютеиновой фазе отвечает уже новая эндокринная железа — временная. После овуляции на месте «отработавшего» фолликула появляется желтое тело, и прогестерон синтезируется непосредственно в нем. Если беременность не наступает, объем и продуцирование соответствующего гормона постепенно сходят на нет. Если происходит зачатие, с 6-й недели функцию прогестеронового синтеза частично берет на себя плацента. Помимо лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, управляют этим процессом плацентарный лактоген и .

Также на секрецию лютина могут влиять и другие гормоны: пролактин и кортикотропин, например, увеличивают синтез, а простагландины и эстрогены его притормаживают.

У мужчин прогестерон вырабатывается в надпочечниках и яичках, объем гормона в крови примерно одинаков на протяжении всей жизни.

На что влияет прогестерон

Прогестерон и эстрадиол, как главные женские гормоны, во многом работают в комплексе – обеспечивают регулярный месячный цикл, помогают яйцеклетке созреть и выйти из фолликула и т.д. Собственные функции прогестерона очень обширны, их принято делить на 3 группы:

1. Значение и функции гормона в рамках менструального цикла.
2. Роль гормона во время беременности.
3. Общие функции прогестерона.

Немаловажно и влияние прогестерона на мужской организм. Часть прогестерона способна превращаться в тестостерон, также этот гормон может противостоять опасному влиянию эстрогенов на организм мужчины (если эстрогенов образуется слишком много).

Список того, за что отвечает прогестерон во время месячного цикла, довольно внушительный:

• обеспечивает наступление лютеиновой (секреторной) фазы;
• перед овуляцией стимулирует химические процессы, которые помогают истончить стенки фолликула и выпустить яйцеклетку;
• поддерживает функционирование артерий эндометрия («умирание» сосудов провоцирует менструацию);
• усиливает половое влечение;
• расслабляет маточные трубы;
• тормозит секрецию ФСГ (чтобы не созревали лишние фолликулы);
• стимулирует проникновение сперматозоида в яйцеклетку;
• влияет на рост и развитие молочных желез.

Во время беременности гормон прогестерон выполняет следующую роль:

• обеспечивает имплантацию зародыша в матку;
• помогает нормальному течению беременности и вынашиванию ребенка;
• тормозит сокращение матки (в первом триместре), чтобы не случился выкидыш;
• поддерживает полноценное функционирование эндометрия;
• подготавливает молочные железы к лактации;
• предотвращает созревание новых фолликулов благодаря приостановке секреции ФСГ (контрацептивный эффект);
• блокирует пролактиновые рецепторы клеток в молочных железах (чтобы не допустить лактацию в этот период);
• подавляет синтез простагландинов в матке, за счет чего не формируется иммунный ответ организма будущей мамы на антигены малыша.

К числу общих функций прогестерона относится незначительное увеличение температуры, усиление выведения из организма натрия и кальция, активизация синтеза гормонов вилочковой железы и некоторые другие.

Механизм действия

Поведение гормона беременности в организме строится приблизительно по той же схеме, что и у . После попадания в кровь большая часть лютина связывается с транспортными белками – глобулином транскортином и альбумином. 2% прогестерона всегда находятся в крови в свободной, неизмененной форме.

Попадая в клетки, прогестерон связывается с особыми рецепторами (двух видов – А и В), и уже получившийся комплекс оказывает свое влияние на различные функции организма.

Норма прогестерона у женщин имеет четкий цикличный характер: зависит от возраста, фазы менструального цикла и периода беременности.

Нормальный прогестерон – и у мужчин, и у женщин – понятие достаточно широкое. Помимо того, что норма прогестерона (даже по неделям) имеет серьезный разбег, еще и каждая лаборатория предлагает свои нормативы. Это зависит от специфики тестов, используемых реагентов, единиц измерения (нмоль/л, пмоль/л или нг/мл).

Какой должен быть прогестерон, норма

Покажем норму прогестерона в таблице (для мужчин и женщин). Уровень гормона для женщин здесь указан в зависимости от фазы менструального и жизненного циклов – конкретно по дням прогестерон не рассчитывается.

Когда нужно сдавать анализ на прогестерон

Если гормон прогестерон повышен или понижен, симптомы проявятся незамедлительно.

Среди них:

• нерегулярный месячный цикл (или вообще отсутствие менструаций);
• маточные кровотечения;
• резкие перепады настроения;
• заметное повышение температуры тела (особенно базальной);
• увеличение и боли в груди;
• угревая сыпь.

Низкий уровень прогестерона при беременности может спровоцировать выкидыш, повышенный гормон в этот период служит сигналом серьезных неполадок в организме.

Поэтому так важно вовремя сделать анализ на прогестерон и при планировании беременности, и при появлении соответствующих проблем со здоровьем. Выдать направление на анализ количества прогестерона в крови врач обязан при следующих симптомах:

• маточные кровотечения;
• нарушения месячного цикла;
• диагностированное бесплодия;
• расстройства в работе щитовидной железы;
• подозрение на патологию (в том числе кисту) яичников;
• подозрение на дисфункцию надпочечников;
• ожирение.

Сдавать анализ надо в строго определенное время цикла – во второй фазе, когда концентрация гормона беременности стремительно увеличивается.

Нормальный прогестерон – это важнейшее условие женского здоровья и возможности выносить и родить здорового малыша. Поэтому необходимо регулярно посещать врача, при необходимости сдавать анализ, а также поддерживать здоровый гормональный самостоятельно. Полноценный сон, сбалансированное питание, легкие физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе – вот залог гормонального здоровья.