Нужно ли разводить мексидол при внутривенном введении. Мексидол внутримышечно или внутривенно что лучше

Препарат Мексидол является ингибитором свободнорадикальных процессов (/антиоксидантом/лекарственным средством, препятствующим перекисному окислению липидов клеточных мембран), но оказывает более выраженное антигипоксическое (повышающее устойчивость ткани к нехватке кислорода) действие.
Мексидол обладает широким спектром биологической активности. Он эффективен при разных видах гипоксии (при недостаточном снабжении ткани кислородом или нарушении его усвоения). Препарат повышает устойчивость организма к кислородозависимым патологическим состояниям (шок, нарушения мозгового кровообращения и др.), улучшает мнестические функции (процессы памяти), уменьшает токсические эффекты (повреждающие воздействия) алкоголя и др.

Показания к применению

Мексидол предложен для лечения острых нарушений мозгового кровообращения, дисциркуляторной энцефалопатии (заболевания головного мозга, обусловленного хроническим нарушением мозгового кровообращения), вегетососудистой дистонии (нарушения тонуса сосудов вследствие нарушения функции вегетативной нервной системы), атеросклеротических нарушений функций мозга, для купирования абстинентного синдрома (для снятия состояния, возникающего в результате внезапного прекращения приема наркотических веществ или алкоголя) при алкоголизме и наркоманиях, при других состояниях, сопровождающихся гипоксией тканей.

Способ применения

Применяют мексидол внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). Струйно препарат рекомендуется вводить для купирования абстинентного синдрома и вегетативных и симпатоадреналовых пароксизмов (резкого увеличения концентрации гормонов надпочечников /адреналина/ в крови), а капельно при острых нарушениях мозгового кровообращения.
При внутривенном введении в качестве растворителя рекомендуется употреблять стерильную воду для инъекций. Струйно мексидол вводят в течение 5-7 мин, капельно - со скоростью 60 капель в минуту. Дозы назначают индивидуально.
Начинают лечение с дозы 100 мг 1-3 раза в сутки, постепенно повышая дозу до получения терапевтического эффекта. Продолжительность лечения и выбор индивидуальной дозы зависят от тяжести состояния больного и эффективности лечения. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг.
Для лечения острого нарушения мозгового кровообращения (инсульт) мексидол назначают внутривенно капельно в дозе 200-300 мг в первые 2-4 дня, а затем внутримышечно по 100 мг 3 раза в день.
Больным с дисциркуляторной энцефалопатией и вегетососудистой дистонией препарат вводят внутримышечно в дозе 50-100 мг 3 раза в день.
При абстинентном синдроме мексидол вводят в дозе 100-200 мг внутримышечно 2-3 раза в сутки или внутривенно (капельно) 1-2 раза в сутки, а при невротических и неврозоподобных расстройствах назначают внутримышечно в дозе 50-400 мг в сутки.
Для лечения атеросклеротического слабоумия у больных пожилого возраста мексидол применяют внутримышечно в дозе 100-300 мг в сутки.
При острой нейролептической интоксикации (отравлении нейролептиками) препарат используют внутривенно струйно в дозе 50-300 мг в сутки.

Побочные действия

Обычно мексидол хорошо переносится. У некоторых больных возможно появление тошноты и сухости во рту.

Противопоказания

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функций печени и почек, при наличии в анамнезе (истории болезни) аллергии к пиридоксину (витамину Вб).

Форма выпуска

5% раствор в ампулах по 2 мл.

Условия хранения

Список Б. В защищенном от света месте.

Основные параметры

Название:	МЕКСИДОЛ
Код АТХ:	N07XX12 -

В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Мексидол. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать лекарство, от чего оно помогает, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Мексидол, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии нарушений работы мозга, энцефалопатии, ишемических атак, черепно-мозговых травм детям и взрослым. В инструкции перечислены аналоги Мексидола, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Мексидол – антиоксидантный препарат, применяемый с целью улучшения мозгового метаболизма и кровоснабжения головного мозга, для купирования абстинентного синдрома, а также при острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости.

Форма выпуска и состав

Таблетки Мексидол реализуют в пачках по 10 таблеток и в банках из пластика по 90 таблеток. Раствор для инъекций выпускается в ампулах прозрачного или тёмного стекла объёмом 2 мл или 5 мл.

В состав препарата в форме раствора для инъекций входит этилметилгидроксипиридина сукцинат в качестве активного вещества (50 мг на 1 мл) и вспомогательные компоненты.

В состав одной таблетки входят 125 мг действующего вещества этилметилгидроксипиридина сукцината, а также ряд вспомогательных составляющих.

Также производят зубную пасту Мексидол – Дент.

Фармакологическое действие

Этилметилгидроксипиридина сукцинат является веществом, защищающим мембраны и снижающим уровень свободных радикалов в организме. Оказывает антигипоксическое (насыщает кровь кислородом), антистрессовое, противосудорожное действие. Данное лекарство является ноотропным веществом, улучшает память, умственную деятельность, стимулирует обучение, нивелирует отрицательные воздействия извне на эти процессы.

Восстанавливает цикл сон-бодрствование, снижает скорость дегенеративных процессов в головном мозге. Мексидол, инструкция по применению сообщает об этом, защищает липиды клеточных мембран от перекисного окисления, улучшает её вязкость, стимулирует работу ферментов, расщепляющих перекисные радикалы, помогает мембранам стабилизировать их структуру и сохранять функциональность.

Активирует образование энергии в митохондриях клеток. Ускоряет передачу электрических импульсов в синапсах. Улучшает циркуляцию крови, и её реологические свойства (вязкость и текучесть), снижает уровень холестерина. Имеет выраженный терапевтический эффект в лечении болезни Паркинсона. Препарат усиливает эффект от применения транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов, а также веществ со снотворным и противосудорожным действием. Это позволяет уменьшить их дозы и снять большинство побочных эффектов.

От чего помогает Мексидол в таблетках и уколах

Показания к применению следующие:

состояния после острой интоксикации антипсихотическими средствами;
синдром вегетативной дистонии;
астенические состояния, а также для профилактики развития соматических заболеваний под воздействием экстремальных факторов и нагрузок;
тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях; купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств, постабстинентные расстройства;
последствия острых нарушений мозгового кровообращения, в т.ч. после транзиторных ишемических атак, в фазе субкомпенсации в качестве профилактических курсов;
легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза;
воздействие экстремальных (стрессорных) факторов;
легкая черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм;
энцефалопатии различного генеза (дисциркуляторные, дисметаболические, посттравматические, смешанные).

Инструкция по применению

Мексидол в таблетках

Предназначен для приема внутрь. Терапевтическую дозу и длительность применения определяет врач, исходя их чувствительности больного к препарату. В большинстве случаев лечение препаратом начинают с количества, равного 125-250 мг (1-2 таблетки), постепенно повышая дозу до тех пор, пока не будет получен желаемый эффект.

В сутки не следует принимать более 6 таблеток (800 мг). Как правило, таблетки принимают в течение 2-6 недель. При купировании абстинентного синдрома, сопровождающего алкоголизм, препарат рекомендуется принимать на протяжении 5-7 дней. Применение Мексидола следует прекращать постепенно, уменьшая количество препарата в течение 2-3 дней.

Раствор

Может быть введен внутримышечно или внутривенно. Инфузионный способ введения предполагает разведение препарата в изотоническом растворе NaCl. Струйное введение препарата должно происходить медленно – не менее 5-7 минут, для капельного способа рекомендованная скорость введения составляет 40-60 капель в минуту.

Инструкция по применению Мексидола поясняет, что суточная доза не должна быть больше 1200 мг. Лечение острых нарушений мозгового кровообращения производится по следующей схеме первые 10-14 дней 2-4 раза в сутки по 200-500 мг, которые вводятся внутривенно капельно; последующие 14 дней – 2-3 раза в сутки по 200-250 мг, которые следует вводить внутримышечно. Схему такого применения препарата Мексидол отзывы характеризуют как эффективную.

Схемы лечения заболеваний

При абстинентном синдроме – вм, по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или вв капельно, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней.
При невротических и неврозоподобных расстройствах – вм, по 0.05-0.4 гсут.
При расстройствах памяти, интеллекта – вм, по 0.1-0.3 гсут в течение 14-30 дней.
При дисциркуляторной энцефалопатии – вв струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем вм, по 0.1 г в течение 14 дней.
При острой интоксикации антипсихотическими ЛС – вв, 0.05-0.3 гсут в течение 7-14 дней.
При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии – вм, по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 10-14 дней.
При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде.
При остром нарушении мозгового кровообращения – вв капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз в сутки в первые 2-4 дня, затем вм, по 0.1 г 3 раза в день.
ВСД – вм, по 0.05-0.1 г 3 раза в день.
При остром отечном (интерстициальном) панкреатите – вв капельно и вм, по 0.1 г 3 раза в день. Легкая степень тяжести панкреонекроза – вв капельно и вм, по 100-200 мг 3 раза в день. Средняя степень тяжести – вв капельно, по 0.2 г 3 раза в день. Тяжелое течение – 0.4 г 2 раза в 1 сутки, далее по 0.3 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение – 0.8 гсут до стойкого купирований проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – вв капельно, по 0.3-0.4 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов его течения. Отмена препарата производится постепенно, после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

Побочное действие

Согласно инструкции Мексидол может вызывать:

проявления диспепсии;
аллергию.

Однако отзывы пациентов и врачей говорят, что подобные реакции возникают редко.

Противопоказания

гиперчувствительность к препарату.
острая печеночная или почечная недостаточность.

При беременности и грудном кормлении

Беременность и лактация являются противопоказаниями к назначению Мексидола. Это обусловлено тем, что строго контролируемые исследования влияния препарата на беременных и кормящих женщин не проводились.

Детям

Применение препарата в педиатрии показано при лечении гнойных нейроинфекций, черепно-мозговых травм, а также для оказания скорой помощи в случае детских черепно-мозговых травм (100 мг однократно). Мексидол детям должен назначаться врачом, которые будет отслеживать ребёнка всё время его применения. Местное применение в стоматологической практике проходит без осложнений.

Особые указания

Таблетки

Во время курса лечения таблетками Мексидол следует соблюдать особую осторожность при управлении транспортом и выполнении сопряженных с опасностью для здоровья и жизни работ. Это связано с тем, что препарат обладает способностью замедлять скорость психомоторных реакций и снижать концентрацию внимания.

Раствор для инъекций

У пациентов, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям, при повышенной чувствительности к сульфитам, а также у людей, больных бронхиальной астмой, на фоне лечения могут развиваться тяжелые реакции гиперчувствительности.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Мексидол усиливает действие производных бензодиазепина, антидепрессантов, анксиолитиков, противопаркинсонических и противосудорожных средств. Препарат уменьшает токсическое действие этилового спирта (алкоголя).

Аналоги препарата Мексидол

По структуре выделяют аналоги, содержащие идентичное активное вещество

Мексиприм.
Мексифин.
Метостабил.
Медомекси.
Мексидант.
Мексикор.
Нейрокс.
Церекард.
Этилметилгидроксипиридина сукцинат.

Цена

В аптеках цена таблеток Мексидол (Москва) составляет 265 рублей за 30 штук по 125 мг. Уколы Мексидол ампулы 5% 2 мл 10 шт. можно купить за 527 рублей, 5 ампул по 5 мл стоят 440 рублей.

Препарат, обладающий антиоксидантными свойствами. Прописывается при затруднённой подаче крови в мозг и её циркуляции , при нервных расстройствах.

Отлично борется со спазмами, улучшает мозговую активность.

Существует в виде таблеток и растворов в ампулах. Имеет широкий спектр действия, при малом количестве побочных эффектов.

Фармакологическое действие

Мексидол, взаимодействуя с организмом, проявляет свойства, направленные не борьбу со свободными радикалами.

Он обладает обширной областью своего действия. Данный препарат прописывают в случаях плохой поставки кислорода в ткани, либо в случаях нарушения этого процесса.

Этот препарат понижает восприимчивость организма к зависимым от кислорода патологическим состояниям, способствует улучшению памяти, трудоспособности и концентрации внимания, уменьшает пагубное влияние алкоголя на организм.

Что происходит после попадания лекарства в организм

В результате передачи Мексидола непосредственно в мышцу, в крови есть вероятность его обнаружить по истечению 4 часов.

Верхний порог концентрации Мексидола в момент его попадания в ткани человека в размере 400-500 мг колеблется в диапазоне 3,5-4,0 мкг/мл. Чтобы достичь этого необходимо 30 минут.

После его поступления в плазму крови, он достаточно стремительно попадает в ткани и органы, после чего выходит из него с мочой после того, как пройдёт 4 часа с момента приёма препарата.

Показания и противопоказания к применению

Инструкция по применению к лекарству Мексидол гласит, что показаний к применению гораздо больше, чем противопоказаний.

Показания к применению

Среди основных:

Противопоказания

Количество противопоказаний гораздо меньше:

cлишком сильная восприимчивость человека к препарату;
резкое изменение в худшую сторону работоспособности почек;
резкое изменение в худшую сторону работоспособности печени;
противопоказан для детей.

В случаях нарушения функциональной активности почек и печени применение препарата запрещено.

Механизм действия медикамента

Мексидол – это препарат, проявляющий антиоксидантные свойства .

Таблетки и уколы Мексидол, как указывает инструкция по применению способствуют торможению свободнорадикальных процессов, перекисного окисления липидов.

С его помощью идёт активация антиоксидантного фермента супероксиддисмутазы . Он имеет положительное влияние на физико-химические свойства биомембраны.

В процессе его воздействия на организм человека, данный препарат выступает как вещество, защищающее мембраны, препятствует возникновению судорог, повышает резистентность организма к воздействию на него негативных факторов и предотвращает развитие зависимых от кислорода патологических состояний.

улучшает протекание процессов в мозге , улучшает циркуляцию крови и уменьшает способность тромбоцитов притягиваться друг к другу. Он способствует уменьшению содержания холестерина.

Под воздействием этого препарата замедляется процесс перекисного окисления липидов, повышается супероксиддисмутазная активность, уменьшается вязкость мембраны и, в свою очередь, уменьшается её текучесть.

За счёт своих механизмов действия у него есть малое число противопоказаний и обладает низким уровнем токсичности.

Инструкция по применению

Инструкция по применению к таблеткам Мексидол и тем более препарату, который вводится внутримышечно должна быть обязательно изучена.

Способы применения

Существует несколько вариантов подачи Мексидола в ткани человека:

непосредственно в мышцу или в вену;
струйным или капельным образом.

Струйный сособ подачи используется когда стремительно возрастает количество гормонов надпочечников в плазме крови.

Капельный способ подачи используется когда происходит нарушение циркуляции крови в мозге. При подачи Мексидола непосредственно в вену в качестве растворяющего вещества используют специальную воду для инъекций.

Струйным способом Мексидол подают в организм на протяжении 5-7 минут, капельным – со скоростью 40-60 капель/минуту.

Дозы назначаются врачом лично для каждого пациента. Наибольшая доза Мексидола не должна переваливать за значение 1200 мг в сутки.

Дозировки

Инструкция по применению к Мексидолу указывает такие дозировки:

При серьёзных проблемах с циркуляцией крови в мозге. Мексидол назначается в первые 10–14 дней непосредственно в вену капельным способом по 200–500 мг 2–4 раза в сутки. По истечении этого периода он назначается непосредственно в мышцу по 200–250 мг 2–3 раза в сутки в течении 2 недель.
В случаях невоспалительных заболеваний головного мозга. Мексидол назначается непосредственно в вену в дозе 200–500 мг 1–2 раза в сутки на протяжении 2 недель. После этого - непосредственно в мышцу по 100–250 мг в сутки последующие 2 недели.
Для предотвращения невоспалительных заболеваний головного мозга. Мексидол назначается непосредственно в мышцу в количестве 200–250 мг 2 раза в сутки в течении 2 недель.
При незначительных нарушениях умственной работоспособности и снижении памяти у больных пожилого возраста. Мексидол прописывают непосредственно в мышцу в количестве 100–300 мг в сутки на время от 2 недель до 1 месяца.
При увеличении тяги к алкогольной зависимости. Мексидол прописывают в количестве 200–500 мг непосредственно в вену капельным способом или непосредственно в мышцу 2–3 раза в сутки на протяжении 1 недели.
При сильных гнойных и воспалительных процессах в области живота. Мексидол прописывают в первые сутки либо до, либо после операции. Дозировка определяется в зависимости от степени тяжести заболевания. Отменять препарат необходимо постепенно.
Легкая степень тяжести некротического панкреатита. Мексидол прописывают в объемах 100-200 мг 3 раза в день непосредственно в вену капельным образом или непосредственно в мышцу.
Средняя степень тяжести некротического панкреатита. Прописывают по 200 мг 3 раза в день непосредственное в вену капельным образом.
Тяжелое протекание некротического панкреатита. В первые сутки вводят 800 мг при условии введения 2 раза в сутки. После этого по 200–500 мг 2 раза в день с уменьшением суточной дозы.

Форма выпуска

Мексидол выпускают в виде:

раствора;
таблеток.

Раствор 50 мг/мл в ампулах объемом 2 мл и 5 мл.

Таблетки, которые покрыты белой или бежевой оболочкой, имеют двояковыпуклую форму.

Это нужно знать. Препарат к которому и неутешительные отзывы пациентов обсуждаются в нашей статье, имеет большое количество побочных действий.

Если ваш близкий стал вести себя необычно и странно это может быть которой нужно знать и понимать, что делать в таком случае.

Передозировка и дополнительные указания

Вероятно, могут проявиться тошнота и сухость полости рта, сонливость. Возможны аллергические реакции.

Особые указания

В случаях индивидуальной гиперчувствительности пациентов к составляющим препарата возможны аллергические реакции. Пациентам, которые водят автомобили необходимо проявлять особое внимание.

Взаимодействие с препаратами

Не наблюдается никаких особенностей при параллельном употреблении нескольких препаратов.

Мексидол достаточно хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами.

Имеет свойство снизить токсическое действие этилового спирта.

При необходимости можно принимать после приема алкоголя.

Мексидол – настоящий хит на околомедицинских форумах и блогах. Так бурно, пожалуй, еще не обсуждался ни один препарат в последние несколько лет. Все упорно ищут отзывы о Мексидоле, делятся впечатлениями от применения препарата, выясняют друг у друга причины назначения и дозировку, хотя именно для этого и пишут инструкции к препаратам, кстати. Примерно половина отзывов о Мексидоле гласит что ни что иное, как “пустышка” и выброшенные на ветер деньги, вторая половина пациентов рассказывает о явном положительном эффекте после применения препарата. Но прежде, чем говорить об этом лекарстве плохое или хорошее давайте ознакомимся с инструкцией:

Мексидол. Инструкция по применению
Групповая принадлежность препарата: Антиоксидантное средство

Описание действующего вещества (МНН): Этилметилгидроксипиридина сукцинат (капсулы, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, таблетки покрытые оболочкой)

Фармакологическое действие: Ингибитор свободнорадикальных процессов – мембранопротектор, обладающий также антигипоксическим, стресспротекторным, ноотропным, противоэпилептическим и анксиолитическим действием. Механизм действия обусловлен антиоксидантным и мембранопротекторным свойствами. Подавляет ПОЛ, повышает активность супероксидоксидазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (Ca2+-независимой ФДЭ, аденилатциклазы, ацетилхолинэстеразы), рецепторных комплексов (бензодиазепинового, ГАМК, ацетилхолинового), что способствует их связыванию с лигандами, сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Повышает концентрацию в головном мозге дофамина. Вызывает усиление компенсаторной активации аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии с увеличением АТФ и креатинфосфата, активацию энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран. Повышает резистентность организма к воздействию различных повреждающих факторов при патологических состояниях (шок, гипоксия и ишемия, нарушения мозгового кровообращения, интоксикация этанолом и антипсихотическими ЛС). Улучшает метаболизм и кровоснабжение головного мозга, микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембраны клеток крови (эритроцитов и тромбоцитов), снижая вероятность развития гемолиза. Обладает гиполипидемическим действием, уменьшает содержание общего холестерина и ЛПНП. Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Показания к назначению
Внутрь: невротические и неврозоподобные состояния (тревожность, страх, раздражительность, эмоциональная лабильность, ВСД); органический психосиндром, обусловленный нарушением мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; ЧМТ; интеллектуально-мнестические нарушения (различного генеза; в т.ч. нарушение памяти у лиц пожилого возраста); абстинентный синдром. Парентерально: острое нарушение мозгового кровообращения; психоорганический синдром, обусловленный нарушением мозгового кровообращения; дисциркуляторная энцефалопатия; ВСД; интеллектуально-мнестические нарушения (в т.ч. нарушение памяти у лиц пожилого возраста); ЧМТ; невротические и неврозоподобные состояния (тревожность, страх, раздражительность, эмоциональная лабильность); интоксикации, вызванные антипсихотическими ЛС; абстинентный синдром; острые гнойно-воспалительные процессы в брюшной полости (острый панкреонекроз, перитонит) в составе комплексной терапии.

Противопоказания: Гиперчувствительность; печеночная и/или почечная недостаточность; беременность, лактация, детский возраст.

Побочные действия: Тошнота, сухость во рту, сонливость, аллергические реакции. Передозировка. Симптомы: сонливость.

Способ применения и дозы:
Внутрь, 0.25-0.5 г/сут в 2-3 приема; максимальная суточная доза – 0.6-0.8 г. Длительность лечения – 2-6 нед; для купирования алкогольной абстиненции – 5-7 дней. Лечение прекращают постепенно. В/м, в/в (струйно, в течение 5-7 мин или капельно, со скоростью 60 кап/мин). Начальная доза – 0.05-0.1 г 1-3 раза в сутки с постепенным повышением до получения терапевтического эффекта. Максимальная суточная доза – 0.8 г. При остром нарушении мозгового кровообращения – в/в капельно, по 0.2-0.3 г 1 раз в сутки в первые 2-4 дня, затем в/м, по 0.1 г 3 раза в день. При дисциркуляторной энцефалопатии – в/в струйно или капельно, по 0.1 г 2-3 раза в сутки в течение 14 дней, а затем в/м, по 0.1 г в течение 14 дней. При курсовой профилактике дисциркуляторной энцефалопатии – в/м, по 0.1 г 2 раза в сутки в течение 10-14 дней. ВСД – в/м, по 0.05-0.1 г 3 раза в день. При абстинентном синдроме – в/м, по 100-200 мг 2-3 раза в сутки или в/в капельно, 1-2 раза в сутки в течение 5-7 дней. При невротических и неврозоподобных расстройствах – в/м, по 0.05-0.4 г/сут. При расстройствах памяти, интеллекта – в/м, по 0.1-0.3 г/сут в течение 14-30 дней. При острой интоксикации антипсихотическими ЛС – в/в, 0.05-0.3 г/сут в течение 7-14 дней. При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов его течения. Отмена препарата производится постепенно, после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта. При остром отечном (интерстициальном) панкреатите – в/в капельно и в/м, по 0.1 г 3 раза в день. Легкая степень тяжести панкреонекроза – в/в капельно и в/м, по 100-200 мг 3 раза в день. Средняя степень тяжести – в/в капельно, по 0.2 г 3 раза в день. Тяжелое течение – 0.4 г 2 раза в 1 сутки, далее по 0.3 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы. Крайне тяжелое течение – 0.8 г/сут до стойкого купирований проявлений панкреатогенного шока, при стабилизации состояния – в/в капельно, по 0.3-0.4 г 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Особые указания: При инфузионном способе введения разводят в 0.9% растворе NaCl. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Мой личный опыт применения мексидола
Я, как и полагается “измученному Нарзаном” до мозга костей всдшнику, в самые наихудшие свои деньки частенько проводил время в поисках упоминания схожих с моими симптомов на просторах интернета, чаще всего на медицинских форумах. Там я впервые прочитал о волшебном препарате Мексидол, который нахваливал народ, ищущий панацею от разного рода головных болей, головокружений, проблем с давлением и даже с бессонницей. Прочитав об антиоксидантных свойствах мексидола, я посчитал что “хуже не будет, потому как хуже уже некуда” и поплелся в аптеку за таблетками. Об уколах я тогда даже и не думал. Ну что сказать, принимал я таблетки мексидола, наверное, месяц. Ожидаемых улучшений я не почувствовал. Напомню, что основными жалобами были системное головокружение, прибитость и неясность сознания, ужасно плохая работоспособность, быстрая утомляемость и практически хроническая бессонница в виде ранних пробуждений и неполноценного ночного сна.

Надежда, как говорится, умирает последней… За последние несколько лет я привык, что мое, скажу прямо, хреновое состояние “ничто не берет”, лишь временами появляются улучшения, причем они явным образом не связаны с приемом какого-либо препарата. Так что особого разочарования я не испытал, тем более, что отзывы о мексидоле на форумах были далеко не все положительные, очень многие называли препарат “очередной пустышкой”. Правда, я встречал мнение, что начинать лечение мексидолом имеет смысл только в виде инъекций (10 уколов), а уже продолжать прием препарата можно в таблетках, не менее одного месяца. Но на такие эксперименты я не решился.

В один прекрасный момент состояние мое значительно ухудшилось, дошло до коротких сильных головокружений, пульсаций в голове, переходящих в довольно чувствительные головные боли. Я попал на прием к очередному неврологу, который сходу мне назначил конкретный коктейль: 10 мг церебролизина внутривенно и 2 мг мексидола внутримышечно, минимум 10 дней, затем мексидол в таблетках в течении полутора месяцев. Спорить я не стал, хотя особого доверия к этой адской смеси у меня не было. Но в таком состоянии хватаешься за любую соломинку… А мой знакомый заведующий реанимацией, где я собирался делать уколы, учитывая мой вес под 100 кг, посоветовал увеличить дозу мексидола до 4 мг. Я и с этим спорить не стал. И, как ни странно, то ли звезды тогда правильно выстроились, то ли действительно лекарства помогли, но на третий или четвертый день мне стало заметно полегче. По истечении полутора месяцев приема мексидола в таблетках мое состояние можно было охарактеризовать как “хорошее”, чего уже как пару лет не бывало.

В общем, коктейль мне помог. По крайней мере так все выглядело. Какой конкретно препарат подействовал даже выяснять не хочу, помогло и ладно! Невролог посоветовал проводить курсы уколов каждый год, а лучше раз в полгода. Примерно через пять месяцев у меня опять наметились ухудшения и я решил повторить курс. Вы знаете, а ведь опять стало получше! Вот уж не знаю, может и самовнушение, но мне-то какая разница, главное что результат есть:)

Прошло еще полгода, В данный момент как раз прохожу третий курс. Эти шесть месяцев, тьфу 3 раза, я чувствовал себя вполне себе ничего. Так скажем если раньше были “проблески” в суровых буднях, то в последнее время случались “нехорошие деньки” на фоне вполне удовлетворительного самочувствия. Так что я решил побаловать сосуды полюбившимся коктейлем:)

Вот так выглядит моя походная аптечка, когда я собираюсь на уколы:

Это была фотопауза, а теперь хотелось бы услышать ваше мнение и личный опыт применения мексидола, как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения. Оставляйте свои отзывы в комментариях.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя
Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности
Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ______________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МЕКСИДОЛ®

Торговое название

Мексидол®

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл по 2 мл или 5 мл

Состав

1 мл раствора содержит

Активное вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат - 50 мг,

Вспомогательные вещества: натрия метабисульфит, вода для инъекций

Описание

Прозрачная бесцветная или слегка желтоватая жидкость

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения заболеваний нервной системы другие.

Код АТХ N07XX

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При внутримышечном введении препарат определяется в плазме крови на протяжении 4 часов после введения. Время достижения максимальной концентрации составляет 0,45 ̶ 0,50 часа. Максимальная концентрация при дозах 400 ̶ 500 мг составляет 3,5 ̶ 4,0 мкг/мл. Мексидол® быстро переходит из кровеносного русла в органы и ткани и быстро элиминируется из организма. Время удержания (MRT) препарата в организме составляет 0,7 ̶ 1,3 часа. Препарат выводится из организма с мочой в основномв глюкуроноконъюгированной форме и в незначительных количествах в неизменном виде.

Фармакодинамика

Оказывает антигипоксическое, мембранопротекторное, ноотропное, противосудорожное, анксиолитическое действие, повышает устойчивость организма к стрессу. Мексидол® повышает резистентность организма к воздействию основных повреждающих факторов, к кислородзависимым патологическим состояниям (шок, гипоксия и ишемия, нарушение мозгового кровообращения, интоксикация алкоголем и антипсихотическими препаратами (нейролептиками)).

Мексидол® улучшает мозговой метаболизм и кровоснабжение головного мозга, улучшает микроциркуляцию и реологические свойства крови, уменьшает агрегацию тромбоцитов. Стабилизирует мембранные структуры клеток крови (эритроциты и тромбоциты) при гемолизе. Оказывает гиполипидемическое действие, уменьшает уровень общего холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП).

Уменьшает ферментативную токсемию и эндогенную интоксикацию при остром панкреатите.

Механизм действия Мексидола® обусловлен его антигипоксантным, антиоксидантным и мембранопротекторным действием. Он ингибирует процессы перекисного окисления липидов, повышает активность супероксиддисмутазы, повышает соотношение липид-белок, уменьшает вязкость мембраны, увеличивает ее текучесть. Модулирует активность мембраносвязанных ферментов (кальцийнезависимая фосфодиэстераза, аденилатциклаза, ацетилхолинэстераза), рецепторных комплексов (бензодиазепиновый, гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), ацетилхолиновый), что усиливает их способность связывания с лигандами, помогает сохранению структурно-функциональной организации биомембран, транспорта нейромедиаторов и улучшению синаптической передачи. Мексидол® повышает содержание дофамина в головном мозге. Вызывает усиление компенсаторной активности аэробного гликолиза и снижение степени угнетения окислительных процессов в цикле Кребса в условиях гипоксии, с увеличением содержания аденозинтрифосфата (АТФ), креатинфосфата и активацией энергосинтезирующих функций митохондрий, стабилизацию клеточных мембран.

Мексидол® нормализует метаболические процессы в ишемизированном миокарде, уменьшает зону некроза, восстанавливает и улучшает электрическую активность и сократимость миокарда, а также увеличивает коронарный кровоток в зоне ишемии, уменьшает последствия реперфузионного синдрома при острой коронарной недостаточности. Повышает антиангинальную активность нитропрепаратов. Мексидол® способствует сохранению ганглиозных клеток сетчатки и волокон зрительного нерва при прогрессирующей нейропатии, причинами которой являются хроническая ишемия и гипоксия. Улучшает функциональную активность сетчатки и зрительного нерва, увеличивая остроту зрения.

Показания к применению

Острые нарушения мозгового кровообращения

Черепно-мозговая травма, последствия черепно-мозговых травм

Дисциркуляторная энцефалопатия

Вегето-сосудистая дистония

Легкие когнитивные расстройства атеросклеротического генеза

Тревожные расстройства при невротических и неврозоподобных состояниях

Острый инфаркт миокарда (с первых суток) в составе комплексной терапии

Первичная открытоугольная глаукома различных стадий, в составе комплексной терапии

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме с преобладанием неврозоподобных и вегетативно-сосудистых расстройств

Острая интоксикация антипсихотическими средствами

Острые гнойно-воспалительные процессы брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) в составе комплексной терапии

Способ применения и дозы

Внутримышечно или внутривенно (струйно или капельно). При инфузионном способе введения Мексидол® следует разводить в 0,9% растворе натрия хлорида. Струйно Мексидол® вводят медленно в течение 5 ̶ 7 мин, капельно — со скоростью 40 ̶ 60 капель в минуту. Максимальная суточная доза не должна превышать 1200 мг.

При острых нарушениях мозгового кровообращения Мексидол® применяют в первые 10 ̶ 14 дней — внутривенно капельно по 200 ̶ 500 мг 2 ̶ 4 раза в сутки, затем внутримышечно по 200 ̶ 250 мг 2 ̶ 3 раза в сутки в течение 2 недель.

При черепно-мозговой травме и последствиях черепно-мозговых травм Мексидол® применяют в течение 10 ̶ 15 дней внутривенно капельно по 200 ̶ 500 мг 2 ̶ 4 раза в сутки.

При дисциркуляторной энцефалопатии в фазе декомпенсации Мексидол® следует назначать внутривенно струйно или капельно в дозе 200 ̶ 500 мг 1 ̶ 2 раза в сутки на протяжении 14 дней. Затем внутримышечно по 100 ̶ 250 мг в сутки на протяжении последующих 2 недель.

При легких когнитивных нарушениях у больных пожилого возраста и при тревожных расстройствах Мексидол® применяют внутримышечно в суточной дозе 100 ̶ 300 мг в сутки на протяжении 14 ̶ 30 дней.

При остром инфаркте миокарда в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутривенно или внутримышечно в течение 14 суток, на фоне традиционной терапии инфаркта миокарда, включающей нитраты, бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), тромболитики, антикоагулянтные и антиагрегантные средства, а также симптоматические средства по показаниям. В первые 5 суток, для достижения максимального эффекта, Мексидол® желательно вводить внутривенно, последующие 9 суток Мексидол® может вводиться внутримышечно. Внутривенное введение Мексидола® производят путем капельной инфузии, медленно (во избежание побочных эффектов) на 0,9 % растворе натрия хлорида или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме 100 ̶ 150 мл в течение 30 ̶ 90 мин. При необходимости возможно медленное струйное введение Мексидола®, продолжительностью не менее 5 минут.

Введение Мексидол® (внутривенное или внутримышечное) осуществляют 3 раза в сутки, через каждые 8 часов. Суточная терапевтическая доза составляет 6 ̶ 9 мг на кг массы тела в сутки, разовая доза — 2 ̶ 3 мг на кг массы тела. Максимальная суточная доза не должна превышать 800 мг, разовая — 250 мг.

При открытоугольной глаукоме различных стадий в составе комплексной терапии Мексидол® вводят внутримышечно по 100 ̶ 300 мг в сутки, 1 ̶ 3 раза в сутки в течение 14 дней.

При абстинентном алкогольном синдроме Мексидол® вводят в дозе 200 ̶ 500 мг внутривенно капельно или внутримышечно 2 ̶ 3 раза в сутки в течение 5 ̶ 7 дней.

При острой интоксикации антипсихотическими средствами Мексидол® вводят внутривенно в дозе 200 ̶ 500 мг в сутки на протяжении 7 ̶ 14 дней.

При острых гнойно-воспалительных процессах брюшной полости (острый некротический панкреатит, перитонит) Мексидол® назначают в первые сутки как в предоперационном, так и в послеоперационном периоде. Вводимые дозы зависят от формы и тяжести заболевания, распространенности процесса, вариантов клинического течения. Отмена Мексидола® должна производиться постепенно только после устойчивого положительного клинико-лабораторного эффекта.

При остром отечном (интерстициальном) панкреатите Мексидол® назначают по 200 ̶ 500 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно.

Легкая степень тяжести некротического панкреатита — по 100 ̶ 200 мг 3 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) и внутримышечно. Средняя степень тяжести — по 200 мг 3 раза в день, внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида). Тяжелое течение — в пульс-дозировке 800 мг в первые сутки, при двукратном режиме введения; далее по 200 ̶ 500 мг 2 раза в день с постепенным снижением суточной дозы.

Крайне тяжелое течение — в начальной дозировке 800 мг в сутки до стойкого купирования проявлений панкреатогенного шока, по стабилизации состояния по 300 ̶ 500 мг 2 раза в день внутривенно капельно (в 0,9 % растворе натрия хлорида) с постепенным снижением суточной дозировки.

Побочные действия

Тошнота и сухость во рту, металлический привкус во рту

Сонливость

Аллергические реакции

Неприятный запах, першение в горле и дискомфорт в грудной клетке.